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隨著城市化、工業化、人口老齡化，人們生活方式發生了改變，特別是飲食結構的改變，大腸癌的發病率越來越高，發病年齡趨向老齡化，發病部位趨向近端結腸。大腸癌的主要癌性病變已經確定為大腸腺瘤，有80%的大腸癌由大腸腺瘤演變而來，由腺瘤演變為癌，歷時平均約5---10年。大腸癌的發病率如此之高，我們該如何預防呢？
大腸癌的預防
I級預防
改變生活方式和飲食習慣
①減少高蛋白、高脂肪、精細飲食
②減少醃炸、煙燻食物
③增加蔬菜、水果、粗糧，膳食纖維 膳食纖維對大腸有重要的保護作用
④戒菸、限酒，加強運動，減少肥胖
⑤積極治療癌性病變，儘早摘除大腸腺瘤，可使大腸癌的發病率下降76%--90%
II級預防
一、大腸癌的主要臨床表現如下：
①便血：便血是左半結腸癌和直腸癌最主要的表現，貧血也很多，左右半結腸分別為38%和58.8%，
②大便形狀的改變：大便變細、變形，痔瘡大便帶血常在糞便表面，不與糞便混合，腸癌的便血為混合性，糞便中混有膿血、粘液等成分。
③大便習慣的改變：大便次數多、每日3--4次以上，或便秘與腹瀉交替進行。
④腹痛或腹部不適。
二、大腸腺瘤的患者 凡檢查發現腺瘤，均應在腸鏡下做微創切除手術，有大腸癌家族史的，40歲起每3—5年做全結腸鏡檢查。
三、積極開展篩查，早期發現是最重要的手段，篩查主要觀察腫瘤標誌物、大便常規、結腸鏡檢查、直腸指診。
III級預防
一、規範的治療前診斷，腸癌確診後要準確的臨床分期，再製定治療計劃：
①全結腸鏡檢查 ②直腸癌需要做高分辨率磁共振檢查，以準確分期；③結腸癌需要做全腹增強CT檢查
二、規範的治療計劃，準確診斷分期後，要進行多學科得討論，制定個體化的方案，遵循國內和國外的指南，有計劃的進行治療，中低位直腸癌分期為T3、T4的，有淋巴結轉移，有保肛意向的，應做術前的同步放化療，休息4---8周後再手術。
三、腸癌還要檢查 K-RAS、N-RAS、BＲAF基因、及微衛星不穩定，進行分子分型，指導治療。
四、規範的社會心理關愛 腫瘤病人治癒後，需要家庭、社會多方的支持和鼓勵，讓患者能夠迴歸社會，輕鬆的生活。
大腸癌是可防、可治的疾病
只要做到以下幾點
減少大腸癌的發病率，減少大腸癌的死亡率
改善大腸癌生存是有可能的
大腸癌可防可治
①認真改變生活方式
②及時就診
③積極參加篩查普查
專 家 介 紹
舒誠榮
現任湖北省醫學會放射腫瘤分會常委，湖北省抗癌協會理事，湖北省抗癌協會放射腫瘤專委會、食管癌專委會及腫瘤內科專委會常委，咸寧市醫學會腫瘤學分會主委。曾先後餘1993年、2003年、2012年分別在湖北省腫瘤醫院、武漢協和醫院、福建省腫瘤醫院進修學習。2004-2007年在華中科技大學同濟醫學院攻讀腫瘤學研究生，師從武漢協和醫院伍鋼教授。
從事腫瘤臨床工作近30年，能熟練開展各種腫瘤的三維適形放療、適形調強放療。並能規範化運用化療、內分泌治療、分子靶向治療等進行腫瘤的綜合治療。承擔省衛計委課題一項，發表國家級論文18篇。
記者：周萱
編審：向東寧
出品：新媒體中心
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