今天我想给大家聊聊慢性咳嗽，慢性咳嗽的定义为咳嗽时间连续超过八周以上，慢性咳嗽的病因有很多除呼吸系统以外，还可能涉及鼻咽喉消化系统。慢性咳嗽的四大病因，包括有慢性咽喉炎、鼻后滴流综合症、咳嗽变哮喘和胃食管反流病。国外的研究发现胃食管反流，在慢性咳嗽能占到20%到40%，是慢性咳嗽的第一大病因。最新研究发现在慢性咽喉炎、鼻后滴流综合征、还有咳嗽变异哮喘的患者中，也有很多是胃食管反流造成的，所以综合起来胃食管反流绝对是慢性咳嗽里边的第一大病因。
在这里我强烈建议对于诊断慢性咳嗽的患者，首先要筛查的就是胃食管反流病胃食管反流为什么会引起慢性咳嗽，有两个病因：第一胃反流发生以后反流物刺激咽喉气管造成局部的炎症会造成咳嗽。第二返流物刺激食管下端的迷走神经感受器通过神经反射引起反射性咳嗽。
反流引起的咳嗽一般有以下几个特点
第一：咳嗽一年四季都发作，因为反流一年四季都有。
第二咳嗽以干咳为主，少数有少量的白黄痰，因为这种反流引起的咳嗽一般是没有感染。
第三咳嗽以白天发作为主，少数有夜间发作的。因为我们研究发现胃食管反流一般发生了白天，当然有些人夜间反流也比较厉害也会造成夜间的咳嗽。
第四：咳嗽和体位有关系，平卧或一侧卧位容易出现，因为体位改变会影响反流。
第五：咳嗽和饮食有关系。进食以后或者进食辛辣刺激食物，饮酒以后出现的咳嗽。这种情况下返流会比较厉害，反流造成咳嗽也会比较厉害。反酸烧心胃胀嗳气反食等典型的反流表现，咳嗽在嗳气反食呕吐肛门排气排便以后减轻，因为这几个动作做完以后反流会减轻，所以咳嗽也会减轻。
我需要提醒大家的是有些返流引起咳嗽，患者可能唯一的表现就是咳嗽，没有典型的反应表现，这个对于这种患者也要注意胃食管反流引起咳嗽
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