生活中，我們見過許多“躲貓貓”事件
但您聽說過腫瘤“躲貓貓”嗎？
近日，在鄭州人民醫院普外五病區（胃腸、肝膽外科），53歲的王女士（化名）因一次胸部CT檢查，偶然發現腹部有一個腫瘤，且腫瘤在腹膜後，周邊環境十分複雜，經過醫護人員縝密實施手術後，該腫瘤被順利取出。
本來治療其他疾病，卻意外發現腹中腫瘤
來自駐馬店的王女士家住農村，幾年前曾突發過腦梗死，並患有重度高血壓、風溼等其他疾病。
今年6月份，王女士因左側肢體無力及胸悶等症狀在當地醫院接受了相關治療，症狀減輕後便回家休養。但時隔不久，王女士再次出現胸悶、嘔吐等，為了尋求更好地治療，王女士在家人的陪同下住進我院神經內科三病區。
在治療期間，王女士需進一步完善相關檢查，在一次胸部CT檢查中，偶然發現在其腹腔內有一類圓形低密度影，後經磁共振檢查顯示，王女士的胰尾部後下方、左腎前方確實有一個大腫瘤，初步考慮為腹膜後腫瘤，不排除為惡性腫瘤。
本就多種疾病交加，卻又發現腫瘤，這讓王女士一家陷入了沉痛之中。經過醫生的積極溝通交流，王女士同意轉入我院普外五病區，將腫瘤切除。
腫瘤巧妙藏身，縝密手術將其“抓獲”
據管床大夫周翰宗介紹，腹膜後腫瘤由於位置特殊，通常情況下早期並無明顯的症狀，因此很少能夠早期發現。王女士的腫瘤體積大，緊挨胰腺與左腎，且磁共振顯示，左腎因受腫瘤壓迫已移位，手術複雜，風險較大。
“本來是來看腦梗死的，沒想到還查出個腫瘤。”說起老伴兒的遭遇，王女士的丈夫一臉無奈，但他表示，這次能檢查出腫瘤也很慶幸，至少可以通過手術切除，避免今後出現惡變等嚴重後果。
王女士說：“以前在地裡幹活，總覺得胸悶，以為是自己太胖導致的，現在想想很可能跟這個大腫瘤有關係。”
為了手術能夠順利進行，普外三病區（腹腔鏡外科）兼普外五病區主任張俊傑組織科室進行了嚴謹的術前討論，針對腫瘤位置的複雜性、出血風險等制定了周密的手術方案。
術前王女士心理波動大，醫護人員對她進行了有效的溝通交流，以此緩解她的壓力，也將術中預計可能會出現的風險等詳細告知了王女士的家屬。
7月10日，王女士被推進手術室。由於她的脂肪層厚達6公分，為了儘量縮小手術開口，導致手術視野不開闊，這無疑提升了手術難度。
腫瘤在腹膜後本就藏得較深，加之已壓迫左腎血管，且距離脾門較近，剝離腫瘤時精神需高度集中且輕柔操作，否則會導致血管破裂引起大出血。
此外，術中還要避免腫瘤破裂，若為惡性腫瘤，破裂會導致種植轉移，後果不堪設想。腫瘤還與胰尾相連，剝離時若損傷胰尾，還會引起胰漏，從而造成腹膜炎等。
因此，術中分離腫瘤非常困難。在張俊傑主任及其團隊的精細操作下，手術順利完成，一個大小為20cm×12cm×10cm的腫瘤被完整取出，術後腫瘤經病理檢測為成熟性囊性畸胎瘤。
術後恢復快速，她說：“如釋重負”
術後第一天，王女士就已能進食麵湯等流食，經過醫護人員的悉心治療，王女士的傷口恢復的很好，不論是精神狀態還是心理狀態都不錯。
小編在普外五病區見到王女士時，她正在進行傷口的紅外線治療。據主治醫師周翰宗介紹，由於夏季炎熱，再加上患者本身脂肪層較厚，容易液化，極有可能導致手術縫合口感染化膿。為了保持傷口乾燥，改善局部血液循環，加速傷口癒合，一般採用紅外線燈進行照射，治療效果明顯。
“現在感覺不胸悶了，好像肚子裡的腫瘤切了以後，整個人也感覺輕鬆了些，真的是如釋重負。”王女士告訴小編。
她的丈夫在一旁緊握著她的手說：“還好發現的及時，咱得感謝大夫們，態度好，技術也好。”
張俊傑
鄭州人民醫院普外三病區（腹腔鏡外科）主任，教授，主任醫師，從事普外科臨床工作30餘年。
中國醫師協會內鏡保膽委員會委員、河南省微創外科學會、肝膽外科學會及抗癌協會常務委員、鄭州市普外專業副主任委員、外科教研室主任。南方醫科大學、新鄉醫學院兼職教授。
擅長電視腹腔鏡下肝膽胰脾、胃腸、甲狀腺、各種類型腹外疝疾病的微創外科手術治療。
科室諮詢電話：0371-67077639
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