生死時速!縣婦保院成功搶救一胎盤早剝大出血孕婦

近日,縣婦幼保健院上演了一場現實版的“生死時速”,一胎盤早剝產婦在該院產科、麻醉科、手術室、新生兒科、B超室、檢驗科等科室的通力協作下,得到成功救治。

餘女士,31歲,是位二胎孕產婦,懷孕34周, 疤痕子宮。一天下午16時50分,因下腹部持續性疼痛1個多小時被收治入院觀察,給予測生命體徵、吸氧,同時胎心監測。胎心監測顯示孕婦胎心慢而不規則。臨床經驗豐富的產科護士長餘有妹立即報告給童興梅副主任醫師,童興梅迅速詢問病史、查體,“患者胎心突然下降明顯且不能恢復,胎兒在宮內有缺氧徵象,胎兒窘迫,首先考慮胎盤早剝”。她當機立斷:建立靜脈通道,通知B超室緊急床旁B超,抽血化驗,交叉配血,做好術前準備。

生死时速!县妇保院成功抢救一胎盘早剥大出血孕妇

17時16分,孕婦出現持續陰道流血,外陰大量血跡,褲子已完全浸染,瞬間出血量達500 ml;17時20分,床邊B超報告證實:胎盤早剝。

胎盤早剝!產科醫護人員十分明白,胎盤早剝是孕晚期嚴重的併發症之一,胎盤的作用是保護胎兒,給胎兒氧分,一旦胎盤出現早剝,可引起胎兒宮內缺氧,甚至胎死宮內;產婦出現失血性休克、羊水栓塞、急性腎衰竭、凝血功能障礙,嚴重危及母嬰生命安全。

醫院立即啟動了危重孕產婦搶救預案,開通綠色搶救通道,做好實施剖宮產手術的各項準備工作,各項工作迅速而有條不紊地進行,一場與時間賽跑的戰鬥打響了!

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17:30,孕婦何女士被推入手術室。在準備工作完善的條件下,手術室立即給病人導尿、外科洗手、腹部消毒。考慮到孕婦情況危急,麻醉師決定行全麻醉下緊急剖宮產。同一時間,產房助產士和新生兒科醫生已在手術室等待新生兒的降生,為搶救新生兒保駕護航。

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17時45分,童興梅和徐秋鳳兩位產科醫生開始實施剖宮產手術,迅速打開腹腔。17時51分,順利剖宮產取出一活女嬰,體重2110g,經常規處理後,女嬰送新生兒室觀察。

胎兒娩出後,發現胎盤有1/3已剝離,屬於Ⅱ度胎盤早剝,胎盤娩出後,子宮收縮乏力,出現了大出血傾向,瞬間出血量達700ml。主刀醫生童興梅果斷指揮:按摩子宮,使用強有力宮縮劑,給予產婦緊急輸血……

時間一分一秒的過去了,終於經過一系列的緊張有序的處理後,子宮收縮逐漸好轉,子宮血供漸漸恢復,避免了產後大出血的發生。

18時50分,手術結束,母女平安,參與搶救醫務人員懸著的心終於放下了。術後嚴密監測病人生命體徵變化和陰道流血情況、尿量情況,給予相關處理。

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經過2個小時的緊張忙碌的搶救,母女終於脫離生命危險。麻醉甦醒後產婦被送回病房,見到母子平安的家屬激動得熱淚盈眶,一次次向參與搶救的醫務人員表示真誠的感謝。

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“每次婦產科醫生面對胎盤早剝的孕婦,都會上演一場醫療行業的激情與速度,和時間賽跑,和生命賽跑,分秒必爭,確保母嬰安全。任何一個環節出了差錯,都有可能危及母子生命。”參與此次搶救任務的童興梅醫生事後感慨。同時,她也提醒廣大孕婦:為確保寶寶順利降臨,準媽媽們一定要注重孕期的“風吹草動”,一旦出現胎動異常,腹痛、陰道流血、流水,必須及早就醫,不得耽誤,為一切搶救行動爭取時間,哪怕是一分鐘都可能關係到孕婦及寶寶的安危。

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