北通威少
我见过许多癌症晚期的患者，也做过很多临终关怀治疗的病例。
今天，我便来同大家分享几个癌症晚期患者的故事。可能会引起大家的不适，请慎重继续阅读。
第一个故事：
患者是一名60岁的大学教授，因为肺癌晚期被送进医院。
因为存在着大量的胸腔积液，所以患者时时刻刻都感觉到胸闷不适，总觉得空气不够呼吸一般。
虽然进行了多次胸腔穿刺，甚至也在胸腔内用了药，但这些都只不过是杯水车薪罢了。
后来患者又不可避免的出现了肺部感染，不仅发着高热，肺功能急续恶化。
每一次站在患者的面前，总能感觉到有那么一口痰堵在气管之中，它似乎要将患者活活憋死。
不停的吸痰，却总是吸不完。
因为家属放弃了任何积极的抢救，所以当最终时刻来临的时候，我除了袖手旁观之外，只能眼睁睁的看着患者离开。
拼命的喘气，全身大汗淋漓，想要说话，却一个字也说不出。满是绝望的眼神，想抬起的手却丝毫也动弹不了。最后，双目瞪着天花板，心跳慢慢停止了。
第二个故事：
患者是一名50岁的中年男性，因为腹痛3天来到医院。很快便被诊断为胰腺癌晚期，意味着很快就会死去。
对于这个患者来说，最可怕的并不是死亡，而是死亡之前的癌痛。
他的全身皮肤黏膜像香蕉皮一样发黄，腹腔又像怀孕八个月一样隆起。
吃不下任何东西，整日处于意识模糊之中。
在临终前的三天，他亲口多我说：“我感觉自己快不行了，有小鬼在拉我的床单。”
在临终前的一周内，剧烈的癌痛让患者生不如死，只有在24小时不简单的吗啡作用下才能够安静的睡下。
一位恶液质状态的胰腺癌患者，在虚弱无力的状态下，竟然因为疼痛而将床单抓破。
你能想象这种痛苦吗？
第三个故事：
有一位不到50岁的男性肝癌晚期患者，躺在医院的原因不是为了治疗，而是因为他无家可归。
因为他的父母尚在人世，根据当地的风俗，他只能死在外面，不能死在家里。
我每一日都会为了放腹水，每一日都能听见他不甘的抱怨。
儿子在外地工作，不能为了自己的病情，而长期请假，毕竟饭碗更重要。
妻子在家，除了照顾他之外，还要照顾家中田地，所以也不能总是陪伴左右。
父母尚在，却已老迈，不仅不能照顾他，而且还不准许他在临终之时回到自己的家中。
每次晚查房的时候，都会看见他孤独的躺在病床上，床头柜上放着没有动的午饭。唯一变化的便是日益萎缩的生命和源源不断的腹腔积液。
最让人害怕的并不是死亡，而是孤独。
你能够想象，当自己身患绝症，不久于人世，而身边却没有一个亲人的感觉吗？
还有许多这样的故事，我却说不下去了。
最后一支多巴胺
在癌症患者流传一句话：不是死于肿瘤，而是死于疼痛。
可以说癌痛绝对是让人痛到想死。 在中重度癌痛前，无论是老年人，还是青壮年，都会显得不堪一击。比如疼得把牙齿咬碎，把床沿抓烂，满地翻滚……有人实在扛不住，甚至因此轻生。
很多人认为癌痛的出现，是代表病入晚期的信号。实际上，不是所有癌痛，都代表着到了晚期。有些癌症在早期也会引起疼痛。而疼痛加重，也不一定意味着病情加重。
那癌症为什么会这么痛？主要原因有2个：
1、疾病带来的痛。比如患者体内的肿瘤会挤压到其他器官，或挤压到周围的一些神经、血管等组织，就会引起疼痛。
2、治疗带来的痛。手术、放疗、化疗等治疗方式也会给患者造成疼痛。比如一些化疗药物会导致周围神经痛，让患者肢端出现麻木，腹痛和手足烧灼样疼痛。（69）
家庭医生杂志
大多数癌症患者都会出现疼痛感。癌症本身及癌症的治疗都会引起疼痛。除此之外，一些已经治愈的病人也会继续出现疼痛感。
导致癌症疼痛的原因有很多，但疼痛通常出现在肿瘤压迫神经或器官时。如癌细胞侵入骨骼或人体器官。此外，某些癌症疗法可能也会引发疼痛，比如化疗、放疗或手术时损坏神经或者引起急性炎症，产生疼痛感。
癌症晚期到底有多疼？
在现实中以及影视作品中，我们常能听到癌症患者这样的哀求：医生我求求你，给我打一针吗啡吧，我真的受不了了！
可以说癌痛绝对可以让人痛到想死。一旦出现了癌症疼痛，无论是谁都会表现出极其煎熬的感受，在疼痛面前都会显得不堪一击。比如有人疼得精神错乱情绪激动，有的人则精神萎靡奄奄一息，有的人会把牙齿咬碎，有的人把床单抓烂满地翻滚，有的人甚至会不顾一切自杀解脱。
癌症疼痛该如何缓解？
（1）轻度至中度疼痛
止痛药：对乙酰氨基酚（Acetaminophen）和非甾体类抗炎药（NSAIDs）可以治疗轻度至中度疼痛。非甾体类抗炎药（NSAIDs）是一系列止痛药，比如阿斯匹林和布洛芬。这些药物大多数都是非处方药物，不需要医生的处方。但是也有一些必须要有医生的处方才能购买。在使用这些药物之前，患者应该先咨询医生，接受化疗的患者需要格外注意。非甾体类抗炎药（NSAIDs）会影响凝血，引发肠胃问题，还会导致心脏病发作或中风的风险增加。
（2）中度至重度疼痛
麻醉镇痛药：这些药物包括可待因（Codeine）、吗啡（Morphine）、氢可酮（Hydrocodone）、氢吗啡酮（Hydromorphone）和芬太尼（Fentanyl）。麻醉镇痛药需要医生处方，这些麻醉镇痛药可能会与温和的止痛药一起使用来控制中度至重度的疼痛。
（3）刺痛和灼痛
抗抑郁药：即使没有患抑郁症，一些抑郁症药物也可以帮助缓解疼痛。阿米替林（Amitriptyline）和去甲替林（Nortriptyline）这两种抗抑郁药物有时会用于治疗疼痛。
抗惊厥药物（抗癫痫药物）：虽然被称为抗惊厥药物，但是一些药物不仅可以用于治疗癫痫痉挛，还可以用于控制刺痛和灼痛（神经损伤引起的疼痛症状）。这些药物包括加巴喷丁（Gabapentin）和卡马西平（Carbamazepine）。
其它药物：皮质类固醇药物可以缓解引起疼痛的肿胀，比如泼尼松（prednisone）。
癌症晚期患者临床表现也是千差万别，并不是所有的晚期癌症患者都会有明显的疼痛。部分患者会有明显的疼痛，但是目前的姑息对症止痛治疗是晚期癌症患者重要的治疗方面，有多种止痛的治疗方案，会明显减轻患者的疼痛。
如果不应用止痛药，或者止痛方式不到位的话，顽固性癌痛是非常痛苦的，不过现在的治疗方式不会让患者到达这种特别痛苦的情况。
严重的癌症疼痛，一是骨转移癌导致持续性疼痛，这类疼痛是比较明显的，一般需要按照止痛阶梯逐级升级止痛药物和方式，当应用药物止痛效果不好时，可通过放化疗在控制肿瘤的同时，会有较明显的止痛效果。
还有常见的疼痛，就是肿瘤直接侵犯腹后壁神经或者转移的淋巴结融合侵犯神经，患者也会有明显的疼痛，和体位有直接关系，比如胃癌晚期或者胰腺癌晚期患者，多喜欢蜷身卧位，就是减轻后腰背的张力，可以缓解疼痛。
对于晚期癌痛的治疗，一方面是抗肿瘤治疗，另一方面通过多种手段和途径减轻疼痛。目前最常用的就是止痛药物，根据应用途径分为口服止痛药，肌肉注射和经皮途径。一般是先用口服药物，根据止痛的效果逐渐增加剂量或者更换止痛药的类别，一般先用普通的非阿片类止痛药，效果不好后换用吗啡类止痛药；当口服剂量很大或者经口进食困难后，应用肌注类药物止痛，如果肌注不方便，可以应用透皮贴剂（如芬太尼透皮贴剂）。
这里强调一下，对于晚期癌痛，不存在剂量的限制，以有效控制住疼痛为目的，但要注意药物的副反应，比如常用的吗啡类药物，常见的并发症就是便秘。发生后，需要调整药物剂量或者更好药物种类。
北大肿瘤张成海医生
大家好，我是香港人，香港有世界上最先进的进口药！不要绝望！
法国最新抗癌产品:
1.令癌细胞自然凋亡:
它可以诱导对人体有害的细胞逐渐分裂成碎片。然后排出体外。因此不会损伤有疾病者得正常细胞.
2.截断癌细胞血管增生:
具有使巨噬细胞guoNK细胞活化的
作用。能发现和破坏癌细胞得营养供给途径(血管增生)。从而令癌细胞无法得到营养和氧气而死亡。
3.提高免疫力:
它能使免疫细胞(自然杀手细胞(NK)，巨噬细胞，淋巴球)充满活性，即使各种病毒或细菌，病原体入侵，或者细胞突变而致癌，也当然可以提前预防疾病.
LACIINE
癌痛是肿瘤患者的一个重要症状，约1/3的早期肿瘤患者会产生疼痛，约90%的终末期肿瘤患者都会出现疼痛。可以说，从查出患有肿瘤后，大多数的患者都会面临这个令人困扰的问题。
面对疼痛，不少的患者和家属选择忍耐，他们想当然地认为这是“理应承受之伤”，“得了肿瘤，还想不痛？”
但是，一味的忍耐是无谓的，而且会加重病情，严重影响生活质量。癌痛是可以治疗的，也是应该去积极治疗的。
疼痛对肿瘤患者的不良影响
很多肿瘤患者只注重治疗，对于疼痛、乏力等肿瘤的“附属品”关注不够。
事实上，疼痛对患者的影响是多方面的，应该予以重视。第一，患者感到身体疼痛时往往食欲不佳、食量减少，这也是最常见的反应；第二，长期的疼痛会使得患者内心烦躁不安，觉得生活没意义，容易出现抑郁、自暴自弃的情绪，甚至还出现自杀倾向；第三，疼痛导致睡眠不好，不仅仅影响患者本人的日常生活，还会影响家属的正常生活。
而如果长期吃不好、睡不好会导致身体抵抗力下降，肿瘤细胞一般在人体抵抗力较差时发展最迅速。国外有研究发现，持续性的严重疼痛会加速病人的死亡，这种死亡的速度是正常癌症进展速度的几倍或十几倍。
盲目忍耐会贻误病情
有些种类型的肿瘤早期会产生疼痛；但还有很大一部分肿瘤在早期是感觉不到疼痛的，当疼痛出现时，往往已经发展到中晚期了。
因此，当疼痛出现时一定不要忍耐，而是要积极寻找病因、 对症治疗。有些早期恶性肿瘤可能因为疼痛而被及时地“揪出”。而对于已经接受过治疗的肿瘤患者，“按疼索骥”，有助于发现肿瘤的复发或转移。
另外，癌痛与一些慢性痛不一样。比如多数关节痛有间歇期，一段时间疼，过一段时间就会好一点；但是癌痛很少有间歇期，肿瘤一旦进展，疼痛感会越来越重，组织损伤的程度也越来越严重，比如癌症骨转移产生的疼痛会使患者活动受限，随着转移癌对骨骼神经和组织破坏程度加重，更容易发生骨折，严重的还会压迫脊髓导致截瘫。
因此，癌痛并不是忍一忍就会过去的，一味忍受反而会越来越严重。
医学上的疼痛四级评估法把疼痛分成轻、中、重三个级别，加上无痛，共四个级别，如下图：
如果肿瘤患者的疼痛为轻度疼痛，暂时对睡眠和饮食没有太大影响，建议服用一些简单的止痛药物，比如非甾体类镇痛药。如果疼痛的程度进行性加重，慢慢开始影响睡眠和饮食，甚至影响癌症的治疗时，那么就需尽快找疼痛专科大夫，把止痛和治疗癌症放在同等的位置。
按照过去的癌性疼痛镇痛标准，中度疼痛以可待因、曲马多为主，重度以吗啡为主。
但是按照新的癌痛镇痛标准，强调要足量和尽早使用镇痛药物。比如中度疼痛就建议使用强镇痛类药物吗啡，并采用缓释制剂，有如下好处：第一，强镇痛药物效果非常好；第二，使用小剂量的止痛药就可以将止痛效果维持很长时间；第三，可以最大限度的减缓对止痛药耐受的速度。
药物耐受指使用止痛药物时，开始时吃一片就能缓解疼痛，但过了一段时间再服用时，止痛效果就没有原来那么明显了，只有使用两片甚至三片药物才能有效止痛，这就意味着患者对止痛药慢慢产生耐受了。虽然疼痛程度没有增加，但需要更大剂量的止痛药才能达到有效止痛效果。但是，如果刚出现中度疼痛时就足量使用一些强效的缓释镇痛药物，从最开始就达到非常好的止痛效果，而且血里的药物浓度也很稳定，从长远来看，耐药的速度也会明显减缓，还减轻药物的副作用。
当然，除药物外，还有一些其他的癌痛治疗手段。在癌症中晚期，比如肿瘤压迫神经、侵犯脏器了，就可以使用一些微创介入的手段或放疗来解除压迫或者占位。
比如对于胰腺癌的患者，腹腔神经常受到压迫，导致患者感到剧烈疼痛、体位受限，进食困难，严重便秘，生活质量非常差。止痛药物有时可缓解癌痛，但不能缓解或加重进食困难。尤其胰腺癌导致的疼痛剧烈，以腰痛为主，体位受限时（不能平卧，仅能侧卧），药物治疗效果往往比较差。此时可以采用腹腔神经丛松解术，即在CT影像的引导下，将一根细针扎入腹腔神经从，注入神经阻滞药物以阻断肿瘤对神经压迫的疼痛感。
还有比如对于骨转移的癌症患者，由于肿瘤细胞侵犯骨骼组织，影响骨骼的稳定性，导致活动受限（一动就痛），也容易骨折，此时便可以采用成形固定手术或骨粘固剂（骨水泥）治疗。一方面改善患者骨骼稳定性，一方面缓解疼痛，从而最大限度的提高晚期癌症患者的生活质量。
如何应对止痛药的副作用
吗啡等阿片类药物常见的副作用有恶心、呕吐、食欲不好，大多数患者常常在一周后便可自行恢复。临床上最难解决也比较常见的是便秘，吗啡等阿片类镇痛药进入肠道后，肠道内布满了阿片受体，容易与吗啡结合，使肠道蠕动变慢，长时间下去大便容易干结更加排不出来就形成了便秘。特别是癌症晚期的患者，由于恶性肿瘤会消耗体能，导致大便更加难以自行排出。
但是这些副作用一般对人体的影响都不是太严重，若影响了正常的生活，临床医生会根据情况相应调整用药。
综上所述，癌痛不能忍，也不必忍，应将其放在与肿瘤治疗同等重要的位置，在积极抗肿瘤治疗同时也要把疼痛问题解决好，人体才有体能接受放化疗，才有足够的抵抗力与癌症作抗争
美中嘉和谈肿瘤
这个痛不知道，但我尿结石痛，确实是痛，发作就走不了路，蹲在路边，然后搭车去医院，马上注射止痛针。
八卦罗盘2
癌症晚期患者非常通苦，尤其是胰腺癌晚期肝癌晚期胃癌晚期和肺癌晚期，难以承受的痛苦选择自杀，这种痛用药物控制4小时左右。到最后会失效。
紫苏大蒜
第一痛苦万分，结肠癌浑身胖种，不吸收营养，输液从汗毛眼溢出，打杜丁，吃杜了丁的毒品，缓解。死里逃不了的痛苦！
