五分音
很多女性朋友在月經前兩天，都會被痛經摺磨得死去活來。痛經，可以說是很多女性每個月都要經歷一次的“災難”了。那痛經為什麼會出現？為什麼有的女性痛經嚴重，有的女生一輩子都沒體驗過痛經？ 我們得先從月經是如何形成的開始說起。
女性最重要的三個器官，卵巢、子宮、輸卵管。卵巢負責產生和排出卵子、分泌雌、孕激素。輸卵管是卵子與精子相遇的場所和向子宮腔運送受精卵的管道。而子宮呢，是產生月經和孕育胎兒的器官，包含了子宮內膜和螺旋血管。每個月經週期中， 子宮內膜增厚，病使螺旋血管變得更加迂曲，隨著排卵期的到來，在雌激素和孕激素的共同作用下，子宮內膜發生水腫，厚度由原來的1毫米增到6毫米左右。如果卵子沒有受精，那麼在排卵後的14天左右，卵巢中的黃體萎縮，停止分泌雌激素和孕激素，導致子宮內膜上的血管收縮，使2/3內膜壞死，再加上前列腺素作用於子宮，造成子宮收縮，內膜脫落，引起出血，這就是我們常說的月經。
痛經是月經的經期和前後出現的子宮非常不舒服的表現，嚴重的表現即為疼痛，或輕或重，輕點的一般稍微忍忍就自行緩解了，嚴重的經常是劇痛難忍，從腹部痛到腰部，同時可能還有腰痠、冷汗，噁心、嘔吐，肛門墜脹等症狀，影響到生活、工作或者學習了。
痛經又能分成原發性痛經和繼發性痛經兩種。原發性痛經，指的是生殖器官沒有器質性病變的痛經，以年輕的女性居多。那導致原發性痛經的原因主要有3個：
一個就是跟前列腺素的分泌有關，因為月經前身體分泌的這種激素比較多，引起了子宮的過度收縮，造成了過度的痙攣，引起了疼痛。另一個就是宮頸狹窄，導致內膜脫落後，血液流不出來，導致血在子宮裡撐著，子宮被撐大，必然會產生疼痛。最後一個就是子宮發育不成熟，或是子宮發育有點畸形的女性朋友，其實更容易出現痛經。
什麼樣的女性會容易出現上述三個問題，發生原發性痛經呢？她們通常的特點多是：愛緊張的女生，比較瘦弱的女生，學習工作壓力比較大的女生，經期曾經愛飲用生冷食物飲料的女生， 月經期不太注重衛生的女生，初來月經不是很規律的女生。那麼對號入座，如果你經歷著痛經是不是具有上述的特點呢？生活中知道如何去克服和調理了吧？！
當然，還有一種痛經叫繼發性痛經，一般是發生在中年女性身上，往往和一些炎症或者腫瘤有關了，比如盆腔炎，盆腔膿腫或者子宮內膜異位症等等。
那是什麼引起了這些炎症呢？一般來說，人流手術、一些不潔的性生活，情緒上的一些波動，比如生氣、憂愁等等都可能會造成免疫力低下而使得炎症侵害我們的生殖系統。
什麼叫異位症？其實就是子宮內膜異位到內膜以外的任何地方了，異位到子宮上，就是子宮腺肌症，異位到卵巢上，就是卵巢的巧克力囊腫。簡單來說，就是卵巢裡邊也有組成子宮內膜的細胞，導致月經一來，卵巢就出血，大家想想，卵巢本來2到3公分，一出血，漲到五六公分，可想而知會有多疼。子宮腺肌症是子宮的肌肉裡邊也有子宮內膜的細胞，月經來的時候它也出血，那子宮本來就是不到一個公分的子宮肌層，一出血它就腫脹，整個子宮就變大了。在這個變大的過程中，疼痛就發生了。除了上面說的這兩個原因，像是子宮肌瘤等腫瘤，也會造成非常嚴重的痛經。因為有比較大的腫瘤，所以經期的時候很可能會影響子宮的收縮，也會造成不舒服，出現痛經。另外，痛經還有一些遺傳性，如果你的媽媽、姐妹有痛經，那你就很可能也會有痛經。
什麼女生容易得炎症和子宮內膜異位症呢？她們的特點通常是：做過人流手術的，經期沒有保護的啪啪啪的，平時衛生不是太注意防護的，月經量多，經血可能有倒流的，遺傳性的因素（家族）。大家是不是也會對號入座呢？！
還沒有過痛經的女生，一定要知道，幸運的你不是原發性痛經，知道保護自己。
正在經歷無論是原發性痛經還是繼發性痛經的女生，一定要自己和醫生一起尋找原因，找到原因才可以積極的消除並治癒痛經，讓每個月都可以輕輕鬆鬆的做個粉紅女生。
歡迎有問題的女生來造訪春玲醫生的門診！
春玲醫生
付虹醫生先給大家盤點一下痛經。
正常的月經具有周期性，一般月經期無特殊表現，但經期由於盆腔充血以及前列腺素的作用，有些小主出現下腹及腰骶部下墜或子宮收縮痛，並可出現腹瀉等胃腸功能紊亂症狀。
少數小主可有頭痛及輕度神經系統不穩定症狀。這些症狀輕微，一般不需要處理。
痛經為伴隨月經的疼痛，在月經期或行經前後出現下腹疼痛、墜脹，其他不適包括頭痛、頭暈、乏力、噁心、嘔吐、腹瀉、腰腿痛等不適，是年輕女性常見症狀之一。
痛經分為原發性痛經和繼發性痛經，原發性痛經病因不明，不伴器質性疾病，佔痛經的90%以上，青春期多見，常為從月經初潮後1~2年內發病，即是功能性痛經。
痛經偏愛哪些小主？
1、年輕的小主（＜30歲）、低體質指數、吸菸、月經初潮年齡早（＜12歲）、經期長以及經量大、未孕與痛經發生相關。
2、隨著年齡的增長，原發性痛經的發生率下降。
3、分娩能夠明顯降低痛經的程度。
4、痛經和遺傳有關，痛經者的母親和姐妹，也常有痛經。
5、吸菸也可能加重痛經。
6、高精神壓力狀態小主發生痛經的風險比低壓力高2倍。
如何預防痛經的發生？
1、注意經期衛生，避免劇烈運動及過冷刺激；
2、運動更健康，增強體質；
3、避免不潔性生活，注意避孕，儘量避免宮腔操作，遠離人工流產；
4、定期婦科檢查，早期發現疾病，早期治療。
出現了痛經怎麼辦？
付虹醫生建議您正規的醫院接受醫生的診治，首先讓醫生幫助鑑別您是原發性痛經還是繼發性痛經。
原發性痛經的治療包括消除緊張和顧慮可緩解疼痛，痛經時可臥床休息或熱敷下腹部，足夠的休息和睡眠、適度的鍛鍊、戒菸均對緩解疼痛有一定的幫助。疼痛不能忍受時可以口服藥物止痛，其中前列腺素合成酶抑制劑的治療有效率可達80%。
口服避孕藥是治療痛經的二線治療藥物，對有避孕要求或者對前列腺素合成酶抑制劑無反應者，可作為首選治療。中藥治療痛經則以通調氣血為主。
引起繼發性痛經的子宮內膜異位症、子宮腺肌症、子宮粘膜下肌瘤、宮腔粘連等疾病更需要積極治療，因為這些疾病可能影響您的正常懷孕。繼發性痛經需要治療原發病。
文獻來源：《中華婦產科學》第三版，主編曹澤毅。
付虹醫生
有的女生痛經，有的女生不痛經？有的女生痛經厲害，不僅肚子痛，還噁心嘔吐。還有的女生月經來還會頭痛，總之，這個大姨媽，總是喜歡折騰女生。
那什麼時候痛經要特別關注呢？
1.嚴重的痛經，比如痛經的時候會影響學習 工作，這時候需要諮詢醫生。可以經期止痛藥治療，16週歲以上可以避孕藥口服治療痛經。大家看到避孕藥，可不要驚慌，這裡避孕藥是藥，是治療痛經的藥，大家可不要把她拒之門外哦!她可是治療痛經的好幫手哦! 我的好幾個實習生和規陪生，輪轉到我科室的時候痛經沒發上班，都要請假，我建議她口服避孕藥以後就不會痛經了。
2. 本來小女孩的時候沒有痛經，大姨媽來了2年後才出現痛經的要引起重視，因為這種痛經很可能是疾病到我信號，比如 子宮內膜異位症，子宮腺肌病等等，這時候，最好去看一下婦產科醫生。檢查一下，但如果是35歲之前的女性痛經，避孕藥仍然是一個很好的治療痛經的藥物。
3.如果輕微的痛經，而且是小女孩來月經開始就有的，那應該問題不大，來月經的時候暖寶寶暖暖下腹部，喝點熱水，注意保暖，不要參加劇烈運動。
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蔡珠華大夫
痛經分為原發性痛經和繼發性兩類，原發性痛經指生殖器官無器質性病變的痛經，佔痛經90%以上；繼發性痛經指由盆腔器質性疾病引起的痛經。
原發性痛經的發生主要與月經時子宮內膜前列腺素含量增高有關。PGF2α含量升高時造成痛經的主要原因。PGF2α含量高可引起子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、乏氧狀態而出現痛經。血管加壓素、內源性縮宮素以及β-內啡肽等物質的增加。
此外，精神、神經因素也可以引起痛經。比如在月經來臨時候太過緊張，劇烈運動，精神焦慮等，也有可能造成痛經的加重。
至於什麼女性子宮寒什麼血虛什麼的，西醫上並沒有所謂的宮寒這種說法。
如果真的痛經嚴重，那麼不要硬抗，要去醫院，我見過痛經整個人都面色發白，說不出話，幾乎快昏倒的，還有痛昏過去的。忍著又沒好處，也別諱疾忌醫，可以服用布洛芬，對乙酰氨基酚等藥物止痛。
如果疼的程度沒那麼嚴重的，那就依據個人自己身體狀況採取措施，有的人認為紅糖水無效，但是作為安慰劑它的確可以使某些妹子們的痛經變得好受一些，所以也不需要苛求，只要是你覺得好受，那麼多喝熱歲，貼暖寶寶，多休息，多吃點甜食，都是可以的。
婦產科女司機
生為女生，月經為我們帶來了無限的煩惱，更讓人煩心的是，有部分女性月經時的疼痛現象。痛經的疼痛有時不單單侷限於小腹痛，疼痛還可放射至腰骶部和大腿內側，有時還可伴有頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。甚至有些女性的痛經可以用死去活來來形容。
有很多女性朋友很是疑惑為什麼同樣來月經，同樣是女人，差別咋就這麼大哪？
下面我們來捋一捋關於痛經那些事，再來敘一敘如何對症預防和緩解痛經。
痛經：分為原發性痛經和繼發性痛經兩類。
原發性痛經是指生殖器官無器質性疾病的痛經。也就是說啥病沒有，就是月經期疼痛。此類疼痛佔痛經的90%以上。
繼發性痛經是由於患有婦科實質性疾病，或者生殖系統結構異常，所引起的月經期疼痛。例如，由子宮內膜異位症、盆腔炎、宮頸管狹窄等引起的痛經。
一、原發性痛經常見原因及預防：
1、痛經由月經時子宮內膜前列腺素含量增高引起。
這是原發性痛經最主要的原因，也是讓女性朋友最無法理解的痛經原因。在此，我不做過多的解釋，只告訴大家，緩解方法是：保證月經期充足的睡眠時間、足夠的休息、消除緊張和顧慮的情緒、適度的有規律的鍛鍊、戒菸等均可以減少疼痛的發生。同時上述方法適用於所有痛經的女性。
2、因宮寒引起的原發性痛經。
此種痛經的女性往往在疼痛時一杯熱水、一個熱寶就可緩解疼痛。對於此種痛經，我們需要在平時注意保暖，尤其是雙足的保暖。同時在月經期要避免食用寒涼性的食品，比如豬肉、螃蟹、海鮮、木耳、綠豆等食物在月經期需要儘量避免。建議多吃些姜類的熱性食物。
3、因氣滯血瘀導致的痛經。
此類痛經經血往往排出不暢，當月經血排出後，痛經症狀會減輕。因此，調節此類痛經需要保持愉悅的心情，平時適當而科學的運動，可以有效的促進血液循環預防或緩解疼痛。
4、因精神、神經因素導致的痛經。
過度緊張、焦慮；受到驚嚇；壓力過大均可引起或加重痛經。因此要學會自我調節心情、自我放鬆。
二、繼發性痛經常見原因及預防：
1、盆腔炎性引起的痛經。
需要在專業醫生的指導下對症治療盆腔炎。
2、子宮內膜異位症導致的痛經。
3、子宮腺肌病引起的痛經。
這種痛經在臨床上最討厭，也最難治療，因此建議此種痛經的女性，儘量考慮將生育時間提前。
4、宮頸管狹窄引發的痛經。
這是一種生理性狹窄導致的痛經，生育後疼痛可自行緩解或者消失。
綜上，不同的體質、不同的精神狀態、不同的生活習慣、不同的心理狀態等等，導致了同為女性，月經疼痛與否卻各部形同。
女性朋友們行動起來，共同抵抗痛經！
作為一名擁有近20年工作經驗的婦產科醫生，希望我的回答能對您有所助益。希望朋友們能獲得更多的女性健康知識，讓每一個女人都能科學、健康、快樂的保護好自己。歡迎臨床同仁們前來共同探討，如有偏頗之處貢請指正。歡迎所有持有相同或者不同意見的朋友前來吐槽。期待婦產科女醫生畢一鳴的頭條號能帶給您幫助，歡迎關注。
婦產科女醫生畢一鳴
首先要告訴你的是痛經是有原因的，它是由各種婦科疾病所引起的。
我有個朋友也是痛經，每次痛到她無法站立，縮在床邊，還伴有嘔吐，滿臉煞白，疼到全身發抖，每月來大姨媽簡直就是在渡劫，所以說男士朋友們不要再跟女朋友說:“肚子痛就多喝熱水啊”！
女孩不會無緣無故的就痛經，痛經有很多因素，子宮炎症，
氣血不通，血淤也會痛經，通常是月經快來時的前幾天就開始肚子痛，月經到時，裡面伴有血塊兒，血塊排光就不疼了。
宮寒，子宮內膜異位症所引起疼痛，多表現在下腹部疼痛，腰骶部，還會牽連到陰道，會陰，肛門或大腿部，經前一兩天開始疼，來時第一天最為激烈，持續到大姨媽走後。所以如果女孩子有痛經的情況，最好重視起來，應該及時去醫院檢查，在日常生活中多注意調養！
歐陽黎黎
這就是各人體質了，痛經的女生大多數都宮寒。我自己也痛每次大姨媽疼的打滾有時候還要打針吃止痛藥。能疼五六天。豪不誇張得說別人生孩子疼受不了我倒覺得和痛經差不多。所以我生孩一直覺得還可以就當來月經了。很多生完孩子的就不痛了我自己就是。生孩子真的能帶出很多髒東西。
