中国心衰外科94家医院1.3余万例患者注册:华北标化死亡率最低,西北最低

中国心衰外科94家医院1.3余万例患者注册:华北标化死亡率最低,西北最低

阜外医院学者等基于中国急慢性心衰外科注册登记研究系统数据指出,当前中国心衰外科救治数量相对较少,救治效果地区间差异显著,围术期体外生命支持设备运用较少,术后药物治疗指南依从性不高。

研究分析了2012-01 至2017-06期间我国94 家医院13 665 例心衰外科手术。单纯冠脉旁路移植术(CABG)占47.8%,单纯瓣膜手术占27.1%,CABG 合并瓣膜手术占6.6%,患者的总体住院时间23(17~32)天。

术后主要并发症(包括再次气管插管、心包填塞、术后心肌梗死、胸部切口感染、脑卒中、肾功能衰竭、房颤和多器官功能衰竭)发生率10.2%,院内死亡率4.1%。

围术期主动脉内球囊反搏使用率6.9%,体外膜肺氧合使用率0.3%。

术后β受体阻滞剂使用率为44.4%,血管紧张素转换酶抑制剂/ 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂使用率28.2%。

通过广义线性模型计算各地区风险标化死亡率(RSMR)后发现,华北地区风险标化死亡率最低,为2.56%,西北地区最高,为8.30%。

而与风险标化并发症率华南地区风险标化并发症率最高,为12.09%,西南地区最低为8.77%。

研究者表示,我国心衰外科治疗仍有较大医疗质量改进空间。

来源:唐汉韡,陈凯,侯剑锋,等. 中国心力衰竭外科救治现状:中国急慢性心力衰竭外科注册登记研究. 中国循环杂志, 2018, 33(z1): 37.

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