心血管王醫生告訴您:新發140-150/90-100mmHg的血壓怎麼辦?

隨著我們科普的不斷擴大及深入,越來越多的朋友開始重視測量血壓,總有一部分人測量後血壓在140-150/90-100mmHg。

就問王醫生,這是高血壓嗎?需要吃藥嗎?

王醫生回答:這是一個臨界的血壓,或1級高血壓,或許還不是高血壓,我們先看看血壓標準

心血管王醫生告訴您:新發140-150/90-100mmHg的血壓怎麼辦?

因為年齡不同合併疾病不同,標準也不全一樣;所以我們就假設您是單純的血壓異常,別的沒有任何問題。

(如果是高齡,那麼這個血壓可以看作是正常的;如果合併心衰、心絞痛、糖尿病,這個血壓又太高了;如果合併腦供血不足,那麼這個血壓或許正好。)

心血管王醫生告訴您:新發140-150/90-100mmHg的血壓怎麼辦?

如果是新發現的血壓異常,多次測量都在140-150/90-100mmHg。

那麼王醫生建議:

第一、一定要多次正確測量血壓,排除是不是有誤差。

(因為血壓受很多因素影響,比如運動後、憋尿、吸菸、喝咖啡、飲酒、受寒等等,所以不建議在上述情況下測量,需要充分的休息或在上述活動後較長一段時間測量。初次測量相隔2分鐘可以重複測一次,取兩次平均數值,在不同日兩次測量結果如果均高於140/90mmHg,那麼我們就需要考慮診斷高血壓。生氣、緊張、激動、高興、恐懼、害怕、失眠、熬夜、興奮及疼痛等可使血壓變化,所以首次測量血壓,避免上述情況。天氣溫度,天熱,天冷血壓也會變化。)

第二、排除繼發性高血壓,雖然繼發性高血壓比較少見,但仍然需要排除,因為繼發性高血壓使用普通降血壓方法效果不好。

(腎臟疾病,腎動脈狹窄,嗜鉻細胞瘤等等)

第三、如果排除了繼發性高血壓,而又明確確實血壓屬於高血壓一級,在沒有合併任何其他疾病的前提下,可以暫時不吃藥,給自己三個月時間:戒菸戒酒,低鹽低脂低糖飲食,有氧運動,規律作息。

第四、三個月過後,血壓仍然未見好轉,建議可服用沙坦類藥物,原因是沙坦比較溫和,不會使血壓降的更低,而且相對副作用小。(當然具體用藥,還要根據實際情況。)

第五、吃著藥,也需要繼續戒菸戒酒,低鹽低脂低糖飲食,有氧運動,規律作息的健康生活方式,同時需要監測血壓,降壓藥不是吃著血壓就平穩了。

第六、如果在服用降壓藥期間,血壓逐漸恢復正常了,那麼還要繼續服用降壓藥,

因為停用降壓藥後,血壓又會再次升高。

第七、如在服用降壓藥期間,血壓過低,比如達到100/60左右,可以試著把降壓藥減量或逐漸停藥,但前提是監測血壓,根據血壓決定是否調整用藥。因為少數人通過健康生活方式血壓最終也可以恢復正常。

心血管王醫生告訴您:新發140-150/90-100mmHg的血壓怎麼辦?

總之,當您初次發現自己的血壓140-150/90-100mmHg,不要緊張,更不要著急吃藥,我們弄清楚後再決定怎麼辦。

但養成測量血壓的習慣沒有錯!


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