不同医院的胃肠镜检查都一样准确吗？这是患者经常来问我们的问题，很多患者拿着外院的胃镜或者肠镜的报告，来找我们，医生，我不相信我们当地的小医院，他们会不会误诊，我想来你们医院重新做一次胃肠镜。有时候，患者来我们医院看病，拿着当地的肠镜报告过来，我们也会要求患者重新做一个肠镜，因为外院的肠镜检查描述很不规范，或者病理活检未取到病变组织。
从我的临床经验来看，不同的医院胃肠镜结果确实会有不同，但是差距并不会很大，特别是阳性结果的时候。比如甲医院确诊你患了结肠癌，那么你再换一家医院再做，100%还是结肠癌，这是不会有差错的，因为大家在诊断癌症的时候，都是非常谨慎的。如果诊断为癌症，一般是不会误诊的。有差错的时候，往往是因为漏诊，漏掉小的病变。
第一，内镜科医生水平的差异
凡是用人来操作的技术，就会存在水平差异，内镜操作也是非常讲究技术的，不同的医生，水平可能会存在一些差异。有的医院每年也就做几十例的胃肠镜，而有的医生，每天就做几十例的胃肠镜，这两个医院的医生水平，不可能是一样的。胃肠镜也一样，都是熟练工种，你做的越多，技术当然越精湛，见得疾病也就越多，对于一些疑难的病例，不容易出现误诊或者漏诊。
第二，患者的配合程度
胃镜和肠镜检查都需要做好胃肠道准备，胃镜检查还好一些，只需要空腹一段时间即可。而，肠镜检查是需要患者配合的，首先，肠道准备就要好，如果泻药喝的不够，肠道中的大便没有排干净，大便覆盖在肠粘膜的表面，导致观察不清，小的病变就可能出现漏诊。而且，人的肠道不是直的，而是有很多个弯曲，肠镜通过这些弯曲的时候，可能会存在一定程度的不舒服，有的患者不能忍受，导致无法进镜，无法观察整个结肠，这就可能导致漏诊。
各个医院的设备也可能是不用的，有的医院是高清的胃肠镜，有的医院不是高清的。就和看电视电影似的，有的是1080P的高清，有的是盗版的画质，看起来肯定有差别，不清楚的镜子，可能会漏诊小的病变。
第四，病变的原因
有的病变，并不是所有的地方都癌变了，可能只是其中一小块癌变了，取活检的时候，有可能第一次没取到癌变的部位。这种情况下，就需要再做一次甚至好几次活检，而且这种情况还不少见，我们经常碰到这样的情况。一方面说明，这是一个早期癌，只有少部分的组织转变为癌了，是件好事，只不过患者要遭罪了，可能需要经过数次的胃肠镜才能够确诊。
近年来，随着国家大力的推行规范化诊治，内镜医师的规范化培训，不同医院的差距正在缩小，但差距还是客观存在的，如果对诊断结果有怀疑，可以换一家医院，再做一次。
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