對於降壓藥，很多患者的印象就是一旦開始服用，就不能停。因此，很多初診高血壓的患者對降壓藥是排斥的，尤其是比較年輕的患者，一想到以後都離不開藥物了，就打心底裡拒絕用藥。與此同時，患者開始尋求不用吃藥就能降壓的方式。其中，運動作為一種非藥物降壓手段，頗受高血壓患者的關注。那麼，運動真的可以降壓嗎？
運動是否可以降壓？
在回答這個問題前，王藥師先講一個真實的病例。39歲的張先生在一次體檢中被告知血壓偏高，達到150/90mmHg。之後，張先生又在不同時間內測量了兩次，結果都要高於正常值。醫生診斷張先生為初級高血壓，要求其進行治療。考慮到張先生還年輕，醫生建議其先通過生活方式干預來降壓。
之後張先生就開始嘗試著改善自己的飲食，把煙戒了，飲酒也少了。聽說運動能降壓，張先生每天晚上都要去健身房鍛鍊2小時。據張先生所說，自己每天都有進行40分鐘的力量鍛鍊，40分鐘的有氧運動，其餘時間為拉伸調整。就這樣，張先生在堅持了5個月後，再次測量血壓時，已經降至130/80mmHg。
張先生用自己的經歷驗證了一個事實：運動可以降低血壓。有研究表明，堅持每天適度的有氧運動，可使收縮壓平均下降3.84mmHg，舒張壓下降約2.58mmHg。而若患者能夠配合低鈉高鉀飲食、戒菸戒酒等生活方式的調整，血壓的下降空間會更大。因此，對於初級高血壓患者而言，即使不用藥物，僅通過生活方式干預，也完全有恢復至正常血壓值的可能。
如何正確運動？
運動確實有助降壓。但是，什麼才是有效的運動呢？其實，我們常收到患者的諮詢：走路可以降壓嗎？每天走多少步合適？跑步能降壓嗎？每天要跑多長時間？聽說每天跑步分鐘，相當於吃降壓藥，是否真有此事？下面王藥師就針對這些問題進行解答。
首先，對於運動降壓療法的方式選擇，目前認為最有效的就是有氧運動，其他還有抗阻運動等。走路、跑步都是很好的運動形式，也是最適合高血壓患者的兩種有氧運動。但是，這裡所說的走路、跑步，並非日常生活中隨意的走和跑，而是要專門抽時間來進行的一種運動方式。
至於走多少步、跑多長時間才能有降壓效果，王藥師想說的是，不同的人對運動效果的反應是不同的。正常情況下我們建議，對於中等強度的有氧運動，每次運動不應少於30分鐘，每週至少5次。而能不能通過運動使血壓達標，還需考慮多方面因素。
其次，不是所有的患者都適合單純的運動降壓療法。對於輕度高血壓患者，即血壓＜160/100mmHg，且患者較年輕，未有其他心血管疾病的危險因素，在身體條件允許長時間運動的前提下，我們認為有效的運動多可實現良好的降壓效果。而對於中重度高血壓患者，或患者年齡較大，心血管疾病的發生風險較高，就需及時開始藥物治療，此時運動療法只是作為輔助降壓的手段。
最後，王藥師想強調的是，任何的運動形式都不能代替降壓藥物。對於已經開始服用降壓藥的患者而言，不可想著靠加強運動來減藥甚至是停藥。對於未服用降壓藥的患者而言，也不該只是單純地靠運動來降壓，低鹽飲食、戒菸戒酒等其他生活方式的干預也是必要的。而若患者不能通過生活方式干預使得血壓達標，就要遵醫囑開始藥物治療。
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