一說到高血壓，人們往往第一反應就是要看心內科，聯想到的是一群老頭老太太，一堆降壓藥。 其實， 還有一部分高血壓會找到年輕力壯的中青年，並且，和腎臟上面的一個小腺體有關。如果還是按照老一套來對付這種高血壓，很可能無功而返。在這裡，給大家科普一下，由於
腎上腺疾病所導致的高血壓病，以便大家對高血壓病有個更加全面的認識。在這裡先給大家介紹一下腎上腺以及腎上腺的基本構造和功能。
單從字面上看，腎上腺就是指位於腎臟上面的一個小腺體，左右都有，是腎臟的好鄰居，但它可不是腎臟的一部分，而是人體中一對非常非常重要的內分泌腺體。
別看它個頭不大，但是它的作用十分強大，血糖、血壓，甚至性激素的調節都和它息息相關。正是因為它功能強大，一旦發生異常，對健康影響很大。
別看腎上腺個頭很小，但它就像個小小的在體內藏得很深的司令部，擁有好多個“職能部門”，不同的部門掌控不同的“激素命令”，絕對可以算是“牽一髮而動全身”。
在腎上腺這個小 “司令部” 釋放的眾多激素 “指令” 裡，有三種激素和血壓的調節密不可分，它們分別叫做鹽皮質激素、糖皮質激素和兒茶酚胺類物質，叫啥不重要，就是可以操控血壓，就是這麼任性。
但是呢，別以為腎上腺在人體激素分泌界就是老大了，它也是有 “頂頭上司” 的，這個老大，就是位於大腦那邊的下丘腦，正所謂，地方聽從中央，平時，下丘腦管控著腎上腺，讓它分泌少它不敢分泌多，這樣就能滿足和維持人體正常的需求。可有的病人，腎上腺發生的病變，或者偏偏在腎上腺這麼豆粒子大小的地方長了腫瘤，相當於原本乖乖聽話的地方官被當地土匪奪了權，不再聽你中央的號令了，激素大量分泌，管你超不超量，先爽了再說，然後，那些升高血壓的激素多了，血壓就蹭蹭蹭上去了，而且，很多情況下，你吃降壓藥也降不下來。
臨床上就有不少這樣的病人，他們的血壓異常頑固，特別是中青年高血壓患者，口服兩種甚至三種降壓藥物，血壓都不能得到很好的控制，把心腦血管的各種常見問題排查了個便，都沒有發現明顯異常。最後通過腎上腺激素檢測和腎上腺CT檢查才查出來，才查出來，進一步完善腎上腺激素檢測，腎上腺CT檢查，才發現原來是腎上腺有個腫瘤。依據腫瘤的性質，大小，手術切除後，往往都可以達到不吃或者僅吃一種降壓藥物便可很好控制血壓的效果。
講到這裡，很多人可能會想，這麼小的東西到底分泌的什麼激素，這些激素又是怎樣讓血壓那麼一直高居不下的呢？如果感興趣，下面的介紹可能專業性強些，當然，您也可以選擇性過濾。
簡單說，腎上腺分泌的影響血壓的激素有這麼“三個代表”。
一個代表：鹽皮質激素，以醛固酮為代表，醛固酮呢，有一個很厲害的作用，叫“保鈉排鉀”，就是讓鈉離子更多的留在體內，鉀離子隨著小便排出體外。鈉離子在體內多了，人體就需要更多的血液去稀釋它。你可以理解為，咱大腦不能讓咱的血“太鹹”，鈉多了，就會留下更多的水來讓血“淡一些”。這樣，你的血管裡面血液就增多了，對血管的壓力自然就升高了。
二個代表：糖皮質激素，以皮質醇為代表，皮質醇的作用是調節糖、脂肪、蛋白質的生物合成和代謝，還具有調節免疫、抗炎、抗毒、抗休克作用。但是一旦過度分泌，會導致庫欣綜合徵，外觀上“滿月臉、水牛背，四肢纖細，皮膚菲薄”，而且容易誘導血管病變，繼發高血壓病。這種情況呢，其實大家也不陌生，很多人都知道，用“激素”用多了的人就會出現這樣的反應，這就是因為很多臨床治療用的所謂“激素”，就是糖皮質激素。用於治療的情況下，是非常好的東西，但是因為這種激素影響到方方面面，對一個方面是治療，對其他方面可能就成了副作用。短期、少量、遵醫囑使用，往往問題還不大，但是長期、大量、不正規的使用，就會有很多麻煩。
第三個代表：而腎上腺髓質分泌的兒茶酚胺類物質與人體的血壓調節，緊密相關，以腎上腺素為代表。
如果你喜歡看醫學類的電視或電影，肯定遇到到搶救病人的場景，大夫一般會喊“快打一支腎上腺素”。
對，這個腎上腺素就是腎上腺髓質分泌的一種激素，它能使心臟收縮力上升；心臟、肝、和筋骨的血管擴張和皮膚、粘膜的血管縮小。在心臟停止時用來刺激心臟，或是哮喘時擴張氣管。
去甲腎上腺素是腎上腺髓質分泌的另外一種重要激素，臨床上，它是一種血管收縮藥和加強心肌的藥。
腎上腺髓質裡面有一種特殊的細胞類型，稱之為嗜鉻細胞，而嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質最常見的一種病變狀態。
因為其具有腎上腺髓質正常的分泌功能，因此會大量分泌兒茶酚胺類激素，從而導致惡性高血壓發生，而且這種高血壓表現形式不一，可出現持續性或間歇性高血壓（血壓一直高，或忽高忽低，像過山車），血壓常常會非常高（高壓大於200毫米汞柱也常見），甚至可導致暈厥，易受情緒影響，也可導致情緒暴躁不穩定。
臨床上，這種腫瘤一般體積較大，一般大約5cm，而且腎上腺增強CT可明顯看到瘤體有強化反應。也正是因為其特殊性，其手術難度大，手術風險性較高，往往手術前要降壓、擴容等處理2周以上。
隨著社會節奏的加快，生活工作壓力的增加，生活方式的不健康因素越來越多，導致高血壓病的發生率逐年攀高。
一旦確診，建議長期服藥，不可妄自停藥，也不建議間斷服藥。
如果，您發現血壓開始升高，不要過於驚慌，但需要到正規醫院心內科就診，如果年紀較輕，且血壓較高且難以控制，可能就需要完善一下腎上腺彩超等以排除腎上腺疾病所導致的血壓問題，以便更加精準的進行治療。
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