5月15日9时40分左右，接到急诊科电话，说有急诊病人需要抢救（这边因人员不足，急诊病人需要病房医生处理），我和其美夺吉主任、吴涛医生急赴急诊抢救室。
当赶到急诊时，病人正躺在病床上，吸着氧，意识丧失，叹气样呼吸，3-4次/每分钟，小便失禁。病人朋友讲述说，患者10分钟前突然两眼翻白，四肢强直痉挛，呼之不应，急送我院。到达急诊后查心电图，显示严重窦性心动过缓、III度房室传导阻滞、交界部逸波心律，V1-V4导联ST段明显压低并T波倒置。
刚做好心电图，患者心跳、呼吸停止，颈动脉搏动不能触及，瞳孔散大，监护显示心电呈一条直线。立即行心肺复苏，将其头后仰，向前方托起下颌，同时进行胸外心脏按压。我和其美夺吉主任、吴涛医生、桑杰多吉医生等轮流进行心脏按压和保持呼吸道通畅，同时麻醉科医师快速赶到行气管插管，开始球囊辅助呼吸，后呼吸机辅助呼吸。巴桑旺堆院长也赶到现场进行指挥。护士快速建立静脉通道，有的快速准确执行口头医嘱，静脉给予肾上腺素、多巴胺等药物，同时给予吸痰、导尿等；有的护士协助抢救的同时，记录各种用药，并尽可能详细地记录抢救过程。非常快速、有序。抢救过程中，发生室速、室颤4次，进行电复律4次。
经持续不断地抢救，11点30分，患者终于开始有了叹气样呼吸，2-3次/分，之后，其呼吸次数逐渐增多至12-13次/分；12点20分，患者血压升至137/59mmHg，SPO280%，加用硝酸甘油、呋塞米、甲泼尼龙、泮托拉唑等药物；13：30分左右，患者瞳孔缩小，有对光反射；双眼不自主运动，血压稳定在120/70mmHg左右,心率90次/分左右，SPO290%以上。初期心肺复苏成功！
经查心肌三项及多次心电图，提示患者大面积心肌梗死。从后来赶到的家属那里，我们了解到，病人有心脏病史（今年4月在成都诊治时，医生建议行心脏支架手术治疗，但未做，具体原因不知）。考虑到林周医院救治条件有限，建议转自治区医院进一步救治。为了保障转运途中安全，我们把呼吸机、吸痰机、除颤仪等设备搬至车上。在医务人员陪护下，该患者安全转至西藏自治区人民医院进一步诊治。
自治区医院专家对我们的抢救措施予以肯定、赞许。
林周县人民医院经苏州十二批援藏专家帮助，通过进行临床知识培训、教学查房、病例讨论、应急演练等教学手段，临床诊疗水平较前有很大提高。但在基层医院，条件简陋，无急诊、心内专科医生，无ICU，有些急救药品、检查手段及抢救器械极度匮乏。抢救过程中，患者家属知道有援藏专家在，对我们非常信任，一遍遍握住我们的手。
【后记】林周县常见心脏病主要有四种：慢性肺源性心脏病；高原性心脏病；高血压性心脏病；冠心病。林周县地处高海拔地区，低压低氧严重，藏族同胞饮食习惯以高脂、高盐为主，平时健康意识淡薄，以上疾病患病率高，而且未及时、正规治疗。
本次成功抢救一个心肌梗死后心跳骤停患者，给我们带来几点启示：其一，心脑血管疾病已成现代人的主要杀手，并且呈年轻化趋势，尤其林周县地处高原地区，发病率极高，主要有心肌梗死，脑出血和脑梗塞，必须人人高度重视，防患于未然。病人要定期进行健康体检，医务人员要经常进行健康宣教，疾病早发现，早治疗。并进行二级预防治疗；其二，当出现前驱症状，要引起高度重视，如有胸痛、胸闷、气喘、头晕、心悸、浮肿等症状及时就医；其三，遇病人出现突然昏倒，抽搐、大汗淋漓，要迅速拨打120急救，在专业人员到达之前，是抢救病人的最佳时机，最重要的是保持病人呼吸道通畅，如果心跳已停止，要尽早进行心肺复苏。要普及急救知识。医务人员发现此类病人要积极有效处理；其四，大脑耐受完全缺血缺氧的时间只有4分钟，如果心跳呼吸完全停止，而又没有得到救治，10分钟后将不可挽回。但如果在这4分钟之内开始抢救，要有血液循环，脑细胞就可以摄取氧气，为挽救生命争取时间。
苏州援藏医生：鲍磊
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