事发时无人懂急救，错过最为重要的“黄金救援4分钟”
7月31日，本是福州女娃小爱（化名）满周岁的日子，然而一家人都没想到的是巨大的不幸会在这一天发生。
当天下午小爱在福州一家婴幼儿游泳馆内发生溺水，因现场无人施救导致20多分钟后才开始抢救，目前已处于“脑死亡”状态。
1岁溺水女婴不幸“脑死亡”
8月8日上午，记者来到省立医院金山分院，小爱当天出事后就送到这里，但在经过医生们奋力抢救之后，小爱当天恢复了心跳，呼吸却一直没能恢复。在医ICU(重症加强护理病房)门口，记者见到了小爱的妈妈吴女士，当时她正神情悲伤的坐在门口的长椅上，4岁的大儿子在她一旁玩着手机。
记者刚问起小爱的现状，吴女士的眼圈就红了：“送来的第3天医生就通知脑死亡了，现在就靠呼吸机维持。希望她能醒过来，她才1岁呀。”
省立医院一位医生私下告诉记者，孩子能醒过来的可能性很小。
据了解，事发到现在，孩子已用去近4万元医疗费，除了游泳馆负责人前期垫付的1万多元外，现在每天只打几百元给小爱的父亲用于治疗。当天记者多次拨打游泳馆负责人的手机，但无人接听。
小孩溺水一分钟，现场无人能施救
吴女士告诉记者，自己和老公都是云南人，在福州务工，女儿是二胎，事发当天正好是女儿一周岁生日。刚好在微信看到之前去过的位于福州仓山区照屿路的“贝贝拉姆”婴幼儿游泳馆在做促销活动：原价一次50元，促销期间一次30元，买一送一。于是当天她就带两个孩子过来游泳了。吴女士常在“贝贝拉姆”母婴用品店买奶粉和尿片，是这家的老顾客了。去年8月，这家店新开了游泳馆，还赠送了她两个月的游泳票。
据吴女士回忆，出事当天下午游泳馆里还有两个孩子，两个工作人员在里里外外忙碌，于是吴女士便自己看着孩子。原本工作人员给孩子穿的是背心式的婴儿救生脖圈，但她觉得太松，女儿老是往下滑。于是便自己给女儿换了店内坐式的婴儿救生圈。
女儿游了一会儿，吴女士突然想起要给朋友发条信息，于是便转身走到泳池边上的尿布台上去拿手机。等她再回头时，孩子已经溺水了。“我没注意孩子也就一两分钟的时间，可能是坐在泳圈上失去平衡翻下去了。”事后，吴女士的爱人看了店家的监控视频，发现前后孩子溺水时间一分钟多一点。
吴女士立即冲过去捞起孩子，这时小爱已经没有任何反应了。现场的工作人员和顾客都赶到泳池边，但是没有人会急救。情急之下，吴女士便抱着孩子跑到三四百米开外的“福祥门诊”求救。该门诊的医护人员看到情况严重，都不敢贸然施救，无奈之下，吴女士打车前往省立金山医院。
福州市急救医生：小孩错过了黄金抢救时间
在这起事故中，小爱没有得到及时抢救是关键的一环。吴女士告诉记者，当天小爱被送到医院时距离她溺水已经过去了20多分钟。在出租车上，吴女士胡乱按了几下，孩子还吐出了点水，“我不会急救，但我现在后悔应该早点按的。”
为什么“福祥门诊”的医护人员不肯施救呢？一位在公立医院急救科工作的护士道出了个中隐情，“很多人不敢救，担心万一没救过来，事后会有麻烦。”
福州市第一医院急救科的张医生告诉记者，人体内的氧储备极少，呼吸完全停止后只能维持机体4至6分钟的代谢，如果不及时恢复呼吸，脑细胞就会死亡，这一过程是不可逆的，救援时间仅在4分钟以内，因此，有“黄金救援4分钟”的说法。
那么，现场应该如何急救？福建省急救中心院前急救部钱副主任称，首先要判断溺水者处于什么状态。如果呼吸和心跳都有，这个时候主要是要观察其状态，并对其进行保暖。如果心跳正常而呼吸停止的话，要开放气道，进行人工呼吸。
福州市第一医院急救科的张医生表示，游泳馆工作人员发现溺水的第一时间没有进行有效急救，打车来医院也耽误了救援时间。他建议如果遇到类似突发情况，应当拨打120急救电话，让救护车赶到现场。“这样不仅最快，而且家属还能在医生的电话指导下，进行有效的急救。”
溺水救援的正确姿势
溺水救援首先应确保施救者自身安全，尽量利用绳索、救生设施进行岸上救援;团队救援优于单兵作战。特别需注意的是会游泳不代表会水中救援，切勿盲目行事。
救上岸后，判断溺水者的状态采取不同的措施
1、 溺水者清醒，有呼吸有脉搏：呼叫120，陪伴，保暖，等待救援人员或送医院观察。
2、 昏迷(呼叫无反应)，有呼吸有脉搏：呼叫120，清理口鼻异物，稳定侧卧位，等待救援人员。密切观察呼吸脉搏情况，必要时心肺复苏。
3、 昏迷，无呼吸有脉搏：类似“假死”状态，患者喉痉挛，无呼吸，脉搏微弱濒临停止，此时仅仅给予开放气道、人工呼吸，脉搏心跳即可迅速增强。恢复呼吸后，可侧卧位，等待救援人员。
4、 昏迷，无呼吸无脉搏：即刻清理口鼻异物，开放气道(Airway)、人工呼吸(Breathing)、胸外按压(Compression)，即采用传统的A-B-C心肺复苏急救顺序。切记同时呼叫120，并持续复苏至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达。
溺水者心脏骤停，C-A-B还是A-B-C?
2010年心肺复苏指南最重要的更新是将复苏的急救顺序从A-B-C改为C-A-B，甚至提倡单纯胸外按压，而为何在溺水心脏骤停者却推荐A-B-C呢?
本原因在于溺水是窒息缺氧性心脏骤停，供氧是首要目标，因而采用A-B-C顺序急救。而在院外心脏骤停人群中大部分是心源性心脏骤停，患者心脏骤停前体内尚有充足氧合，部分甚至存在濒死喘息也能提供部分通气氧合，此时维持基本循环供给大脑血供是首要目标，因此采用C-A-B急救顺序。
单纯胸外按压理念的提出正是基于以上心源性心脏骤停的病理生理过程，因此单纯胸外按压不适用于溺水心脏骤停者。
溺水者复苏，人工呼吸很关键
由于溺水的根本机制是缺氧，最新的关于溺水的循证医学推荐是先进行5次人工呼吸，再进行胸外按压30次，随后2次人工呼吸，继之30次胸外按压，随后重复2:30循环。不但首先给予人工呼吸，而且将最初的2次人工呼吸增加到5次人工呼吸，目的也是为了在第一时间提供给患者充足的氧合。
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