在門診經常遇到很多女性說,醫生,我每次檢查都說宮頸很光滑,也沒有那個“宮頸糜爛”什麼的,這個“鴨子嘴”檢查的挺疼的,我可以不用檢查了吧?
不行的,再光滑的宮頸也有發生惡變的可能,一定要進行宮頸癌的篩查。我再次科普起來。
宮頸癌的好發部位在宮頸轉化區。
什麼是宮頸轉化區呢?
在宮頸上,有兩種上皮,宮頸陰道部的鱗狀上皮,和宮頸管的柱狀上皮。
生育年齡的女性,當其柱狀上皮暴露於陰道酸性環境中,在陰道酸性環境的刺激下,柱狀上皮下方的儲備細胞暴露、增生、分化,進而形成薄而且多層的假復層,這個假復層就是化生上皮。化生上皮與宮頸柱狀上皮相連接,形成新的鱗柱交界。
由原始鱗柱交界與新的鱗柱交界所環繞的、活躍的化生上皮所構成的區域,就是宮頸轉化區。
宮頸轉化區的位置在女性一生中呈動態變化,根據轉化區與宮頸管外口的位置關係,可以分為三種類型。
宮頸轉化區分為三種:Ⅰ型轉化區,Ⅱ型轉化區,Ⅲ型轉化區。
Ⅰ型轉化區:轉化區和病變區域的全部邊界位於宮頸管外口的外側。
Ⅱ型轉化區:轉化區和病變區域的部分邊界位於宮頸管外口的外側,部分進入宮頸管內。
Ⅲ型轉化區:轉化區和病變區域的全部邊界進入宮頸管內不可見。
女性一生中,大約60%的宮頸柱狀上皮經鱗狀上皮化生機制轉換成成熟分化的鱗狀上皮。活躍的化生多位於宮頸管外口的近端或宮頸管的下1/3段,化生不僅發生於宮頸表面的被覆上皮,也包括位於宮頸間質內的腺體部分。這些活躍化生的區域就是宮頸癌前期病變和浸潤癌的好發部位。
Ⅱ型轉化區或Ⅲ型轉化區,尤其是Ⅲ型轉化區,轉化區的全部或絕大部分都位於宮頸管內,肉眼看上去就是宮頸很光滑。
所以說,再光滑的宮頸也有發生病變的可能,一定要進行宮頸癌的篩查。
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