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心脏在人体相当于发动机，发动机是有油路的，心脏上面的血管就相当于心脏的油路。心脏一共有三个大血管，这三根大血管任何一支或者它的主要分支，管腔狭窄，引起缺血，就叫冠心病。轻一点心绞痛，重一点心肌梗死，猝死。

现在很多人都知道高血脂的危害，但有些人认为血脂降得越低越好。实际上，这种认识是错误的。血脂在维持人体正常生理活动中发挥着重要作用，比如甘油三酯主要参与人体能量代谢，胆固醇是构成细胞膜的主要成分，同时也是合成某些维生素、激素和胆酸的重要原料，所以在保证正常的生理功能基础上，可以考虑把血脂水平降得低一些。

　　对一些高危人群，如急性心肌梗死，冠心病合并糖尿病等人群，未来再发心血管病的风险特别大，应该严格控制血脂，对于这些人群，应该使用药物使低密度脂蛋白胆固醇尽可能降低，最终降低心血管事件的风险。

健康的生活习惯就是我们身体里头所有指标都应该是正常的，理想的，比如和冠心病的一些指标，血压要正常，血脂要正常，血糖要正常，不能吸烟，不能大吃大喝，让体重越来越大，还有健康平和的心态，完美主义者也比较容易患冠心病。

冠心病的症状和检查方法

如果说你上三楼四楼都上不去的话，病情至少到了中期以后了。早期患者并没有太多症状，这需要我们平时健康查体，我们可以做个动态心电图，24小时背个盒子。动态心电图有个好处，它记录的是自然状态，24小时可以正常活动，可以在家待着，可以睡觉，吃饭，爬山活动，都不影响。检验你24小时当中，有没有胸闷的时候，有没有出现相应缺血的改变，这个非常有用。如果再做的话，我们还可以做一个颈动脉超声。颈动脉和心脏血管具有同质性，就是说性质是一样的，都是中等血管，直径，血管的性质差不多，这是一个窗口，因为这个好做。超声波又简单又无创，看一下有没有斑块。要有斑块或者斑块很多的话，常常意味着你心脏血管估计也有斑块。再往下的话，我们可以做冠脉CT，它的好处是，冠脉CT要是没有问题的话，常常是没问题。坏处是，它说有问题不一定真有问题。它的辐射量也是挺大的。如果高度怀疑十有八九血管堵了，就不去做冠脉CT，因为又花钱又花力气，又吃造影剂又吃射线，不如直接做一个能解决问题的冠脉造影，做完以后清清楚楚，明明白白你的心。

有家庭遗传的会得冠心病吗？

如果是这种情况，那就很难避免。因为遗传基因是爹妈给的，无法改变。遇到这样的病人怎么办呢？建议，充分认识到自己的家庭病史，一旦有什么不舒服的话，应该尽早就医，让医生帮助你去发现有没有早期冠心病，进行早期的干预和预防。

喝红酒能预防心血管疾病吗？

对于身体健康的人，喝点酒，可以改善微循环。但是想通过喝红酒或者喝白酒来预防冠心病，这个应该没有太多的证据和道理。冠心病是多种因素造成的，光想着喝红酒能够预防冠心病，烟继续抽，肥胖继续胖，血压继续高，血糖继续不管，你喝再多的红酒也没用。

喝酒会导致冠心病吗？

喝酒我们分好几种情况，你要是属于那种应酬性喝酒，偶尔一次半次的，对导致冠心病不起多大作用。要是长期大量酗酒的话，不光是冠心病，那得的病可就多了。因为酒精可以引起酒精性心肌病，酒精性肝病，酒精性脑病，对全身的系统都是有影响的。

肥胖没有半点好处 超简单计算标准体重方式

体重高，血压高，血糖高，血脂高往往是成正比的，互为关联，互为影响，共同存在，不利影响都绞到一块了，就容易得冠心病。所以说，胖没好处，一点好处都没有。

到底什么样的体重算是一个比较健康的体重呢，告诉你一个特别简单的计算公式，身高后面那两位数就是你的体重数，如果超重的话就该减肥了。

抽烟的危害

烟里头有一种物质叫尼古丁，就是在焦油里头含的尼古丁。这种成分，对人体血管最大的损害就是破坏内膜，血脂就可以沉着，胆固醇，血小板就可以附着。再就是抽烟的人烟量大以后，他容易长血栓，血粘度升高，血管内膜本来就不好，你再抽烟一刺激，容易痉挛，容易诱发冠心病。抽烟对心血管病人来讲的话，特别不主张。

“三高人群”为什么比较容易患冠心病？

“三高”指的是高血压，高血脂，高血糖，这类人比较容易患冠心病，为什么呢？

比如高血压，长时间血压高的话，它对血管内膜是有损害的，血管内膜相当于衣服的里子，应该是很光滑，光滑的这种内皮，脏东西是不大容易在上面附着的。长期血压高的话，很容易把血管的内膜损害，一损害的话就相当于鸡蛋破了苍蝇就来叮，苍蝇要叮有缝的蛋，脏东西就往这个内膜损害的地方附着，时间长了以后，血管硬化，没有弹性。所以说高血压引起冠心病主要是两个机制，一个是内膜损坏，再就是血管硬化。

高血脂的病人，有很多表现。有的长期吃红烧肉，天天吃的那种，一个是胖，再一个我们看他面部发红，油光发亮，油脂分泌特别多，还有的在眼角内侧部位长了些黄色瘤，淡黄色的那种，那是胆固醇增高的表现。这是我们看得见的，看不见的呢，血管里有胆固醇沉着，就形成斑块，高血压把内膜损坏了，脂肪就沉着，越来越大就成了斑块，斑块一大管腔堵住了，就是冠心病。

高血糖就是，长期高血糖，微血管变细，功能有损害，如果说合并高血压，再合并高血脂，就是雪上加霜，它们互为加重，导致冠心病的发病率大大增加。

什么是冠心病？

我们心脏上面有冠状动脉，就是给心脏供血的血管。冠状动脉正常情况下是通畅的，但是一旦因为各种原因，不通畅了，堵了，导致了心肌缺血，胸闷，憋气，胸痛，甚至心肌梗死，猝死，叫冠心病。

吃醋能软化血管吗？

醋是个酸性物质，喝进人体以后，体内有血液系统，有肾脏，有呼吸道，对这个酸性物质进行很大的缓冲。喝下去以后，对体内的环境，没有多大的变化，还是中性。平时喝的这些醋，量不是很大，所以说想通过醋来软化血管，没有太多的证据。

拍打法预防冠心病，管用吗？

拍打法预防冠心病，据说经常拍打，能把血管当中的一些脏东西，斑块，都拍下来，随着血液循环，血流就畅通了，就不得心脑血管疾病了。还有一个口诀，“你拍一，我拍一，拍拍不用找名医”。

这个方法只是一厢情愿。拍打有两个作用，第一，活动肢体，关节和肌肉。第二就是可以促进局部的血液循环，但是不可能把斑块拍下来，如果真拍下来的话，问题就大了，就有可能堵塞血管了。

祝你平安

得了冠心病，那就是至少有明确的≥50%的冠状动脉粥样硬化狭窄、或者有冠状动脉微血管病、或者发作变异型心绞痛、甚至是已经有了心肌梗死了。

得了冠心病，平时应该注意些什么？

一是健康的生活方式。

健康的生活方式是基础。已经得了冠心病，就更要注意了。饮食、起居、运动、减体重、限盐、戒烟戒（限）酒，还有很重要的保持心态平和。

说实话，有些人之所以得冠心病，与不健康的心态和性格是有关系的。得了冠心病后，就更要注意心态平和了。因为紧张、焦虑、易怒、争强好胜的情绪和性格都不利于冠心病的治疗，并且会引起急性发作，甚至可以导致急性心肌梗死、猝死。

冠心病患者应该并可以适度运动的，但什么时机可以运动、怎样运动、运动多少量都需要医生根据病情评估指导。切忌超负荷量的运动、竞技性的运动、以及身体不适时的运动。

在健康生活方式中，戒烟很重要，这也是不少患者不遵医嘱的一条。吸烟有害健康众所周知，戒烟后冠心病的血管病变可以逆转患者不一定能想到。既然那么怕得冠心病，那就努力戒烟吧。

得了冠心病，就需要药物治疗，稳定病情，防止病情进展和急性发作，保护心脏功能。

这里包括⑴抗动脉硬化的基础治疗

三，很重要的是观察和监测。

观察是观察临床症状。得了冠心病虽然经过规范治疗，一部分患者的病情还是会进展的，如果心绞痛发作规律变了，容易诱发了、加重了、频繁了、不容易缓解了，就要及时去医院就诊，及时调整治疗，该做冠脉造影做造影，需要放支架就放支架；如果药物治疗病情平稳，就可以继续。

监测是监测治疗的各项指标是否达标，比如血压、血脂、血糖等。这些标准，是根据临床研究得出来的冠心病患者治疗应该达到的标准。达到标准的，可以延缓疾病进展、减少急性发作、改善生活质量、最终达到益寿延年的效果。

首先，血压，成人降到140/90mmHg以下，65岁以上老年降到150/90mmHg以下

其实，得了冠心病也不是那么可怕，认真规范地治疗（包括药物和生活方式），注意避免各种诱发因素，是可以稳定、改善病情，避免严重的心血管损害的。

心血管内科侯晓平

这也是一个老生常谈的问题，得了冠心病的注意事项可以罗列很多，今天咱们重点来列举几条平时注意事项！

一、改变生活方式

关注我的读者经常说，陈大夫说的最多的就是改变生活方式，好像没有那个疾病是不需要改变生活方式的！的确是这样，大多数的疾病，都和我们的生活方式有关，比如吸烟喝酒，熬夜加班，暴饮暴食，高脂饮食等等，而冠心病更是如此！有人说，不改变生活方式的治疗冠心病，就是耍流氓，由此可见，生活方式的改变对于冠心病有多重要！

二、良好的服药依从性

冠心病要吃药，而且冠心病要长期吃药，所以，良好的冠心病服药依从性，也显得尤为重要！不能把生活方式改变替代吃药，吃药和生活方式改变，两者必不可少！因为一旦得病，不吃药，就等于把自己无时无刻都暴露在危险之中一样！

三、心态很重要

冠心病虽然需要长期吃药，冠心病虽然很难根治，但冠心病绝对不是不治之症！因为得病而天天惶惶不可终日的，吓得要死要活的多的很！但得病以后满不在乎，依然我行我素的也多的是！需要做到合适的心态，不惧怕也不轻视，不忧虑也不无视，才是对待冠心病最好的态度！

冠心病注意事项，罗列起来还有很多，但我觉得能做到这三点，已经超越了大多数人，所以，在了解其他注意事项之前，先看看自己这三点有没有达标！

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心健康

得了冠心病，平时应该注意什么呢？这个问题要从一个人为什么会得冠心病说起。冠心病发病的原因，90%以上是由冠状动脉粥样硬化造成的心肌缺血引起的。冠状动脉发生了硬化，最主要的原因就是胆固醇水平的升高；高血压和糖尿病对血管和心脏的损伤也是有目共睹的，也是冠心病的主要发病原因；此外，身体肥胖、吸烟、喝酒、缺乏运动等不良的生活习惯，也是诱发冠心病的重要原因。

了解了冠心病发病的主要原因，我们就要从改变这些发病因素做起：

1、控制好自己的胆固醇水平。很多专家都建议，只要得上了冠心病，就要长期服用他汀类降脂药。只要没有明显的副作用，不管胆固醇水平是多少，都要坚持服药；

2、控制好血压和血糖水平。如果有高血压和糖尿病的问题，一定要坚持服用减压药和降糖药。在选择降压药时，要选择可以改善心肌功能的降压药和降低心肌耗氧的降压药；

3、对于已经发生了心绞痛、心肌梗死或者做过心脏支架手术的患者，还需要在医生的指导下坚持服用抗血小板药物；

4、身边常备一些急救药物，以防不时之需；

5、戒烟戒酒、适当的户外活动、控制体重的过快增加也可以减缓冠心病病情的发展。

除此之外，冠心病患者在日常生活中还要注意：

1、清淡饮食。很多人认为清淡饮食就是“吃素”，其实不然。清淡饮食应该是少吃盐、少吃糖、少油脂的饮食，同时注意多吃一些新鲜的蔬菜和水果；

2、劳逸结合。尽管适当的体育锻炼有利于冠心病的病情控制，但是冠心病患者的心血管功能相对比较脆弱，所以运动时要量力而行，不要使自己的心率增加太快，也不要让自己过于疲劳；

3、情绪平稳。激动的情绪或者抑郁的心情都会诱发心绞痛、心肌梗死和脑中风的发生；

4、少吃刺激性的食物，少喝浓茶和咖啡，注意防止便秘，都是有必要的。

药疗君

在日常生活管理方面，冠心病患者需要主要关注三个方面的问题，一是合理用药，二是改善生活方式，三是定期复诊。

1.合理用药。部分冠心病患者认为，当心脏支架植入之后，或者症状缓解之后，并不需要长期服药，这个观点是大错特错的。

基本上所有的冠心病患者都需要终身服药，不管是心脏支架植入与否。常用的药物种类主要有几个方面，一是冠心病基础用药，包括抗血小板聚集的药物，如阿司匹林，一是调整血脂的药物，如他汀类降脂药物，代表药物有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。

另外，部分冠心病的患者需要服用改善预后的药物，比如说血管紧张素转换酶抑制剂，也就是普利类的药物，还有β受体阻断剂，有美托洛尔等。

需要注意的是，上述药物可能对血压和心率产生明显的影响，有的人同样会错误的将药物停掉，这一定需要根据医生的处方临行调整，因为这些药物会带来心脏保护的作用。

2.生活方式的调整。对于冠心病的治疗，生活方式是最基础的治疗方式，包括饮食和运动方面。这里不做过多阐述。

3.随诊。冠心病患者都要定期复诊，如果没有症状上的变化，一般在出院后一个月、三个月、六个月、九个月和12个月复诊，复诊的内容包括复查相关的检查，并调整用药，因为多数患者的药物需要根据病情的变化不断的调整。但是，如果有病情的变化，应该及时门诊就诊。

总而言之，冠心病是一种慢性疾病，需要不断的调整和改善生活方式，切莫置之不理。

惠大夫在江湖

我是小眼睛医生

专注于心脑血管疾病

致力于公众健康

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越来越多的人发现自己的冠状动脉血管具有问题，越来越多的人诊断为冠心病，那么对于冠心病患者日常需要注意些什么？

今天，小眼睛医生为大家讲解一下关于冠心病患者日常生活的那些事。

冠心病患者日常生活方式是基础，但是药物治疗绝对是关键。

一般来说，如果你的血管严重程度超过50% 都能诊断为冠心病。阿司匹林肠溶片，他汀类药物都是不能忽略的治疗方法。

如果你明确诊断为冠心病，单单通过饮食改善是不能够完全控制冠状动脉粥样硬化的进展，需要抗血小板药物，降低血脂药物，稳定板块药物才能起到预防进一步加重的方法。

根据过去研究发现，通过口服药物确实达到降低住院率和死亡率的效果。

就像过去小眼睛医生过去反复强调的那样，饮食绝对是冠心病治疗方面不可或缺的一部分。而且，可能大部分冠心病患者的发病原因是饮食过于油腻导致的。

所以，冠心病患者一定要保证饮食的清淡。冠心病患者，低密度脂蛋白的含量应该小于1.8mmol/L，或者降低基线50%。所以，饮食方面的清淡愈加重要了。

大家可以说一说自己过去饮食的一些心得。

我是小眼睛医生

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小眼睛医生爱运动

冠心病是冠状动脉性心脏病的简写，是由于冠状动脉粥样硬化或痉挛导致冠脉狭窄或闭塞而引起心脏缺血、缺氧和坏死的心脏病。冠心病患者日子增加，我们要引起足够的重视，重在预防，防治结合，从日常生活中做起，积极改善生活方式，在医生指导下服用药物，避免病情进展，以达到长期稳定的控制病情。具体建议如下：

1、合理饮食：冠心病患者饮食宜清淡为主，建议低盐、低脂、低糖饮食，避免进食高胆固醇、高脂肪、过甜、辛辣刺激等食物。同时要避免饮浓茶和浓咖啡。

2、严格戒烟，限制饮酒：烟草中含有多种有害物质，不仅会损伤血管内皮，也会引起心率增加，导致病情进展，所以必须戒烟；同时长期过量饮酒也不利于健康，我们要限制饮酒，最好不饮酒。

3、适当运动，控制体重：建议冠心病患者应根据病情适当运动，讲求循序渐进，切不可强求和剧烈运动；肥胖是冠心病的危险因素之一，我们要注意控制体重，肥胖者要积极减肥。4、保持良好的心态和规律的作息：冠心病患者日常要避免暴怒、生气、焦虑、抑郁等不良情绪，同时要避免熬夜，特别是脑力劳动者。

5、积极治疗基础病：合并有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群，要积极治疗原发病，注意控制血压、血糖、血脂等达标。

6、坚持正规使用和调整药物：冠心病患者应在医生指导下使用药物，根据病情使用阿司匹林、他汀类、β受体阻滞剂、ACEI/ARB等药物。对于有心绞痛发作的患者，建议身旁常备硝酸甘油。 7、必要时进行支架植入或冠脉搭桥术：对于急性心肌梗死的患者，要在医生评估后进行选择，可先溶栓治疗，条件允许的患者可急诊行冠脉支架介入术。

8、定期复查：冠心病患者要定期进行复查，以便了解病情变化情况。

全科扫地僧

冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，如果确诊了冠心病，那接下来的事情就是需要进行冠心病二级预防，即预防接下来可能发生的急性心肌梗死，需要注意以下几方面：

1.饮食方面，需要注意低脂饮食，尤其是动物脂肪、内脏、蛋黄等含高甘油三酯和胆固醇的食物要少吃，这些食物是血管粥样硬化的帮凶，加重病情就是它们的杰作。推荐多食蔬菜水果、植物油，动物瘦肉、鱼类可以吃。

2.如果同时有糖尿病，那还需要低糖饮食，控制好自己的血糖，因为血糖过高也是冠心病的危险因素啊。但是不能走极端，低血糖对人体的危害高于高血糖，因为低血糖时交感神经兴奋，会诱发心绞痛甚至心肌梗死，太危险了。保持血糖稳定，定时定量进食、用降糖药就行了。

3.适量运动，冠心病患者不适宜剧烈运动，一些舒缓的运动有助于降低血糖、减体重、减轻胰岛素抵抗，对冠心病患者是有益的。

4.药物方面，冠心病二级预防是需要长期服用药物的，这一点很重要，阿司匹林和阿托伐他汀，这两种药物比较常见，医生会根据病人的具体情况给出剂量方案，有时还需要加用奥美拉唑保胃(阿司匹林的副作用伤胃)，前几周还要复查肝功、肌酶(阿托伐他汀的副作用，部分患者服用后有横纹肌溶解肌病)，但是这一切都是值得的，监测副作用，必要时药物减量或停药，预防心肌梗死再次发作危及生命，这才是最重要的。

最后，补充一点，冠心病的诊断，要到专业的医院或者三甲医院确诊，这是一个重大的疾病，伴随一身，随时可能再次危机生命，千万不要听信所谓的江湖郎中，不然造成损失后悔不及啊！

全科医学123

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由于冠状动脉内壁粥样斑块逐渐增大，阻塞管腔，引起供血不足，这就是冠心病、心绞痛，当血管完全阻塞或者板块脱落流至远端血管，而侧枝血管尚未完全形成时，就导致了心肌梗塞，严重的心肌梗塞会威胁生命。所以冠心病患者应该注意自己的饮食要清淡，生活作息要规律，适当活动，避免剧烈高负荷运动，减少情绪的大起大落。

祝你身体健康！

關鍵字: 健康 血管 冠心病