梳頭時，頭髮大把大把地掉；剛邁入中年，頭頂就開始變得稀疏……
對很多人而言，頭髮最密集的部位永遠不在頭上，而在自家的地板和下水道。
面對不斷後移的髮際線，你是否也有很多疑問？《生命時報》邀請皮膚科專家，解答脫髮患者最關心的10個問題。
受訪專家
中日友好醫院毛髮醫學中心主任、皮膚病與性病科副主任 楊頂權
中日友好醫院皮膚病與性病科副主任 白彥萍
頭髮油的人容易脫髮嗎？
頭髮出油較多的人，如果沒有頭皮發紅、瘙癢和頭屑，即稱為皮脂溢出症；如果伴有上述症狀，則為脂溢性皮炎，同時伴有脫髮增多。
如果上述症狀控制後，脫髮減少，則屬於正常的脫髮；如果脫髮繼續增加，特別是表現為前髮際線後移和頭頂毛髮減少，病程超過6個月，可能提示有脂溢性脫髮。
●劃重點
出油多的患者，夏季可以每天洗頭，配合控油、去屑和抑菌的洗髮水外用，效果更好。
平時少吃甜食和辛辣刺激食品，特別是煎炸燒烤類，多吃粗糧、植物油、堅果類食品有利於頭髮生長。
謝頂是遺傳病嗎？
脂溢性脫髮，的確與遺傳有關。目前認為該病是多基因遺傳性疾病，父親脂溢性脫髮，兒子患病的概率是50%，男性18歲是發病的起始階段，並有年輕化的趨勢。
●劃重點
以目前的醫療技術來看，想防脫需要早期、長期、規範、聯合、個體化的綜合干預措施，才能獲得滿意的效果。
掉 頭髮多少算脫髮？
正常人的頭髮分為生長期(約3年)、退行期(約3周)和休止期(約3月)。正常人每天脫髮的數量大約100根左右，洗頭時脫髮大約每天70根左右。
●劃重點
要想判斷是否脫髮，女士可以將頭髮中分，每個月拍張照片，通過對比前後的中縫寬度，來判斷脫髮是否逐漸加重。
突然大量脫髮，是大病預兆？
突然出現的脫髮可能是生理性脫髮，如季節性脫髮、老年性脫髮和營養不良性脫髮，也可能是病理性脫髮，如急性休止期脫髮、急性瀰漫性斑禿和瘢痕性脫髮。
●劃重點
建議找當地正規醫院皮膚科醫生看看，可以通過輕拉試驗、毛髮鏡檢查、血常規、血小板功能和自身抗體等幫助確診。
洗頭不當會導致脫髮嗎？
洗頭本身不會造成脫髮加重，如果脫髮處於活動期，洗頭時通過摩擦和牽拉，可能出現脫髮增多，建議到皮膚科門診就診，做相關檢查，尋找脫髮增加的原因。
●劃重點
目前市售的正規洗髮水一般不會加重脫髮，弱酸和中性的洗髮水對頭皮和毛髮有很好的保護作用。
不正規或頻繁的燙髮和染髮會造成毛囊和毛乾的損傷，可能會加重脫髮。
防脫洗髮水管用嗎？
防脫洗髮水可能有效，但作用有限，一般用於日常護理頭皮和頭髮，但不可能根治脫髮。
●劃重點
頭髮有正常的生長週期，平均每天脫髮100根左右屬於正常現象。所以一些
宣稱“可以在3個月內根治脫髮”的廣告根本不可信。
治脫髮的藥怎麼選
對於脫髮的患者，首先要診斷清楚原因。如果是生理性脫髮，就不需要藥物治療；如果是病理性脫髮，如脂溢性脫髮和斑禿，則需要用藥物干預。
●劃重點
早期可以用口服聯合外用，效果可能更好；病情穩定以後，可以逐漸減少口服或外用藥的用量和次數，以維持病情的穩定，防止反覆。
目前臨床多數治療脫髮的藥物還是比較安全的，如果不放心可以每3個月查一次血常規和肝腎功能，以保證安全性。
髮際線後移怎麼辦？
這種情況可能是脂溢性脫髮，也就是雄激素性禿髮。
●劃重點
建議到正規的醫院皮膚科檢查，確診後給予藥物治療，塗藥範圍可以超出前髮際線1釐米，3個月後看看前髮際線外是否有新發長出來，療效的評價可以通過臨床照片前後對比和皮膚鏡檢查的方法。
西醫所說的脂溢性脫髮，中醫上認為屬於“蛀髮癬”和“發蛀脫髮”的範疇。
●劃重點
臨床主要分為溼熱內蘊型、肝鬱脾虛型、血虛風燥型和肝腎虧虛型，具體到每個患者需要辨證論治，建議到正規中醫院進行諮詢。
女性懷孕期間由於孕激素的作用，毛髮的生長期會延長，但產後的第4個月，孕激素明顯下降，不能維持原有的超期生長的頭髮，所以脫髮顯著增多。
●劃重點
這些超期服役的脫髮大約在3~6個月基本脫落，脫髮的數量會逐漸恢復正常，有許多新生的毛髮會長出來。所以，多數情況下產後脫髮不需要治療。▲
閱讀更多 全科與心理 的文章
