食道癌能否在早期被发现？为什么？

用户58871357216

作为一名胃肠外科医生，我来回答一下这个问题。

我们国家是食管癌的高发国家，全世界有一半以上的食管癌都发生在中国。食管癌的高危因素包括遗传因素，抽烟饮酒，喜欢吃烫的食物，吃霉变的食物，长期吃腌菜，微量元素缺乏等等。

食管癌的早期一般是没有特异性的症状的，如果出现症状，一般表现为吞咽不适，异物感，吞咽困难，胸痛等等，当出现这些症状，一般提示肿瘤比较晚期了。所以，如果想要从临床表现来早期诊断食管癌，这是不靠谱的，必须通过其它的方法才行。

这个其它的方法，就是定期的体检，而最重要的手段就是胃镜，有的人以为胃镜只能检查胃，这是错误的，胃镜不仅能够检查胃，还可以检查食管有没有病变，在直视下观察食管的粘膜有没有隆起，有没有溃疡，有没有新生物，有没有出血，糜烂等等。

通过胃镜，可以早期的诊断食管癌。所以，如果家族里面有人患食管癌，喜欢抽要喝酒，经常吃一些烫的食物，建议在40岁左右就要开始接受胃镜的筛查，看看食管，以及胃肠道有没有长肿瘤，如果有息肉，反流性食管炎等癌前病变，可以早期处理，防止癌变。

早期的食管癌，可以在胃镜下局部切除，避免的大手术，而且效果很好，手术创伤小，恢复快，术后复发率也很低。

综上所述，食管癌是可以早期发现的，高危人群应该接受胃镜检查，早发现，早治疗，效果好。

普外科曾医生

食道癌是比较常见的消化道肿瘤，恶性化较高，其发病率和死亡率各国差异很大。如果不能及时的发现，并且早点治疗，不仅仅需要承受身体上痛苦，对于精神也是一种摧残。我们无法想像，癌细胞一点点吞噬我们健康的肌体，使我们逐渐的走出死亡，在这个过程中，是常人所无法承受的煎熬。

但是，如果能够及早的发现，那么情况可能就完全的不同，但是也要清楚，虽然说食道癌是种严重的恶性肿瘤疾病，但是它在早期的时候症状不是太明显，这就给我们确诊治疗带来了影响，一旦出现，通常就是进入中晚期，这对患者来说是很不利的。

食道癌在早期是有一些症状信号的，但比较难察觉，主要表现在以下几个方面：

一、咽喉部有干燥和紧缩感可伴有轻微疼痛，这样的症状也是情绪波动态有关。胸骨后有闷胀感患者常不能具体形容这种感觉，只说胸闷不舒服，这就是食道癌的早期症状。胸骨后疼痛和下咽时食管有疼痛感(这种食道癌的早期症状也较为多见)。进食时胸骨后食管疼痛，呈烧灼感、针刺感、牵拉感或摩擦感，大口吞咽粗糙或热的食物时疼痛感加重，小口吞咽稀的或温冷食物时则疼痛较轻。

二、疼痛的部位，一般较实际长癌的部位高一些。食管下段癌，疼痛可以发生在上腹部。几天后或服药治疗后疼痛可缓解。在进食不当或情绪波动时疼痛又会出现。这种情形会反复。咽食物时有哽噎感，这种食道癌的早期症状是常见的。有些食道癌患者甚至可以清楚地回忆发生的时间，这些症状不经治疗可以自动消失，数天或数月后再次出现，以后发生的频率和哽噎感的程度逐渐增加。

三、食物下行缓慢并有滞留感，食物通过食管时患者感到不如以前畅快，食物下行缓慢，甚至在某处停留一下，这种感觉与食物性质并无关系，有时饮水也会出现这种感觉。

总之，如果身体上出现以上这些不适症状时，就是需要引起注意了，这就有可能是癌变所带来的征兆，是需要及早的去医院检查清楚。在日常生活中，要多注意饮食均衡，预防食道癌，尽量戒酒戒烟。

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是发生于食道上皮的恶性肿瘤，中国是世界上食管癌发生率比较高的国家，也是死亡率比较高的国家，地区分布比较明显，中老年男性多见，考虑和生活习惯及饮食习惯有关，比如喜欢吃过烫的食物、经常吃腌制食物等等。

食管癌的早期临床症状不典型，甚至没有明显的临床症状，也就是说，食管癌是不容易被早期发现的，这也是食管癌死亡率较高的原因之一。但也并不是没有任何预兆，比如很多患者会有胸骨后不适感、烧灼感、针刺感等症状，也可能会有吞咽食物时轻微滞留感或轻度咽哽感，但这些症状的轻重程度不一，持续时间也不同，需要与其他疾病进行鉴别。

如果出现以上症状，并且有遗传因素、不良饮食习惯等危险因素存在时，建议尽早消化科就诊，在医生指导下做胃镜加活检以明确诊断，据统计，早期食管癌如果能及时行胃镜下根治切除术的话，预后一般较好，5年生存率可超过90%。相反，如果已经出现明显的吞咽困难、进行性消瘦等中晚期症状的患者，预后较差，症状出现后未经治疗的患者多在1年内死亡。

总的来说，虽然早期诊断食管癌存在一定困难，但也并不是不能早期诊断。早期诊断需要患者自身提高警惕性，在症状出现的早期引起重视，尽早就诊，检出率还是比较高的。另外，值得注意的是，改善生活方式、作息规律、饮食健康能够大大降低食管癌的发生率。

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癌症除了会影响到患者的生命之外，同时因为这种疾病在患病过程中极其的痛苦。如果能够及早的发现，在癌症早期就治疗更为有效。那么，究竟食道癌能否在早期被发现?

食道癌早期症状有以下几种：

1、食管癌早期临床表现为打嗝，热敏感，胸骨后停滞和异物感、烧灼感，反酸嗳气等。但这些症状为非特异性，很难仅靠这些症状来确定是不是食管癌。比如胃食管反流病也有反酸嗳气、打嗝烧灼感等症状。

2、吞咽食物时有梗噎感。病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变，当食物通过时，就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。就会出现梗噎感，多半是因为吞服类似烙饼、干模或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。

3、胸痛、心窝痛。这些症状也主要集中在进食的时候，根据肿瘤早食道中病灶部位的不同，疼痛部位也就不同，常见的多为胸痛和心窝处疼痛感，像针刺、牵拉摩擦、或者灼烧般的疼痛。

4、胸部胀闷或紧缩感。肿瘤的存在不仅会使得食道腔变窄，有时候还会压迫到食管外的脏器组织，使得患者产生胸前堵塞感，气闷不爽，胸内呈紧缩感。在吞食食物时症状就更明显了。不过对工作生活的影响程度较低。

食道癌的发生并不像其他癌症，早期没有什么明显的症状，建议高危人群要做好日常筛查工作。

专长：肿瘤内科化疗，主要擅长淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、肠癌、头颈肿瘤的化疗。

医联媒体

5个症状是食道癌前兆

虽然早期食道癌症状不明显，容易被忽略，可是只要认真仔细一些，还是会发现端倪。

首先，食道感觉有异物感。

具体来说，食道癌患者会觉得食道里好像有东西一样，吞咽的时候更加明显。之所以出现这种情况，是因为食道癌引发了食道肿胀。可是，除了早期食道癌之外，其他咽喉食道疾病也可能出现这种情况，比如普通的炎症，所以大部分人遇到这种情况都不会往食道癌方面想，会以为只是普通炎症。

其次，吞咽食物时感觉不顺畅。

在吃东西的时候，正常人是一吞食物就能快速到达胃部，咽喉部位不会有任何不适。可是，如果是早期食道癌患者，他们的食道已经开始病变，所以相关部位不能正常工作，在咽下食物的时候觉得不舒服，总感觉食物不能快速到达胃部。除了食道癌之外，这种情况也可能是炎症引发的，所以很容易被忽视。

其三，咽喉有干燥紧缩感

在通常情况下，人只有在干渴的时候才会觉得咽喉干燥。可是，如果是早期食道癌患者，不管他们是不是真的缺水，是不是有及时补充足够的水分，都会出现这种情况，咽喉干燥不滋润。早期食道癌患者可能以为自己只是身体燥热或食道发炎，而不会想到自己已经是食道癌患者。

其四，做吞咽动作时感觉疼痛

在吃东西或喝水时，或者是吞咽唾沫时，会觉得有疼痛感，就像喉咙发炎红肿一样。在上火的时候，很多人就会出现这种情况。所以，早期食道癌患者会误以为自己只是普通的喉咙发炎或上火，而不会想到自己有食道癌。

其五，胸骨后、剑突下、上腹有疼痛感

食道癌患者如果出现这种情况，就像针刺产生的感觉一样，或者是像被烧灼产生的感觉一样，有的还像身体内的肌肉被牵扯一样的感觉。这种情况也容易忽略，食道癌患者会以为是其他问题，而不会想到是癌症。

如果经常出现以上一种或几种情况，一定不能掉以轻心，应当尽快去医院做详细检查，以确认到底是不是食道癌。相对而言，早期食道癌都容易治疗，费用也比较低，如果拖到中后期，不仅病人受苦，治疗费用更高，还未必能治的好。

39健康网

癌症之可怕就在于诊断时如果是晚期，则多数难于治愈。食管癌（食道癌）晚期预后极差，缺乏有效的治疗手段，死亡率高，唯一可能获得治愈的机会就是早期发现，通过采取以手术为主的综合治疗获得治愈的机会（当然也不是一定治愈，有一定的概率）。

食管癌能否在早期被发现？答案是：有可能，当然也只是可能，不是一定都能早期发现。很自然，大家肯定会问，那如何才能早期发现？

1、主动筛查：中国以前曾在食管癌高发区（比如河南林县地区）采用食管拉网脱落细胞学筛查，简单实用，特异性高，敏感度也不错，但难于普及。目前认为最有效的还是内镜筛查，也就是食管胃镜，针对食管癌高危人群在40岁以后主动进行筛查。

2、重视症状：食管癌早期常常没有明显的症状，即便可能有些症状，也没有特异性，比如，反酸嗳气，吞咽食物梗噎感，胸骨后异物感，烧灼感，紧缩感等，这些症状不会引起注意。因此，对于任何的不适感，如果存在时间较长，特别是食管癌高危人群，要特别重视，尽早检查，不要一直想当然认为没事而一再拖延，错过诊治时机。

食管癌不容易早期发现，但只要重视，可以尽最大可能早期发现，如果不重视，也就更难早期发现。

肿瘤专科医生

如果我们注意身体变化，食道癌还是一种很容易在早期被发现的癌症，一般早期癌变的情况是食道内出现小范围粘膜出血、糜烂、溃疡，会让人在吞咽食物的时候有一种不适合不顺的感觉。特别是吞咽那些较为干燥，比较难嚼烂的食物，比如烙饼、馍饼时，感觉特别明显，因为会和食管壁上的破损面接触。另外，在食道内还会有奇怪的异物感，觉得里面有一个东西存在在那里，说不清的难受。有些病人在每次咽下食物时胸骨后有轻微疼痛。还有一些早期食道癌病人在吃热的食物、粗糙的食物，或者刺激性很辣的食物后，胸部会发生剧烈疼痛，而比较冷的食物，柔软的食物，清淡的食物吃下去疼痛缓解，遇到这种情况也要高度怀疑是食道癌。

但是以上说的一些症状，另一种疾病也会存在，那就是良性的食道炎，那就是食管黏膜浅层或深层组织由于受到刺激或损伤形成的炎症。发病原因有化学性刺激，也有物理性刺激，最常见的是胃酸反流引起的反流性食管炎。食管炎和食道癌的治疗方法完全不同，所以遇到这些症状，一定要去医院依靠胃镜进行鉴别诊断。值得一提的是有类似症状的病人如果逐步消瘦乏力，要高度怀疑食道癌。

早期食道癌的治愈率非常高，目前有比较先进的全腔镜食管癌根治手术，手术医生一般会栽病人胸部和腹部各取3~4个1 cm的小孔，置入腔镜器械进行食管和胃的游离、淋巴结清扫以及消化道重建手术，术后病人恢复很高。根据统计显示，早期食管癌根治后病人的愈后效果很好，一般5年生存率大于百分之九十，但是如果食道癌症状出现后未经治疗的患者一般在一年内就会死亡。

所以一旦发现以上这些症状必须快速跑到医院去诊治，时间就是生命！

科坛春秋精选

这个问题作为一个消化内镜医生来说还是很好回答的。

先说答案：先说答案，可以被早期发现的。而且早期发现手术切除愈合后跟正常人是没有区别的。

中国是食管癌大国，全世界大约有一半的食管癌都集中在我们国家，早期食管癌并没有什么特殊的症状，只有到了中晚期的食管癌才有症状。

那么问题来了，没有症状如何早期发现食管癌？

答案就是通过常规体检胃镜发现的，我们福建就是食管癌高发区，早期食管癌就是通过体检胃镜时候认真观察发现的。

如下图画红色的圈圈内就是早期食管癌胃镜下的表现。可见食管粘膜比周边发红，认真看还是有明显的边界的。如果做胃镜没认真观察很容易被漏诊过去的。

但是如果被我们发现了，再用碘染色后再看这个食管癌就明显原形毕露了。可以看到一个边界清楚的白色区域，这个区域的食管粘膜上皮细胞就开始癌变了。

切换到激光染色胃镜下看的明显更清楚。下图白色区域就是胃镜下看到的早期的食管癌。

如果胃镜医生做胃镜过程中发现这种早期的食管癌那真是“功德无量”，因为随着内镜技术的飞速发展，这种食管癌在胃镜下就可以直接切除了，切除后就跟正常一样没有任何区别。长癌的食管粘膜被切除后食管还会长出全新的食管粘膜代替被切除的癌症食管粘膜。

晚期食管癌的患者就没那么幸运了，晚期食管癌典型的症状就是吞咽困难，进行性加重的吞咽困难。下图就是胃镜下看到的中晚期食管癌的图片。

这种食管癌的患者基本都伴随有胸痛、吞咽困难。发现这种食管癌只能去进一步检查，如果没有转移那就做食管切除手术。如果转移了那只能去做化疗或者吃靶向治疗药物。有些老年性食管癌患者即使没有转移单身体体质很差也不能做手术，随着食管癌慢慢长大，整个食管都会出现堵塞到后期完全没办法进食，就只能放一根食管支架将食管撑开。

在日本、欧美等发达国家，胃肠镜是常规体检项目之一，我们中国这方面尚未普及。所以这里还是友情提示一下，45岁以后每年体检的时候常规体检一下胃肠镜查看一下食管、胃、大肠的情况。有问题的话及时发现及时处理，所有的癌症拖到晚期无论是治疗费用还是对身体的伤害程度都远大于早期发现早期治疗的花费。

消化内科叶医生

食管癌早期5大信号

1吞咽困难

吞咽困难是食管癌最常见的症状之一。在早期时吃东西时会有梗噎感，特别是质地较硬的食物（如肉、面包、苹果等）。

这种症状可自行消失，时断时续。但随着病情的加重，出现次数会逐渐增多，梗噎感也会加重。

2体重变化

突然之间，体重莫名快速下降，就要警惕是否患癌了。

·很多癌症都会导致体重减轻，而对于食管癌来说，吞咽困难更会加重这种情况。

· 食管癌患者还可能在进食后几小时内呕吐；当癌组织扩散至肠道，呕吐和其他消化道相关症状会增加。

3胸痛

胸骨后和心窝部出现疼痛感，这种感觉一般有烧灼样的疼痛、针刺样的疼痛或着摩擦样的疼痛。

4胸口有灼烧感

一些食管癌患者会出现消化不良和烧心的症状。

·烧心也可能是饭后胃酸反流，刺激到了食管粘膜层，在食辣或海鲜之后会更明显。但如果烧心的情况没有缓解，要考虑癌症前兆，最好到医院检查。

5咽喉部干燥

部分患者称咽喉部干燥发紧，咽下食物不利或轻微疼痛，进干燥或粗糙食物尤为明显。

食管癌的12个高危因素

年龄。年龄越大，患食管癌几率也越大。据调查，在食管癌患者中不到15%的人在55岁以下。

性别。男性比女性患食管癌的几率高3~4倍。

遗传。在所有癌症中，食管癌的遗传因素比较突出，有家族史者占64%~69%，发病情况以父系最高，母系次之，旁系最少。

吸烟。任何种类的烟草都胡增加患癌几率，包括嚼食烟草。

酒精。饮酒增加患癌几率，另外，吸烟和喝酒的行为会大大增加食管癌发生几率。

胃食管反流病。胃酸反流会刺激食管。一些食管癌的发生就与胃酸反流有关。

巴雷特食管。若长期性胃酸反流，可导致食管细胞发生改变（即食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖），并有发生腺癌的可能。

肥胖。超重或肥胖人群患癌几率较大。

膳食和营养。

贲门失弛症。贲门是食道和胃的接口部分，贲门失弛是食管下括约肌松弛神经损害所致，症状很像食管癌，有15%以上的患者可并发食管癌。

患癌史。过去有过患癌经历，如头、颈、肺部等，得食管癌的几率较高。

工作场所经常接触某些化学物。一些在干洗店工作的人，患食管癌的几率可能更高。

预防食管癌3个建议

注意饮食

霉变食物、亚硝胺是重要的致癌因素，会增加人们患癌的风险。所以，对一些隔夜后的蔬菜、怀疑霉变的粮食、不正规腌制食品、腐烂水果尽量避免食用，另外也要少吃油煎、油炸、烧烤类食品。

保护好食管

食管受损很可能会带来相关疾病的发生，所以在日常的生活中一定要注意食管的保护，例如吃饭时细嚼慢咽；避免进食过烫、过快，这也属于食管癌的预防措施之一。

改良饮水

调查发现，有些地区不卫生的饮水是致癌性亚硝胺及其亚硝酸盐进入人体的主要来源之一，所以还是经过滤过和消毒的自来水的水质比较符合我们的健康要求。

平时要注意审视自己的生活习惯，工作和学习再忙碌，也要关注自己的身体健康，做到科学饮食，养成良好的生活习惯。

PiPi健康

其实大部分癌症在早期是很难被发现的，因为早期癌症的症状是不怎么明显的，其次和一些炎症疾病症状有相似的地方，导致很多患者忽视了，食管癌部位主要在黏膜上皮的恶性肿瘤，好发于50岁以上的人群，男性普遍多于女性，食管癌早期大概有以下信号提示：1.食物异物感：在发病初期患者往往感觉食管内有异物，就好像有食物粘附在食管壁上，咳不出来又吞不下去

2.吞咽食物不适：有哽咽感，进食的时候吞咽困难，随着病情加重往往最后连水都喝不下

3.胸骨后，剑突下感觉不适：一旦感觉胸骨后或者剑突下产生闷胀感或者疼痛，呈间歇性发作，伴有吞咽粗糙，灼热或者有刺激性食物的时候越发明显，属于典型的食管癌早期症状

临床上食管癌主要有两种类型：

1.糜烂型：癌变处食管黏膜轻度糜烂或者凹陷，直径半数在2cm以上，糜烂处色泽较深，边缘不规则

2.斑块型：癌变处食管黏膜略肿胀隆起，呈苍白色斑块状，最大直径2cm，偶见小片糜烂区

食管癌的形成原因主要有：

1.不科学的进食习惯：吃东西过快，喜欢吃烫食

2.长期大量食用腌制烧烤食物，咸鱼，臭豆腐等，大量吃容易刺激黏膜细胞

3.久治不愈的食管炎：食管炎是食管癌的前期病变，如果食管炎长期治愈不好是可能癌变的

4.营养素缺乏：饮食中长期缺乏维生素A和维生素C，对黏膜组织无法形成有效的保护

5.恶意酗酒，尤其是高度白酒：高度白酒很容易灼伤食管黏膜细胞，食管炎和食管癌都跟喝高度白酒有一定关系

预防才是最好的治疗，平时还是建议大家都注意保护食管，杜绝以上不良习惯，健康咨询可以关注我头条号！欢迎留言咨询交流！

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