腰椎间盘手术的病人为什么总是当心复发的问题?如何预防?

这样的担心不是多余的。腰椎间盘手术确实存在一个复发的问题,有学者指出其复发率高达到5-15%左右。一般指术后1年再出现原有的(或加重的)症状和体征。影像学检查又在同一节段的,考虑为复发。

腰椎间盘手术的病人为什么总是当心复发的问题?如何预防?

复发的因素很复杂,包括:

1. 髓核摘除不干净。传统的方法是摘除1/3或1/4的髓核(3-5克左右)。这需要凭借术者丰富的操作经验和体会来完成。

2. 术前存在腰椎不稳(动态X线片)合并有椎间盘突出的患者。在只摘除髓核的情况下,随着不稳椎节的活动,可以再次发生髓核的突出。

腰椎间盘手术的病人为什么总是当心复发的问题?如何预防?

​ 3.做过腰椎间盘突出手术的患者,易发生临近椎节的退变,可发生相邻节段的椎间盘突出。病人往往与第一次手术挂钩,为明确诊断必须再行腰椎MRI检查,予以确诊!

预防的方法:1.病人必须求诊于专科医师,资深的专科医师能够深刻的综合分析病情,个性化的选择治疗方案,复发率在脊柱专科医师的操作比非专科医师操作明显降低。2.对于腰椎不稳的患者,摘除突出髓核的同时予以后路内固定植骨融合的方法达到一个满意的疗效。


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