癌胚抗原（CEA）一開始是從結腸癌和胚胎組織中提取出來的一種腫瘤相關抗原 ，所以最早CEA是作為早期診斷結腸癌和直腸癌的特異性標誌物。
但後來在大量臨床試驗中發現，除了結腸癌和直腸癌患者的CEA值有升高，大腸癌、小細胞肺癌、胰腺癌、乳腺癌、胃癌、卵巢癌等惡性腫瘤患者血清中CEA值同樣有升高。
於是CEA變成了一種廣譜腫瘤標誌物，用於輔助惡性腫瘤的診斷、監測療效和腫瘤復發。
一、CEA與腫瘤
1）輔助惡性腫瘤的診斷
人的血清CEA正常濃度參考值為0-5ng/ml，97%的健康成人血清CEA濃度在2.5ng/ml以下。
除了文章開頭提到的癌症中可導致CEA升高，吸菸、妊娠、心血管疾病、糖尿病和非特異性結腸炎等也有可能導致血清CEA輕度升高，這也說明了CEA並不是惡性腫瘤的特異性標誌，只能起到輔助診斷的作用。
所以如果CEA輕度升高，先不用著急，首先可以在三個月後複查CEA數值，複查結果如果正常，則證明是一過性升高，不用在意。
但如果複查時發現CEA還在升高，就需要進行進一步的檢查，看是否是惡性腫瘤導致的CEA升高，因為惡性腫瘤的進行性生長會導致CEA水平不斷上升。
除此之外，還有一些情況需要患者進行進一步檢查：比如CEA明顯的升高（超過10ng/ml），或者身體有了明顯的不適症狀，或者有家族腫瘤史，再或者還有其他腫瘤標誌物同時升高......這些情況都需要重視。
另外，如果患癌之後確認癌胚抗原陽性，那麼它的血清濃度水平還可以提示以下信息：
1）可以提示癌症期別，通常越到晚期癌胚抗原值越高；
2）可以提示腫瘤轉移，當腫瘤轉移後，癌胚抗原的濃度也會升高。
CEA升高不一定代表患癌，CEA沒有升高也並不代表沒有患癌，因為有很大一部分已經確診的腫瘤患者CEA沒有升高。
所以總的來說CEA並不太適合用於癌症篩查，因為CEA的“假陽性率”和“假陰性率”都比較高，還是使用其他確診手段更好。
2）檢測療效和腫瘤復發
那些腫瘤中，大約有45%的肺癌、40%的乳腺癌、70%的直腸癌、55%的胰腺癌、50%的胃癌、40%的尿道癌、25%的卵巢癌以及膽管細胞癌/甲狀腺癌患者，會出現CEA升高。
假若當CEA升高之後，經過進一步檢查後，發現它的升高是某種腫瘤引起的，那麼當該腫瘤切除後6周，CEA水平就會恢復正常，否則提示有殘存腫瘤，若CEA持續不斷升高，或其數值超過正常5至6倍者均提示預後不良。
另外，觀察CEA水平可判斷該腫瘤是否復發。如果CEA值恢復正常後再次升高，則提示患者癌症有轉移或復發的可能。
二、CEA與卵巢癌有什麼聯繫嗎？
CEA在卵巢癌中的陽性率並不高，約為50%-70%，一般來說CEA要與CA125（糖類抗原125，卵巢癌相關抗原）聯合檢測，效果更好。
比如CA125與CEA聯合檢測能提高卵巢癌的陽性檢出率，達到85.9%（也就是說一個CA125陽性和CEA陽性的患者有85.9%的可能是卵巢癌患者）。
另外CEA對卵巢癌同樣有監測療效和復發的作用，CEA陽性的卵巢癌患者，可以多多觀察CEA的水平來判斷自己的腫瘤狀態。
小結
總的來說，如果CEA升高了，首先要考慮是否是良性疾病引起的暫時性升高，複查CEA後如果還高，就要考慮惡性腫瘤的可能。
如果確認患了癌症且CEA敏感，治療後複查時，就需要嚴密監測血清CEA的水平，出現升高就需要考慮復發的可能，然後進行下一步的檢查或治療。
參考文獻：
1、齊燕蓉,丁亞.腫瘤標誌物癌胚抗原和糖類抗原125檢測在卵巢癌診斷與治療中的意義[J].中國醫刊,2020,55(02):167-170.
2、解惑丨癌胚抗原（CEA）高，是否就得癌了？
3、癌胚抗原CEA多高，可以診斷為癌症？
4、關於癌胚抗原，這篇解讀我給滿分！
5、癌胚抗原高不一定有事，但腫瘤患者癌胚抗原高，一定出事！
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