舊金山的金子
這個問題應該是《你贊同中國實行全民免費醫療嗎？為什麼？》，標題中落下了“免費”二字。我在問答中加上吧！
全民免費醫療的設想很美好。我非常贊同，但是實事求是來說，實現的難度非常之大。為什麼這麼說，我舉幾個荔枝，大家看看對不對：
1.醫療機構多，公家養不起。在我們這個總人口820萬、城區人口120萬的地級市，醫療資源僅次於省城，非常豐富，有各級各類醫療衛生服務機構6000多個，其中：三級醫院8個，二級醫院40個，鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室、診所等5900多個，設置病床4萬張，每千人擁有病床5.52張。共有醫務人員5.3萬人，其中執業（助理）醫師1.65萬人，執業護士1.5萬人，每千人擁有執業醫師2.24名、執業護士2.04名。這麼龐大的醫療衛生隊伍，對公家來說，全部兜底，養起來，實在不現實。目前，各級政府給醫療機構的撥款，特別是二、三級綜合醫院，一年只夠維持一個月的運行。
2.醫療費用高，醫保擔不起。現在的情況是，不管縣級還是市級，醫保經費的運行都非常艱難，往往是隔年支付。為了防止醫保崩盤，醫保主管部門對各級醫院醫療費用的限制非常嚴格，往往一個醫生手裡有縣裡的、市裡的醫保藥品目錄。醫保資金是縣級統籌，每個縣的財政情況，決定了這個縣的醫保政策。這種碎片化的醫保政策給醫生在臨床上造成了很大的難度，但是沒有辦法，一旦超標，不但醫院結算不到超標部分的費用，還會被醫保罰款，醫院就會將這部分賬算到醫生頭上，扣發醫生的績效工資。
3.醫院負擔重，運行比較難。許多人都只看到醫院蓋了好樓，而忽略了物價上漲的因素。醫院的投入，往往是醫院一代人甚至幾代人的積累。目前，上面建立了工資正常增長制度，加上住房公積金、養老保險金、醫保基金等等公家負擔的部分，醫院財務運行並不寬裕。加之，醫院對醫療設備的投入、人才的培養、新技術新項目的投入等等因素，都需要靠醫院自己的積累，許多醫院都是負債運行。
基於以上幾點因素，我認為，實施全民免費醫療的設想很美好，推行很困難。至於怎麼辦，我以為要做以下幾個方面的工作：
1.從立法層面，強調個人保健。在法律層面，目前我國只有《傳染病防治法》《中醫藥法》《精神衛生法》等幾部法律，法律基礎比較薄弱。就全民而言，國家應頒佈《全民基本醫療法》，這部法律中，應該對醫療保健或者預防進行規範，比如，國家從2009年開始，就實行了免費基本公共衛生制度，每年加大投入，2018年國家投入的15項基本公共衛生服務項目經費已經達到了150元每人。這是一個龐大的財政投入，但是收效不好評價。原因有二，一是基本公共衛生服務項目落實在基層醫療衛生單位，包括鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室、社區衛生服務站，而相當一部分從事基本公共衛生服務的人員，素質參差不齊，老百姓信賴度不高；二是很多人自身保健意識淡薄，鄉鎮衛生院或者鄉村醫生讓他去做個免費的健康體檢（包括測血壓、血糖、免費接種疫苗等項目），都不願意去，加上平時對不鍛鍊、不注重保健，身體日益變差，一旦生病就是大病。所以，國家要出臺《全民基本醫療法》，強調公民自我保健意識、接受基本公共衛生服務意識，提高公民健康素養。
2.從大病層面，強調提高報銷比例，增加大病病種。2018年，省民政廳、省財政廳、省人社廳等5部門聯合出臺《關於在全省深度貧困縣開展農村建檔立卡貧困人口醫療救助工作試點的通知》。2018年1月1日開始，在城步縣、麻陽縣、通道縣、桑植縣、瀘溪縣、鳳凰縣、古丈縣、花垣縣、保靖縣、永順縣、龍山縣等11個深度貧困縣試點。患大病需住院治療，以及患了43種特殊病種（含長期慢性病、重大疾病、罕見病）需長期服藥或長期門診治療的患者。大病住院醫療救助不限病種，按政策範圍內個人年度累計負擔的醫療費用設置起付線，起付線為5000元（社會保障兜底脫貧對象不設起付線），起付線以上部分救助50%，救助最高限額不超過5萬元。特殊病種門診醫療救助則是按病種救助，起付線為1000元（社會保障兜底脫貧對象不設起付線）。特殊病種門診醫藥費用在獲得基本醫保報銷後，政策範圍內個人負擔的醫藥費用年度累計超過起付線以上的部分， 醫療救助50%，年度救助最高限額不超過8000元。這樣的救助力度，力度應該算比較大了，體現了社會福利。但是，這僅限於11個深度貧困縣，對其他縣的大病患者，力度就沒這麼大。當然，對患大病的人來說，家庭的負擔還是很重。所以，建議進一步增加大病病種，提高報銷比例，從更大的層面解決因病致貧因病返貧的問題。
3.從社會層面，提倡愛心捐贈。目前，有一些平臺，如水滴籌等愛心平臺的興起，體現了我們人性善良的一面，我們應該加大對愛心基金和愛心平臺的扶持力度，讓這些平臺規範服務社會，服務民眾。
4.從個人層面，提倡購買醫療商業保險。如果經濟條件許可，還是提倡個人購買醫療商業保險，以備不時之需。
醫療問題，是全世界共同的難題，難就難在，人類社會目前對人體的認知還有限，許多疾病無法醫治，醫療投入很大，個人負擔重，社會負擔重。當然，我們可以在制度設置上，想更多的辦法，投入更多的經費。因為醫療是最大的民生，健康是最大的需求。我們也樂於見到，有更多更好的政策出臺，更多的愛心人士加入，民眾的健康素養進一步提高，早日建成健康中國，為中華民族復興助力！
凱霞君天
因為現在高額的醫療費用，使很大一部分人難一承受，有的因病致貧，有的根本就沒有能力承擔，我們國家發展地目的，就是一切為了人民，一切為了人民的幸福，如果有病都看不起，談何幸福，所以免費醫療是大勢所趨。
得勝198210822
全民免費醫療是一個國家對本國民眾的一種關懷，也是國家給予民眾的福利，目前很多國家都在實施，就是朝鮮這樣較為貧困的國家也都實行了全民免費醫療，而我國的經濟條件比朝鮮等國好得多，所以完全有能力恢復全民免費醫療。
WL226751262
一個國家真正的強盛和良心包括：老有所養，病有所醫，居有其所。國家是由我們一個個公民個體組成的，每個人都是這個國家的一份子。我們生在這個國家，不僅僅是我們有愛護這個國家的義務，同樣國家也有不可推卸的愛護我們的責任。
免費醫療是大勢所趨，關係到我們每一個人的生存權，推動醫療改革刻不容緩，我們不能承受這邊病人痛不欲生，親人傾家蕩產，那邊醫藥各種回扣，各種天價藥。醫院是救死扶傷之地，不是創收致富之處。
zhaocongli
全民公費醫療是民心所向。朝鮮人均GDP只有中國人十三分之一都享受全民公費醫療，十二年義務教育，全民分房制度。而中國的高稅率取之於民，用之何處！錢去那裡了？
ZLH177876152
全民醫保與全民免費醫保，實際上都是全民自己掏錢，全民醫保是一種保險性質，夠重才理賠，全民免費醫保是全部理賠，當然保費肯定不同。全民醫保保費低，全民免費醫保保費高。朝三暮四。羊毛出在羊身上。
攤煎餅出宇宙
一百萬個贊成！
一個國家的政府，
如果真以人民利益為中心！
不是忽悠，
而是用實際行動，
提高民生！
而其中最有代表性的就是：
全民醫療免費！！
長青樹146808690
醫療教育住房與百姓基本的民生，以此來拉動GDP那絕對是不負責任的，最起碼醫療和教育都應該是免費的，而且全世界不管是窮是富，大多數國家都是免費的。
冰岩92539776
整合:醫院和藥廠整到一塊，由國家控制藥價，削除藥品暴利，減少供貨商中間環節，降低藥品、醫療器械成本價格，，，財政撥款，癌症患者一律免費救治，因為生命高於一切，同時，國家成立專門機構，發行醫療彩票，徵集的彩票公益金全部用在癌症患者
道海
本人作為醫生一枚覺得不適合實行免費醫療，如果實行免費醫療那就真的是看病難看病貴的開始。試想一個城市假設就那麼幾家飯店，如果有一個家公立飯店實行免費就餐，你想該有多少人排隊吃飯，請問如果是那樣的話吃飯難不難?相信很難，外面的就會更貴。因為現在實行醫保報銷部分個人自費部分，就有那麼多人有個頭疼腦熱的都要去住院治療（明白的人都知道其實很多很多病是不需要住院治療的），只是因為住院可以報銷。呵呵，如果免費的那豈不是沒病也要住院全當體檢了。呵呵
