趙信義
肩周炎出現夜間疼痛，甚至加重，可以說事出有因，也可以說是有時候再所難免！
那麼肩周炎到底是一種什麼樣的疾病？
臨床上，肩周炎基本上多發生於50歲左右的人群，以肩關節處疼痛及活動受限為主的一種疾病，要特別注意與頸椎病的區別，頸椎病也可能出現肩關節處疼痛，但注意：頸椎病一般沒有多大的肩關節活動受限的症狀！所以得了肩周炎的患者經常跟我們描述的一個典型症狀就是：醫生，我經常感覺我的肩膀動不了了，夠不著東西那種感覺！其實這時候可能已經到了肩周炎的凍結期，這時候我們必須要對肩周炎引起足夠的重視，雖然有些肩周炎患者經過一年或者兩年時間，會有自行緩解的可能，但是臨床上，經常會發現有很多因為肩周炎而導致了肩關節疼痛後遺症患者，所以一般情況下建議一旦發現自己得了肩周炎一定要積極治療！
怎麼判斷自己是否得肩周炎？肩周炎又為何夜間疼痛會加劇？
首先，肩周炎診斷不需要進行特殊的檢查！臨床上，除了肩關節有明顯的外傷史的患者，要注意排查肩袖撕裂、肩鎖關節炎等其他疾病可能性！正常情況下，對於在年齡50歲左右，有肩關節使用不當的行為如長期伏案工作、肩膀受涼、經常提重物或舉重物等等，同時不僅肩關節疼痛明顯，而且活動受限也很突出，那麼基本上可以判斷他很可能得了肩周炎！
其次，對肩周炎患者來說，夜間疼痛可以緩解，但又不可完全控制！因為肩周炎之所以表現為肩臂的多處疼痛，一方面是因為肩關節處的肌腱和韌帶等屬於緻密組織，炎症引起的輕微腫脹會引起我們神經的牽張反應引；另一方面，是因為炎症的刺激、充血、血流瘀滯等使局部炎性因子積聚滯留，而這些炎性因子有較強刺激痛覺神經的效應，所以會引發引起疼痛。尤其是在我們晚上睡覺時候，此時我們人體的骨骼肌處於靜息狀態，這時候血管平滑肌緊張性比較高，血流阻力相對較大，而且血流量相比白天更少，所以出現我們的肩關節區域的血流量不足，導致血液的營養成份進去更少的同時也出現了代謝產物不能被迅速運走、稀釋和分解，局部腫脹瘀滯的也就越厲害，同時局部炎症因子濃度也就越高，對痛覺神經的刺激自然也就更強，所以晚上睡覺時候，肩周炎患者會明顯感覺疼痛加劇。但確實有時候有些肩周炎患者夜間疼痛加劇是自己沒注意肩關節的保暖，受涼等原因自己造成的！所以，對患有肩周炎患者要注意做好肩部保暖！ 
最後，臨床上，肩周炎一般提倡保守治療，如使用一些止痛藥物、藥膏等藥物治療；還可以採用一些針灸、理療、推拿等治療，但必須在一些專業的醫生指導下進行；嚴重一點的，我們還可以通過注射一些玻璃酸鈉等進行肩關節封閉治療！只有當在患者症狀實在是疼痛難忍時候無法緩解情況下，才會選擇採用微創手術治療，通過肩部關節鏡清除肩關節周圍黏連的組織及炎症部位來達到治療目的！
