56岁的张阿姨，因右侧腰疼并持续发热了一周多去医院诊治，医生告知需切除右肾才可痊愈。张阿姨虽知道自己患有肾结石多年，但仍不敢相信这个诊断结果……手术后，实习医生花了近一个小时才清点结石数目，共有2980颗！
2980颗肾结石，是个什么概念？
肾结石？石结肾吧？
其实，现实生活中，很多人都和张阿姨一样，认为肾结石不是什么大不了的东西，治不治根本没所谓。
假如和你说，肾结石有可能导致肾衰竭，你大概只会觉得是危言耸听吧！
可事实上，事情真的就发生了……
其实，如果在发现肾结石后，就给予相应的重视，定期检查，出现问题及时治疗，肾衰竭和肾摘除这事儿，完全是可以避免的！
肾结石不就是肾里长了石头么？
威力这么大呢？
还能导致肾衰竭？
额，这么定义肾结石，好像不太对……
肾结石是指一些晶体物质（如钙、草酸盐、尿酸盐等）与有机基质结合沉积于肾脏。
结石成分以含钙结石最多见，在含钙结石当中，又以草酸钙结石最多见。
肾结石发病率高，多发于青壮年，男性多于女性。
其发病率与饮食习惯、遗传和环境等因素有关。
肾结石究竟是怎么形成的？
尿液中结石成分增高
各种原因所致尿液中钙盐、尿酸、草酸等成分增高时均可导致肾结石的形成。
饮食因素
长期高动物蛋白及高钠饮食可导致尿钙和尿酸含量增加伴枸櫞酸盐减少，促进肾结石形成；
高蔗糖饮食可促进肠钙及草酸的吸收；
进食含草酸高的食物可导致草酸排泄增加。
尿液浓缩
饮水量少或高温环境人体水分过多蒸发，导致尿液浓缩形成高渗尿，使结石成分在尿中过饱和，促进形成结石。
某些容易在尿中形成结晶的药物或某些化合物
如磺胺类药物、唑尼沙胺及三聚氰胺等。
泌尿系统局部因素
如泌尿系感染的细菌和脓块、尿路异物均可成为结石的核心，尿内晶体易于附着形成结石，尿路梗阻与尿流瘀滞容易促进结石的形成。
种族与遗传因素
黑种人患病率比其他人种低，可能与黑色皮肤可以保护人体少受紫外线照射而减少维生素D生成有关。
不少肾结石患者有家族史，近亲结婚者发生率更高。
肾结石虽然常见，但是像张阿姨那么重的肾结石真的不多……
多数的肾结石不需要手术治疗即可达到治疗目的。
促进自然排石
在确定结石可以自行排出，且患者一般情况及肾功能好，无明显尿路梗阻的情况下，可采用自然排石疗法。
具体措施如下：
缓解痉挛、促进蠕动
采用缓解输尿管痉挛及促进其蠕动的措施，有利于结石在输尿管内移动，促进结石排出。
抗感染
结石与感染互为因果，在自然排石过程中应予以抗感染治疗。
多饮水、适度运动
多饮水可增加尿量，促进结石排出。
每次饮水500～1000ml以上，每日3～4次，使每日尿量保持在2000～3000ml以上。
饮水后30分钟尽可能走动或作适度单腿或双腿跳跃运动。
追踪观察
在自然排石过程中应密切观察病情变化，定期进行尿沉渣、B型超声和肾功能检査，了解结石是否排出，有无感染或梗阻加重，以便采取相应治疗措施。
噻嗪类利尿剂
此类利尿药可促进远曲肾小管重吸收钙，降低尿钙水平。
间接抑制肠钙吸收，使大量钙在肠道内与草酸结合成不溶性草酸钙排出。
减少肠道对草酸吸收，降低尿草酸排泄。
栒櫞酸钾
枸櫞酸是很强的钙离子整合剂，可减少血和尿游离钙离子浓度，形成的枸櫞酸钙极易溶于水并通过肾小球滤过，从尿中排出。
氧化镁
服用氧化镁能增加尿镁含量，镁与钙离子竞争草酸根，使尿草酸钙溶解度增加。
钙制剂
少量应用钙制剂后，钙在肠道内与草酸结合成不溶性草酸钙排出，阻滞了肠道对草酸的吸收而起到治疗作用。
常用的钙制剂有氯化钙、葡萄糖酸钙和乳酸钙。
消石素
主要成分为茜草酸、山金车花、磷酸镁和铃兰糖苷等。
该药可促进尿路结石自然溶解、排出，防止结石形成，特别适用于有尿路结石复发倾向的患者。
别嘌醇
别嘌醇能抑制黄嘌呤氧化酶活性，诚少尿酸生成，降低血尿酸水平。
主要用于慢性原发或继发性高尿酸血症，伴或不伴痛风的尿酸性肾病及反复发作性尿酸结石患者的治疗。
D－青霉胺
D－青霉胺可使尿朓氨酸排出量减少。该药不良反应多，使用时应谨慎。
其他
雌激素可降低尿液中钙盐（尤其是草酸钙）的饱和度，降低结石发生的风险。
在绝经期妇女使用雌激素可降低尿中钙和草酸钙的浓度。
故雌激素对肾结石的发生有一定预防作用。
体外震波碎石
利用体外冲击波聚焦后击碎体内结石，使之随尿液排出体外，是肾结石有效治疗方法之ー。
1. 采用内窥镜腔内留置双“J”管，解除输尿管梗阻；
2. 泌尿道腔内碎石，腔内碎石主要包括机械碎石、液电碎石、超声碎石、激光碎石和气压弹道碎石等；
3. 经皮肾镜取石；
4. 手术治疗的原则应尽量保留肾脏，应少做或不做肾切除手术。
听上去，无论是哪种排石方法，都感觉不太美妙，毕竟肾疼这事儿，已经够糟心，再加上肾区碎大石，不要太慌张……
有没有什么方法可以预防肾结石的发生？
药娃曰：这个可以有！
养成多饮水勤排尿的好习惯
多饮水、勤排尿既是治疗肾结石的有效手段，也是防结石产生和复发的最重要方法。
每日饮水3000ml以上，保持每日尿量2000ml以上，可大幅度降低尿液中盐的饱和度，可减少结石高危患者发病率。
合理膳食
低钠饮食且尽量避免摄入过多动物蛋白和某些含草酸多的食品，否则会增加钙、草酸和尿酸结石形成的危险。
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