当你感觉到疼痛的时候，我已经悄悄的出轨了。
前两天，见到老妹来我这里，满脸憔悴，面容痛苦。赶紧问这是怎么啦。原来是前些天在单位上班比较忙碌辛苦。当时出现腰骶部不太舒服的感觉，也没放在心上，以为辛苦劳累了，过二天就好了。但是，腰部不适慢慢的却变成了腰痛，而且越来越痛，更过分的是疼痛随着下腰部向左侧臀部，大腿后方，小腿外侧方放射痛。叫她躺平仰卧，做个直腿抬高试验。阳性。建议她做个腰椎部CT扫苗检查。检查所见L4，L5，L5一S1见椎间盘后突，左侧神经根受压。结合病史，查体及CT扫描，我对老妹说可以确定是椎间盘突出。
老妹：什么叫椎间盘突出？
我：椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为椎间盘各组成部分（髓核、纤维环、软骨板），尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后（侧）方或椎管内，从而导致相邻的组织，如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫，产生颈、肩、腰腿痛，麻木等一系列临床症状。按发病部位分为颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症、腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症是最常见的椎间盘突出。
老妹;那腰椎间盘突出症的症状就腰疼吗？还有些别的什么症状？
我：对，腰痛 是大多数患者最先出现的症状，发生率约91%。但是，由于椎间盘突出症压迫到了坐骨神经，就会出现像你这种从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛的典型症状，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。还有一种是压迫了马尾神经，其主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。
老妹：腰椎间盘突出应该以前就有了，为什么现在才会感觉到疼痛呢？
我：主要是因为腰部用力不当。久坐或者颠簸或者腹内压增高（如咳嗽）等引起。
老妹；好了，痛都痛死了，那该怎么样治疗才好?
我：治疗方法有二类，非手术治疗和手术治疗。
(1）非手术疗法 腰椎间盘突出症大多数患者可以经非手术治疗缓解或治愈。其治疗原理并非将退变突出的椎间盘组织回复原位，而是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置或部分回纳，减轻对神经根的压迫，松解神经根的粘连，消除神经根的炎症，从而缓解症状。
①绝对卧床休息 初次发作时，应严格卧床休息，强调大、小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以在佩戴腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。
②牵引治疗 采用骨盆牵引术，可以增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，椎间盘突出部分回纳，减轻对神经根的刺激和压迫，需要在专业医生指导下进行。
③理疗和推拿、按摩 可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力。但注意暴力推拿按摩可以导致病情加重，应慎重。
④皮质激素硬膜外注射 皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射。此外还可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素等软骨保护剂。
⑤口服消炎镇痛类的药物，如扶他林等
（2）手术治疗 随着现在医疗技术的发展，可以做经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科手术，这样的手术损伤小，容易愈合。
我建议你先口服消炎镇痛的药物加牵引，按摩治疗看看。
閱讀更多 葉子1743253 的文章
