之前几篇推文已经给大家讲了户外活动、低浓度阿托品和OK镜对控制近视的作用。其实，还是有不少其他办法的。不过，研究日新月异，经常出现后面的研究结果推翻前面的结论，我基于目前的一些结论给大家分析，希望大家也要理性看待。
1、普通镜片
作为最基础的装备，大家也别嫌弃它。普通镜片能使视网膜的最中心——黄斑部接收到清晰的视觉信号，告诉大脑：现在看东西刚刚好，求你别再让眼球长大了！只是这个“呼吁”的效力比较弱，所以眼球还在长，就给大家造成一种“眼镜越戴越深”的错觉。
2、周边离焦镜片
咱们眼睛接收视觉信息的视网膜，它不是一个平面，而是贴着眼球内壁，就像鸡蛋里面那一层薄膜，是立体的。
有研究者发现，在保证中心视网膜清晰度的前提下，如果让周边视网膜在光学上处于一种“近视”状态，可能减缓眼球长[zhǎng]长[cháng]。这种“周边近视性离焦镜片”理论上比普通镜片稍微好一些，可以作为使用不了OK镜时的次选方案。
对于OK镜为什么能控制近视，也有人认为是佩戴OK镜后产生了近视性离焦的结果。这还有待一进步的探讨。
3、双光镜及双光棱镜
大家有没有见过一种老花镜，它在镜片中间有明显的分界线，或者下面像贴了一片小镜片那样的。两个区域度数不一样，上方看远，下方看近，这种就叫双光镜。
有人发现，给近视的小孩配一副双光镜，可以减少眼睛看近时使用的调节力，减缓近视加深。还有人尝试在看近度数减低的基础上，再加上一点点三棱镜减少眼睛会聚。
双光镜的原理。图片来源文献：Hiroshi Toshida, Kozo Takahashi, Kazushige Sado, Atsushi Kanai, and Akira Murakami. Bifocal contact lenses: History, types, characteristics, and actual state and problems. Clin Ophthalmol. 2008 Dec; 2(4): 869–877.
不过，双光镜在国内实际应用不太广泛。一个原因是它两种度数间的界限很明显，缺少一个过渡区，远近切换时容易造成视觉不适。另外，它的外观也确实有点“丑”。
4、渐进多焦点镜片
渐进多焦点镜片原本是为老花人群设计的，它能做到看不同距离的度数不一样，还有中间的过渡区，外观上和一般的镜片没区别。曾经有学者发现，它也对近视有控制效果。不过在近来这一结论被不少人推翻。目前的观点是，它仅对少部分伴有内隐斜或者调节问题的近视患者有效。
5、单焦点和多焦点RGP
作为一种透氧性和OK镜同样好的隐形眼镜，RGP也有减少周边视网膜远视性离焦的作用。不过近来也有研究表明普通RGP控制近视效果不好。多焦点RGP是看不同的距离度数不一样的RGP，是近视控制的新星，效果有待长期观察。
复习一下隐性眼镜的分类
6、周边离焦、双焦点和多焦点软性隐形眼镜
这也是目前热门。其原理类似刚才讲的几种框架眼镜，只不过是应用在了软性隐形眼镜上，效果更好。从研究的结果上看，还是比较喜人的，近视控制效果可与OK镜媲美。它还比OK镜有个明显的优势，就是能配高度近视的。
不过我查了一下，目前这类镜片比便宜的隐形眼镜透氧性改善了，但是还是不如硅水凝胶和硬性接触镜，因此不能戴着睡觉，白天小睡也不行。另外，由于软性隐形眼镜越短抛弃的就越安全，护理上也没那么麻烦，所以这类产品做成日抛或周抛的居多，长期使用价格自然也就偏贵了。
几种特殊软镜的设计。图片来源文献：Hiroshi Toshida, Kozo Takahashi, Kazushige Sado, Atsushi Kanai, and Akira Murakami. Bifocal contact lenses: History, types, characteristics, and actual state and problems. Clin Ophthalmol. 2008 Dec; 2(4): 869–877.
我的体会是，就控制近视来说，隐形眼镜（包括软镜）的效果比框架镜片要明显，前景更大。虽然说隐形眼镜存在并发症的可能，但医生一定要懂得权衡利弊合理应用，而不是畏手畏脚因噎废食。
那些说不建议儿童戴隐形眼镜的作者，请好好更新一下你的知识。
閱讀更多 熵量 的文章
