肥胖與睡眠
睡眠與肥胖一直是個熱門的話題。普通人大多從生活經驗出發，想當然地認為過多睡眠會導致肥胖，所以減肥的要訣之一就是減少睡眠時間。而近來一些商家為了吸引消費眼球，反其道而行之，通過對某些科研成果斷章取義，大肆吹噓所謂的“不睡眠減肥法”。其實科學的事情並非這樣簡單，究竟是睡眠過多還是睡眠不足才是導致肥胖的元兇之一?
前面提到過的睡眠呼吸暫停綜合徵是一種睡眠時呼吸停止的睡眠障礙，指睡眠時呼吸超過10秒以上，打鼾與呼吸暫停交替出現，有時呼吸暫停時間達2-3秒，每夜發作多次。最常見是上呼吸道阻塞，經常以大聲打鼾、身體抽動或手臂甩動結束。
睡眠呼吸暫停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲勞、以及心動過緩或心率失常和腦電圖覺醒狀態。呼吸暫停使睡眠變得很淺且支離破碎，患者不能享有優質睡眠，即使睡眠10個小時也不能充分休息，從而導致日間精神不足及其其他嚴重不良後果。
呼吸暫停綜合徵可多種因素引起，但大多與肥胖有關，60% 以上的肥胖患者有輕重不等的呼吸暫停綜合徵。而且體重指數越大，病情越嚴重，半數以上的肥胖夜間有習慣性的打鼾。肥胖的人在睡眠中容易出現呼吸睡眠暫停。另外，睡眠時間過少、質量太低也會引起肥胖。
有科學研究表明，睡覺不足會導致身體發胖，影響身體肥胖的因素不止睡眠不足一項。每天準時睡覺，起床可以有效抑制體重增加;睡眠時間少於6.5小時或多餘8.5小時會導致體重增加;睡覺質量的好壞會對體重產生影響。
肥胖與婦科病
肥胖被公認引起諸多疾病的元兇之一。女性得肥胖多突出表現在腹部。研究表明，女性肥胖者不僅影響形體，有礙觀瞻，且更容易與以下幾種常見的婦科病結緣。
其一，乳腺癌。乳腺癌的發生、發展與雌激素有關。肥胖女性體內雌激素除卵巢分泌一部分外，還由脂肪組織生成可觀的雌激素，雌激素水平越高越易患乳腺癌。積極控制體重有助於預防乳腺癌的發生。
其二，卵巢癌和子宮內膜癌。肥胖是子宮內膜癌的高危因素。由於多數肥胖者都可能有高血壓，高血糖，內分泌激素絮亂，其中雌激素是誘發子宮內膜癌的主要因素。更年期女性肥胖者，患這類癌症的概率很高。所以，肥胖女性一旦出現月經絮亂、絕經期延遲或絕經後陰道異常出血，及早就診。
其三，卵巢機能不全症。下腹、臀部肥胖的更年期女性，應該警惕是否是生殖腺素過低引起的肥胖，這種肥胖與卵巢功能衰退有關。女性進入更年期，卵巢不排卵，並引發功能性月經失調，這時有可能大出血也可能流血不止;如果皮下脂肪轉化雌激素還易引起絕經期後延;稱為卵巢機能不全症。出現這類情況，要及時就診。
其四，不孕症。女性不孕多與月經失調有關。肥胖女性儲存在皮下脂肪容易刺激子宮內膜，會造成月經不調。同時有內分泌絮亂、甲狀腺功能低下的肥胖患者也易造成不孕。為防此類不孕，專家認為，女性最好將體重控制在標準體重正負10%的範圍。
肥胖與腫瘤
腫瘤的殺傷力相信大家都明白，但肥胖與腫瘤的關係有許多人茫然不知。在你還以為肥胖只是簡單的身材問題時，它已經與腫瘤聯手謀殺了諸多生命。研究表明，肥胖與多種腫瘤相關性，肥胖問題甚至成為引起一些癌症的高危因素。
人們容易將腫瘤視同癌症，以為一旦患腫瘤就必死無疑。其實，兩者並不相同。腫瘤是指機體在各種致瘤因子的作用下，局部組織細胞增生所形成的新生物。根據其對生命的威脅性，腫瘤分為良性和惡性兩大類。癌症具體指源於組織的惡性腫瘤，包括在腫瘤的範疇裡，是最常見的惡性腫瘤。
良性腫瘤對局部器官、組織只有擠壓和阻塞作用，一般不會破壞器官的結構和功能，治癒率較高。通過手術切除乾淨，一般不會復發。而惡性腫瘤生長速度快，呈浸潤性生長，易發生出血，壞死，潰瘍等，並常伴有轉移，會傷害器官的結構，死亡率很高。癌症是對惡性腫瘤的總稱，根據癌症的生長部位，癌症分為胃癌，肝癌，肺癌，食道癌等等。
越來越多的流行病學證據指明肥胖與一些腫瘤存在相關性。肥胖還會增加一些惡性腫瘤，如子宮內膜癌，乳腺癌，食道癌，大腸癌等的發病率和死亡率。
肥胖，尤其是中心型肥胖是導致胰島素抵抗最主要的原因。而胰島素抵抗是致癌機制的重要環節，具體指各種原因使胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降。除了胰島素抵抗，肥胖與惡性腫瘤的相關性還與肥胖所致的慢性炎症反應及肥胖相關因子異常表達相關。
那多胖才算胖呢?目前國際通過體脂率判斷肥胖最為精準，而身體質量指數(BMI)是判斷肥胖的一個綜合指標，用體重(公斤數)除以身高(米數)平方所得出的數字。國際的BMI判斷標準與中國的BMI標準有所差異。國際標準中，大於25小於30位肥胖。中國的肥胖判斷情況可參考下表。
當體脂率與BMI值分別評估肥胖時結果出現衝突，以體脂率為準。
1、BMI與乳腺癌的關係：乳腺癌是危害女性得第一殺手。每年發生乳腺癌新發數量和死亡數量分別佔世界的12.2%和9.6%，乳腺癌的發病率逐年上升，發病年齡也趨年輕化。乳腺癌的發病原因很多，肥胖正是其中一個影響因素。絕經後的女性越是發胖，罹患乳腺癌的風險性越高。肥胖與乳腺癌之間的相關性可能與肥胖對雌激素的作用相關。
2、BMI與肝癌的關係：肝臟是人體合成內源性脂肪的主要場所，這就註定了肥胖對肝臟疾病的影響。肥胖者的肝癌患病率是總研究人群肝癌患病率的2.6倍。肥胖個體比非肥胖個體更容易在早期發生肝癌。
3、BMI與大腸癌的關係：大腸癌是常見的惡性腫瘤，包括直腸癌和結腸癌。與正常體重相比，男性超重及過度肥胖者大腸癌的死亡率增高20%以上，女性增高10%-46%。肥胖與大腸癌的關聯可能與肥胖對胰島素、瘦素以及脂聯素胰島素生長因子作用相關。
肥胖與其他
肥胖者在身體各個部位都會產生相應症狀，呼吸通道決定了個體的供氧是否充足。特別胖的人出氣特別粗，就表示呼吸不通暢，氧氣供應不充足，二氧化碳又排不出去，儘管肺最大限度去工作，心臟卻並沒有吸到那麼多氧，所以心臟要拼命的工作，結果很容易導致心肺衰竭。
還有一些比較胖的女性懷孕後出現多飲、多尿、多食等症狀，這既是妊娠期糖尿病，發病原因與肥胖相關。等孩子出生後，20%左右的人可以恢復，80%的人從此患上糖尿病，終身與胰島素為伴。所以比較胖的女性如果想生健康的寶寶，又不想糖尿病，就先把脂肪減下來再懷孕。
特別胖的人會導致關節疼痛，而體重一減輕漆關節馬上就不痛了。年齡大了肥胖者疼痛的關節形成積液，抽了以後又會生成，最後那個關頭和關節就連在一起，腿就會僵直，這個時候就只能把它鋸掉裝人工關節。
閱讀更多 中公護士資格考試 的文章
