阳痿的那些事:是功能性还是器质性问题?

阳痿,现代医学一般称之为勃起功能障碍,功能性勃起功能障碍(ED)和器质性勃起功能障碍(ED)是根据导致ED发生的病因而对其进行的分类,是目前最常用的分类方法。

阳痿的那些事:是功能性还是器质性问题?

功能性ED 精神心理障碍是其发生的主要原因,没有明显的器质性病变存在,只是主管性兴奋的司令部---性中枢,对性兴奋的抑制作用加强,使脊髓勃起中枢性兴奋减退所致,所以我们有时也称精神性ED、心理性ED或心因性ED;其病史特点为:勃起功能障碍起病比较突然,往往在特定的情景及场合下发生,而在另外场合或情境下却能正常勃起(如手淫等),有明显夫妻关系、情绪和社会等精神心理诱发因素,患者仍保持有良好的晨间和夜间勃起。

而器质性ED是器质性病变所引起的,其病史特点为:勃起功能障碍在不知不觉中发生,且逐渐加重,或在手术、外伤或服用某种药物后发生,在任何情景和场合均不能达到满意勃起和维持足够时间,患者无晨间和夜间勃起,或明显减弱,患者的性欲及夫妻关系正常,亦无明确社会等精神心理致病因素。
阳痿的那些事:是功能性还是器质性问题?

通常又根据其具体原因,把它分为如下几种:

(1)神经性ED 大脑中枢的病变、损伤和脊髓的病变、损伤,如高位截瘫患者阴茎勃起神经的损伤,均可致传导性兴奋的神经障碍而发ED。

(2)血管性ED 阴茎的血液供应非常充足,阴茎部血管可分为阴茎深动脉、浅动脉,阴茎深部静脉和浅静脉等,且有些血管为了适应阴茎勃起的需要,尚具有特殊结构。当阴茎的动、静脉,发生损伤或病变时,阴茎就不能充血勃起,这种原因的ED医学上称为血管性ED。

(3)内分泌性ED 因一些病变致使性激素尤其是雄性激素水平降低或缺乏而引起的ED,如先天性无睾症,脑垂体肿瘤等。

(4)药物性ED 因服用某些药物而导致的ED,如抗精神病药氯丙嗪、安定;抗高血压药利血平,以及抗溃疡药甲氰咪胍和利尿药安体舒通等。
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