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（2018年9月21日 曾医生有问必答）
胆囊炎的治疗，一般不是某一种药可以完全缓解，而是经过系统治疗，打一套组合拳才能好转。
目前引起胆囊炎的原因，主要还是胆囊结石，除了手术外，稍微大点的胆囊结石（＞3mm），都不能用常规办法处理使之自然排出。这是因为，正常的胆囊管的直径一般也就是3-4mm。
引起胆囊炎的原因，一个是胆囊结石活动损伤胆囊颈或者直接卡在胆囊颈处，使胆囊颈水肿，出现胆汁排泄障碍，高浓度的胆汁酸有细胞毒性，会加重胆囊水肿及炎症；另一个原因是肠管内的细菌逆行感染胆囊，引起胆囊发炎。
基于以上两种原因，治疗胆囊炎的最佳药物，可以联合使用以下几种药物。
①抗感染：常规使用头孢二代或三代，以及喹诺酮类，如头孢呋辛酯片、头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等，这类抗生素对肠道细菌有较好的杀灭作用。
②解痉：胆囊疼痛是因为有感染或者出现胆囊痉挛，用解痉药后，可以明显缓解疼痛，可以选用阿托品类药物缓解，如莨菪浸膏片、消旋山莨菪碱片、丁溴东莨菪碱，以及间苯三酚等。
③抑制胃酸：胃酸作为启动胆汁排泄的诱因，过多胃酸会引起胆囊收缩，加重水肿及疼痛，可以用质子泵抑制剂治疗，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。
④除了药物治疗外，治疗期间尽可能清淡半流质饮食，过多油腻饮食会增加胆囊负担。网上总有口服熊去氧胆酸溶石治疗的文章，这个对胆色素结晶有可能有作用，但作用非常轻微，服用时间长，副作用大，一般不作为常规用药。
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胃肠肝胆外科曾医生
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。在临床上有近百分之90的胆囊炎都有胆囊结石的存在，所以说胆囊结石对于引发胆囊炎有着直接的作用。
要说治疗胆囊炎的最佳药物是什么，小克认为，治疗胆囊炎的药物大多都是对症的药物，因为胆囊炎的引起和细菌感染胆囊痉挛性收缩有着一定的关系，所以在出现由胆囊炎引发的上腹部疼痛和恶心呕吐时，大多使用抗生素和解痉药物来进行对症的处理。但是这两种药物只能暂时性的抑制和缓解胆囊炎的炎症，不能完全的去除病因。
因为胆囊炎最为主要的病因就是胆囊结石，但目前使用药物来去除胆囊结石的药物根本上来说是没有的，像熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸虽然有溶石的作用，但是对于一些较为坚硬的结石收效甚微，而且这些溶石药物大多都有较多和较为严重的副作用，故不推荐胆囊结石的患者服用。
那么对于胆囊结石伴胆囊炎正确的应对方法是什么呢？
小克认为对于胆囊结石伴胆囊炎患者首先应该做到的就是要根除病因，如避免高脂肪和高油腻类食物的摄入，避免酒类的摄入。其次就要做的是定期对疾病进行复查，明确胆囊结石的大小和胆囊的炎症情况（彩超）。当胆囊的病情可以进行手术时，应该进行手术治疗，以免延误和加重病情。
以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。
小克医学
没有最佳，只有合适。胆囊炎是否合并胆囊结石，胆管结石，或胆汁淤积性肝病，是否有胆囊息肉胆囊萎缩，病人是否为过敏体质，是否有药物过敏，是否曾经长期自行服用抗生素等等。。。所以不能说一定哪个最好。在医生眼里，药都是好药，就看怎么用。
