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随着目前超声技术的发展，仪器也在不断的更新中，超声报告越来越详细，在报告单中盆腔积液也变成了常见的内容，很多女性在报告单上看见写着盆腔积液的字样，心里就开始不好受，觉得身体出了问题。
特别是针对于一些对于医学知识似懂非懂的女性来说，可能在听见盆腔积液的时候就会往盆腔炎的方向去想，导致自己心里越来越慌张害怕。那么盆腔积液是盆腔炎吗？患有盆腔积液会导致身体出什么问题呢？下面就由史医生给大家来科普一下。
盆腔积液≠盆腔炎
首先大家需要知道的是盆腔积液并不是盆腔炎，这是两种病症。从生理结构上来看，后穹窿是盆腹腔的最低点，平时盆腔内有积液时最容易积聚于此，然后就可以通过超声发现。所以说盆腔积液不等于盆腔炎，一般可分为两种类型：一是生理性；二是病理性。
生理性积液：生理性的积液很好理解，就是生理现象。引起积液的原因一般为排卵期，卵巢破口的少量血液和卵泡排出后，有少量液体积聚于后穹窿；或月经结束时，部分女性的月经血会出现逆流现象，宫腔内月经量较多时，会沿输卵管逆流入盆腔。这两种都是会导致盆腔积液的原因，出现时也不需要慌张，不需要过度治疗，虽然可能会有轻微的腹胀、坠痛感，但一般是可以由身体自然吸收的。
病理性积液：病理性积液和生理性积液想比就比较麻烦了，病理性积液一般都是因为生病、身体出问题所导致的，一般引起病理性积液的原因多是，盆腔炎症；盆腔子宫内膜异位症，异位的病灶导致腹膜炎性反应，渗出液体；盆腔肿瘤，卵巢或输卵管肿瘤导致盆腔积液；促排卵期间卵巢过度刺激造成盆腔积液。
虽然看起来好像病理性积液很严重，但不需要太过担心。因为大部分的女性都是生理性积液，所以不需要谈“积液”色变，如果实在担心，那就向专业医生寻求帮助，不要自己乱操心，避免过度治疗。
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宫腔积液怎么造成的？
首先位置是在宫腔，那么上面两侧连这宫角输卵管，有可能是输卵管分泌来源的；下面与宫颈管相连，有可能是宫颈管黏膜分泌来源的；宫腔内表面覆盖着子宫内膜，可能是子宫内膜功能层分泌的，或者子宫内膜病变如息肉，增生，癌前病变或者子宫内膜癌；宫腔因为剖宫产而形成疤痕憩室，在月经血从宫底向宫颈排出的路上多了条沟壕，于是便拦截了部分经血形成积液；此外还有可能存在异物，（宫内节育器，又叫宫内环，妊娠物是一种半同种异体移植物，人流术后或者清宫时候妊娠组织物残留等）
然后是积液的性质：如果是由输卵管，子宫内膜，宫颈炎急性炎症导致的就是淡黄色或者脓性积液；如果是以上三个部位癌性的，有可能是血性的；如果是异物，物理性炎症，可能就是淡黄色分泌物；如果是妊娠组织物残留，与残留大小相关，一般情况下可能会出现阴道点滴出血不干净，也有的人没有症状；正常宫腔是前后贴合的，宫腔操作后或者产后子宫复旧不良，子宫平滑肌收缩功能欠佳，可能出现宫腔积液。
还有绝经后子宫内膜萎缩，子宫萎缩，无症状宫腔积液等，以及其他比较少见的原因。
妇科龙医生
我们首先来认识一下正常的子宫宫腔，主要由子宫内膜层组成,其表面2/3为功能层,受卵巢性激素的影响而发生周期性变化,脱落形成我们常说的月经血。剩余的1/3为基底层,不受卵巢性激素的影响,所以并不随性激素变化而发生周期性变化。那么宫腔内为什么会有积液呢？
宫腔积液的产生原因一般分为以下几种:
1、感染类:阴道炎逆行感染至宫腔;双侧输卵管炎积液反流至宫腔;盆腔炎导致宫体发炎。
2、子宫内膜类病变:子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌。
3、宫腔内操作:有关宫内节育器的操作而损伤内膜;宫腔粘连松解术后内内膜愈合不良;人流术后胚胎残留;剖腹产术后子宫恢复不好。
4、怀孕类:先兆流产时，彩超提示孕囊周围的无回声多为宫腔积血；异位妊娠时，彩超提示的宫腔积液多为假孕囊。
5、宫颈病变:急慢性宫颈炎、宫颈癌。
6、先天性的:先天性处女膜闭锁、阴道闭锁或者阴道、子宫横隔。
7、生理性的:宫颈粘液堵塞宫颈口;绝经后并没有临床症状或者器质性病变的宫腔积液。
临床上常见症状是:患者常有下腹部隐痛,腰骶酸痛,分泌物增多,妇科检查时患者子宫及双附件、按压疼痛,双侧主骶韧带增厚,B超显示宫腔内无回声团等。需要强调的是发现宫腔积液应该及时在专业医生指导下积极治疗,否则容易导致宫腔粘连、盆腔粘连、输卵管堵塞，甚至不孕。
本期答主：高小静，医学硕士
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宫腔积液是指子宫腔里的积液，也可称为子宫积液，分为两大类：生理性宫腔积液、病理性宫腔积液。![]()
宫腔积的检查办法有：宫腔镜检查、子宫诊刮及B超检查。
生理性宫腔积液：
生理性宫腔积液无需治疗。一般为排卵期或早孕期的少量积液，大多可自然消失。
病理性宫腔积液：
病理性盆腔积液比生理性积液量要多，引发的原因有盆腔炎症、宫颈管粘连、堵塞、子宫出血等。多为盆腔炎症（子宫内膜炎，输卵管炎，卵巢囊肿等盆腔脏器炎症）引起。
病理性宫腔积，可引起女性月经不调、性生活障碍等，如果不及时治疗，可直接影响到女性受孕或者引起宫外孕的危险，对女性的身体健康有很大的威胁。
对于子宫积液患者要以饮食清淡为主，多食蔬菜水果五谷杂粮，保持低脂肪的饮食习惯，尽量不要食用发物，以免加重病情。祝你早日康复。
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B超是常用的检查宫腔积液的手段。对于不同年龄段的患者来讲，患上宫腔积液的原因不尽相同，既有生理性的，也有病理性的。说到生理性积液，是不是想起了之前说过的盆腔积液？今天，我们就重点讲一下如何区分生理性积液和病理性积液。
一般情况下，宫腔积液的发病率并不高，临床上也不多见。生理性积液通常出现在排卵前后。这个时候，子宫内膜呈分泌期改变，存在很多腺体。这些腺体分泌的产物就有可能导致宫腔产生生理性积液。生理性积液可自行消失，因此不用特殊处理。除此之外，剩下的基本上就是病理性积液。
子宫积液又称宫腔积液，可分为生理性和病理性。女性在排卵前后检查发现有少量积液是正常的，早孕期也会出现宫腔积液，这种情况下不必治疗，会自行消失。除此之外出现的宫腔积液都是属于病理性积液，需要及时治疗。临床并不常见，不同年龄的子宫积液患者可由不同的原因所导致。宫腔积液主要是炎性渗出物导致的，也就说和炎症的感染有一定的关系，和物理治疗宫糜没有什么关系，无论急性或慢性子宫内膜炎伴有宫颈管阻塞，以致宫腔内的炎性分泌物不能外流或引流不畅，即可形成宫腔积脓，但有可能是宫颈的炎症上行感染导致的。宫腔积液且有小腹痛是因为有盆腔炎的结果，一般情况下建议静脉输液治疗。因为盆腔面积很大，而且炎症可累及腹膜，静脉给药的效果要远远好于口服。建议半卧位高热量，高蛋白，高维生素流食或半流食纠正电解质紊乱及酸碱失衡，高热时采用物理降温。腹胀应行胃肠减压。
1分类
女性子宫积液在排除了排卵期前后的少量生理性积液外（排卵期的前后检查有少量积液是正常的）其余均为病理性。
病理性积液
主要为盆腔炎症引起（是指子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢囊肿等盆腔脏器的炎症）可引起女性月经不调、性生活障碍、不孕等，必须经过系统的、科学的治疗。因为感染的病原菌大多数对广谱抗生素无效（应该在医生的指导下用药），往往导致病程迁延、反复发作，是治疗的一大难题，把炎症彻底治愈是非常关键的。如果治疗不彻底，可直接影响受孕或者引起宫外孕，严重威胁女性身体健康。
子宫积液就是盆腔存在炎性渗出物，可发生在子宫内膜发炎后，内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体，被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块。如果不加以治疗的话，可以慢慢长大。太大了，药物就不能消除了，需要手术切掉。盆腔积液可以彻底治愈，但必须在查清致病菌的基础上，才能够有效治疗。 除了女性因生理特点有正常的盆腔积液外，病理性的子宫积液多是盆腔炎或子宫内膜异位症。
盆腔炎的原因多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后一月内有性生活，妇科手术后一月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也可引起盆腔积液。因盆腔炎症引起的积液最好作后穹隆穿刺检查，鉴定一下液体性质。如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如卵巢、输卵管的炎症，也可能由结核或者肿瘤引起。盆腔炎要早治，拖久了会影响生育。 要确定盆腔炎的致病菌，应通过特殊的化验检查，然后对症用药。如果怀疑是结核性的，应抗痨治疗。抽取积液是检查或对症治疗手段，不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。
宫腔积液的原因
专家介绍，一般的女性都稍微有点积液，属于生理性的。病理性的积液一般都比较多，一般来说子宫内膜炎、宫颈管粘连、堵塞、子宫出血、生殖器畸形等都会引起宫腔积液的原因。可以通过宫腔引流术了解和确定宫腔积液的性质，以确定具体情况，必要时可以诊刮，确诊后积极遵照医嘱进行治疗。
积液有生理性积液和病理性积液二种情况：生理性的积液多发生在排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗。宫腔积液的原因是什么?但大多数积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。
知道了宫腔积液的原因我们还要了解宫腔积液的症状预防这种疾病的发生。
1、主要症状是下腹坠痛，可伴有全身症状，发热、白细胞计数升高。
2、慢性子宫内膜炎而逐渐形成的宫腔积脓，可以无明显症状。
3、妇科检查子宫增大，柔软，有触痛。宫旁结缔组织可有明显增厚，可有附件的炎性包块。
2原因
1、最常见的原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致。当输卵管由于淋球菌感染、结核菌感染、衣原体感染支原体感染或其它细菌感染，使输卵管发炎时，可破坏输卵管内膜上皮组织，使输卵管闭塞，炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕，引起管腔狭窄或阻塞。精子与卵子无法在通道相遇，引起不孕。
2、子宫内膜异位在输卵管会引起输卵管的阻塞。
3、有一些致病菌如葡萄球菌、链球菌或淋病球双菌经阴道、子宫颈及子宫蔓延到输卵管或盆腔，引起盆腔腹膜炎及全身严重的感染。
4、流产后、产后或盆腔手术后及阑尾炎所引起的继发感染也可导致输卵管阻塞而不孕。
生理性积液
多发生在排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗。 但大多数子宫积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因急慢性盆腔炎引起者，多伴有下腹痛（双侧或单侧），腰骶部疼痛，人流或药流病史等。具体发生积液的原因是炎症造成的浆液性渗出不能为机体所吸收，在体内慢慢积聚而成。盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处。 治疗子宫积液实际上就是针对盆腔炎进行治疗。
目前，不少医生采取后穹隆穿刺抽取积液进行治疗，这是很不科学的，因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。临床上尽管大家都清楚其病理性积液的原因是由于盆腔炎症，治疗上也是针对盆腔炎治疗，但大量使用抗菌素或其它药物，治疗效果并不明显。其主要的原因是，盆腔炎造成的盆腔局部结缔组织粘连，使药物很难达到病变局部；同时，并非盆腔炎就一定能查出特异性的病原生物，使用抗生素没有特别的针对性，疗效也难以保证。
3病因
1、子宫出血；
2、子宫内膜炎；
3、子宫颈管粘连、堵塞；
4、生殖器畸形。
子宫内膜炎
子宫内膜炎是引起宫腔积液最常见的原因，常常伴随着盆腔炎等其他炎症。要知道，盆腔里本来就这么些个脏器，一旦发炎，肯定一个都跑不了。尤其是子宫，泡在病理性盆腔积液里，炎症自然会顺着输卵管不断蔓延。如果蔓延到宫腔，就会引起炎症，形成宫腔积液。这些积液是由内膜组织当中的炎性细胞和腺体细胞渗出的，假如反复渗出，就有可能被周围增生的组织包裹，形成包裹性积液。
子宫内膜炎一般会伴有明显的临床症状。急性炎症会引起下腹坠痛，常规查体可发现子宫增大、触痛、宫旁组织增厚等。严重的炎症会伴有发热，抽血检查常常能发现白细胞计数升高。如果没有及时彻底地治疗，会慢慢发展为慢性子宫内膜炎，形成包裹性积液，一般没有明显的症状。
宫内出血
引起宫内出血的原因很多，如果笼统地说，月经也算是宫内出血。当然，还有内膜病变出血、宫外孕破裂出血等，血液通常都会通过宫颈流出来。如果宫颈狭窄或者粘连，宫内出的血就难以排出，形成积液。
由此可见，宫内出血引起的宫腔积液需要两个条件：第一，有明确的出血原因；第二，出血排出困难。从这两方面着手进行治疗即可。
人工流产
对于人工流产术，大家应该都有一个基本的概念。通俗地说，就是把已经开始发芽的种子连同土地一起刮掉，用这种方式终止妊娠。子宫内膜刮掉容易，恢复起来就有点麻烦，有的地方发育良好，有的地方就差点儿意思。如果子宫内膜不均匀，就很容易形成宫腔积液。
生殖器畸形
之前小编提到一些于生殖系统畸形的文章，讲过阴道闭锁和宫颈闭锁的问题。如果生殖器畸形，那么月经期分泌物排出的通路就被堵上了，这些液体就会积聚在宫腔或者阴道内。很多时候，B超可以看到宫腔内有大量陈旧性积血，看上去就像液态的巧克力。对此，医生通常考虑手术治疗——只要打开通路，自然就能解决积液问题。
囊肿破裂
这里说的囊肿主要指卵巢囊肿，比如巧克力囊肿、黄体囊肿等。这种包含液体的囊肿破裂后流出大量血液和体液，一旦积在盆腔里，就有可能顺着输卵管流入宫腔，形成宫腔积液。这里还要额外说一下盆腔包裹性积液，虽然它还有个名字叫“盆腔炎性包裹性囊肿”，但并不是真正的囊肿，它同样有可能引起宫腔积液。
卵巢癌
这部分内容虽然超纲，但你们这么好学，了解一下也无妨。卵巢癌会导致占位性病变，影响卵巢功能。有些癌症的主要表现是激素水平的改变，比如绒癌的HCG含量就高到吓人。这些激素一旦作用于子宫内膜，就可能造成内膜的异常增生，从而形成宫腔积液。绝大部分卵巢癌的主要表现是产生大量腹水。这些腹水可不是B超看到的那么点儿盆腔积液，而是肉眼就能看到腹部的膨隆。腹水大量存积，宫腔积液还不是手拿把掐的事儿？
4危害
1.子宫积液导致不孕：子宫积液若没有得到合适治疗，其危害性是较大的，容易导致盆腔粘连、输卵管堵塞等，导致不孕。如平时有下腹疼痛、腰骶酸痛、白带增多，妇检下腹压痛、条索状增粗等，考虑慢性盆腔炎，需要积极治疗防止炎症加重、积液量增多。
2.子宫积液引发盆腔炎症：大多数子宫积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因盆腔炎症引起的积液最好作后穹隆穿刺检查，鉴定一下液体性质。
3.子宫积液影响生育：如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如卵巢、输卵管的炎症，也可能由结核或者肿瘤引起。易导致盆腔粘连、输卵管堵塞等，拖久了会影响生育。
而盆腔积液分为生理性和病理性，生理性的盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗。在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起，是盆腔存在炎性渗出物，可发生在子宫内膜发炎后，内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体，被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块。若不加以治疗，靠药物就不易消除了，需要手术治疗来帮忙。
治疗的基本原则有两条：第一，治疗原发病；第二，抗炎抗感染治疗。
最后还想说一下，有时候宫腔积液只是你们做B超时的一个状态，没准儿做完站起来走两步，那些积液就流出来了。所以，发现宫颈积液不要着急，可以先观察一段时间，如果还有留存再复查。
6预后
宫腔积液的后果可大可小，轻则可引起女性月经不调、性生活障碍，严重时可引发不孕症。治疗宫腔积液的关键在于治疗盆腔炎。首先要确定盆腔炎的致病菌，通过特殊的化验检查，然后对症用药。如果怀疑是结核性的，应抗痨治疗。
平创医疗
子宫积液又称宫腔积液，子宫积液临床并不常见，不同年龄的子宫积液患者可由不同的原因所导致。引起子宫积液的主要原因有：1、子宫出血；2、子宫内膜炎；3、子宫颈管粘连、堵塞；4、生殖器畸形。出现子宫积液，患者可表现为下腹坠痛，同时可有白带增多以及血性分泌物。出现上述情况应到正规医院就诊，进行宫腔镜检查和子宫诊刮，明确原因后再对子宫积液进行相应治疗。人工流产亦可引起子宫积液，可通过B超进行子宫积液的检查。
主要为盆腔炎症引起（是指子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢囊肿等盆腔脏器的炎症）可引起女性月经不调、性生活障碍、不孕等，必须经过系统的、科学的治疗。因为感染的病原菌大多数对广谱抗生素无效（应该在医生的指导下用药），往往导致病程迁延、反复发作，是治疗的一大难题，把炎症彻底治愈是非常关键的。如果治疗不彻底，可直接影响受孕或者引起宫外孕，严重威胁女性身体健康。
子宫积液就是盆腔存在炎性渗出物，可发生在子宫内膜发炎后，内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体，被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块。如果不加以治疗的话，可以慢慢长大。太大了，药物就不能消除了，需要手术切掉。盆腔积液可以彻底治愈，但必须在查清致病菌的基础上，才能够有效治疗。 除了女性因生理特点有正常的盆腔积液外，病理性的子宫积液多是盆腔炎或子宫内膜异位症。
盆腔炎的原因多与患者不良卫生习惯有关，如经期、产后一月内有性生活，妇科手术后一月内洗盆浴等。人工流产、引产消毒不严引起的医源性感染，也可引起盆腔积液。因盆腔炎症引起的积液最好作后穹隆穿刺检查，鉴定一下液体性质。如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如卵巢、输卵管的炎症，也可能由结核或者肿瘤引起。盆腔炎要早治，拖久了会影响生育。 要确定盆腔炎的致病菌，应通过特殊的化验检查，然后对症用药。如果怀疑是结核性的，应抗痨治疗。抽取积液是检查或对症治疗手段，不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。
宫腔积液的原因
专家介绍，一般的女性[1]都稍微有点积液，属于生理性的。病理性的积液一般都比较多，一般来说子宫内膜炎、宫颈管粘连、堵塞、子宫出血、生殖器畸形等都会引起宫腔积液的原因。可以通过宫腔引流术了解和确定宫腔积液的性质，以确定具体情况，必要时可以诊刮，确诊后积极遵照医嘱进行治疗。
积液有生理性积液和病理性积液二种情况：生理性的积液多发生在排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗。宫腔积液的原因是什么?但大多数积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。
知道了宫腔积液的原因我们还要了解宫腔积液的症状预防这种疾病的发生。
1、主要症状是下腹坠痛，可伴有全身症状，发热、白细胞计数升高。
2、慢性子宫内膜炎而逐渐形成的宫腔积脓，可以无明显症状。
3、妇科检查子宫增大，柔软，有触痛。宫旁结缔组织可有明显增厚，可有附件的炎性包块。
原因
1、最常见的原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致。当输卵管由于淋球菌感染、结核菌感染、衣原体感染支原体感染或其它细菌感染，使输卵管发炎时，可破坏输卵管内膜上皮组织，使输卵管闭塞，炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕，引起管腔狭窄或阻塞。精子与卵子无法在通道相遇，引起不孕。
