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随着城市化、工业化、人口老龄化，人们生活方式发生了改变，特别是饮食结构的改变，大肠癌的发病率越来越高，发病年龄趋向老龄化，发病部位趋向近端结肠。大肠癌的主要癌性病变已经确定为大肠腺瘤，有80%的大肠癌由大肠腺瘤演变而来，由腺瘤演变为癌，历时平均约5---10年。大肠癌的发病率如此之高，我们该如何预防呢？
大肠癌的预防
I级预防
改变生活方式和饮食习惯
①减少高蛋白、高脂肪、精细饮食
②减少腌炸、烟熏食物
③增加蔬菜、水果、粗粮，膳食纤维 膳食纤维对大肠有重要的保护作用
④戒烟、限酒，加强运动，减少肥胖
⑤积极治疗癌性病变，尽早摘除大肠腺瘤，可使大肠癌的发病率下降76%--90%
II级预防
一、大肠癌的主要临床表现如下：
①便血：便血是左半结肠癌和直肠癌最主要的表现，贫血也很多，左右半结肠分别为38%和58.8%，
②大便形状的改变：大便变细、变形，痔疮大便带血常在粪便表面，不与粪便混合，肠癌的便血为混合性，粪便中混有脓血、粘液等成分。
③大便习惯的改变：大便次数多、每日3--4次以上，或便秘与腹泻交替进行。
④腹痛或腹部不适。
二、大肠腺瘤的患者 凡检查发现腺瘤，均应在肠镜下做微创切除手术，有大肠癌家族史的，40岁起每3—5年做全结肠镜检查。
三、积极开展筛查，早期发现是最重要的手段，筛查主要观察肿瘤标志物、大便常规、结肠镜检查、直肠指诊。
III级预防
一、规范的治疗前诊断，肠癌确诊后要准确的临床分期，再制定治疗计划：
①全结肠镜检查 ②直肠癌需要做高分辨率磁共振检查，以准确分期；③结肠癌需要做全腹增强CT检查
二、规范的治疗计划，准确诊断分期后，要进行多学科得讨论，制定个体化的方案，遵循国内和国外的指南，有计划的进行治疗，中低位直肠癌分期为T3、T4的，有淋巴结转移，有保肛意向的，应做术前的同步放化疗，休息4---8周后再手术。
三、肠癌还要检查 K-RAS、N-RAS、BＲAF基因、及微卫星不稳定，进行分子分型，指导治疗。
四、规范的社会心理关爱 肿瘤病人治愈后，需要家庭、社会多方的支持和鼓励，让患者能够回归社会，轻松的生活。
大肠癌是可防、可治的疾病
只要做到以下几点
减少大肠癌的发病率，减少大肠癌的死亡率
改善大肠癌生存是有可能的
大肠癌可防可治
①认真改变生活方式
②及时就诊
③积极参加筛查普查
专 家 介 绍
舒诚荣
现任湖北省医学会放射肿瘤分会常委，湖北省抗癌协会理事，湖北省抗癌协会放射肿瘤专委会、食管癌专委会及肿瘤内科专委会常委，咸宁市医学会肿瘤学分会主委。曾先后余1993年、2003年、2012年分别在湖北省肿瘤医院、武汉协和医院、福建省肿瘤医院进修学习。2004-2007年在华中科技大学同济医学院攻读肿瘤学研究生，师从武汉协和医院伍钢教授。
从事肿瘤临床工作近30年，能熟练开展各种肿瘤的三维适形放疗、适形调强放疗。并能规范化运用化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等进行肿瘤的综合治疗。承担省卫计委课题一项，发表国家级论文18篇。
记者：周萱
编审：向东宁
出品：新媒体中心
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