做科普，个人的力量很有限育兒頭條網

做科普，个人的力量很有限

每天我都会收到2~300条类似的提问：

回答这些提问，就是我零零碎碎的各种工作中，最重要的部分。

面对这些无法回复的提问，我感到深深的焦虑和急迫。我经常早上起床，心想推送完就去吃早饭，然后坐在电脑前回复大家的提问，一坐就快到中午了。

大家信任我，拿宝宝的喂养问题来咨询我，我也非常渴望能回应这份信任，很希望能够帮助大家解决每一个问题。

然而，即使我把我所有的时间都投入进去，很多问题仍然无法给出满意的答案。几乎所有的母乳喂养问题都需要了解宝宝的发育和健康状况来评估，

这是否真的是个问题？以及如果是问题，问题有多严重？同时，也需要和妈妈详细地沟通才能够了解她面临的真正困难是什么，需要多一些“背景”才能制定出一个合理的解决方案。

100多个字的提问，我知道你没有把你的问题说清楚，我也无法用100多个字回复清楚。

不想不回复，又不想回答得很敷衍。

这些问题一直压在我心头。

*文末有福利，别错过哟。

为什么我会在网上做科普

2009年准备出国的时候，我第一个申请的学校是澳洲的新南威尔士大学，和教授讨论的课题是“利用Facebook做慢性阻塞性肺病患者的随访管理”，因为涉及到社交媒体，我很感兴趣。

同时我也在申请另外一个奖学金，和科廷大学的另一个教授也在联系。科廷这边的教授是世界卫生组织的专家，他毕业于哈佛大学，是科廷大学公共卫生学院的创办人，是对澳洲做出杰出贡献的人物，母婴领域的大牛。考虑到我自己是女性，母婴领域的社会意义也更广泛，并且导师的影响力更大，我最终选择了科廷大学，选择了我后来的导师。

从本科到博士，我的专业一直是公共卫生，博士期间的研究方向是“婴幼儿喂养与健康”——这就是为什么我的绝大多数科普都是围绕着婴幼儿喂养和健康问题。作为一名公共卫生博士，利用自己的专业知识和技能做健康科普以及大众健康教育，是我专业领域的事，也是这个专业存在的意义之一。

现在回头去看，我所做的事情，其实就是把当时申请博士时的两个兴趣点结合了起来，利用网络平台的影响力，来为更多的人提供母婴方面的科普咨询，让更多人受益于最前沿的科研结果。

利用社交平台做科普，网络医疗咨询都不能代替去医院和医生的面诊，线上医患互动在某些方面有劣势，但同时也具有它不可替代的优势。比如，对于一些新手妈妈来说，在产后身体比较虚弱，不方便出门的时候，网络咨询也可以及时为她们提供专业的婴儿喂养支持，一些新生儿、产妇身体恢复等方面的问题和疑惑，也可以得到最不受距离限制的咨询服务。

母乳喂养线上咨询的意义

从2012年，我开始在一边做博士课题，写论文，一边在微博上写喂养科普。围绕妈妈们提出的问题，我写了上千篇原创科普，其中很大一部分是关于母乳喂养的。可是我写得越多，我收到的问题也越多……

这让我想到我自己生宝宝的时候。我有两个宝宝，两次生产后，在等待开奶的那前5、60个小时里（通常在72小时内），哪怕所有的理论知识我都烂熟于心，我心里也照样非常忐忑。我也会问护士，问医生，我需要他们给我肯定和信心。

我还想到每次我的宝宝生病的时候，哪怕是我自己都写过科普的、可以在家护理的小问题，我通常也会去咨询医生，把前前后后的状况都描述出来，把可能相关的、不相关的事件都告诉医生，生怕自己忽略了什么问题，考虑不周全。

我知道很多儿科医生自己的宝宝生病了，也会去看别的儿科医生。

我意识到，大家像我一样，哪怕网络上有很多科普，但我们的孩子是那特有的一个，我们的情况是世间独立的案例。大家像我一样，想要针对自己的情况的“专属答案”——有时候我不知道问题出在哪里，当局者迷了；有时候我大概知道该怎么做，但我想要再次确认。

孩子生病找儿科医生，母乳喂养的问题，应该找谁确认呢？

早期我在微博做科普的时候，粉丝还比较有限，那时候我也没有自己的宝宝，几乎可以做到有问必答，尤其是回答宝宝刚刚出生、哺乳遇到困难的妈妈的各种问题，占据了我个人几乎所有的空闲时间。但一个人的精力和时间毕竟是有限的，后来我有了自己的孩子，粉丝量也越来越多，慢慢无法做到及时回复每一条留言。

不过即使这样，每当我在微博或者公众号后台遇到刚生完宝宝的妈妈的喂养提问，纠结宝宝的喂养方案，纠结宝宝在刚出生的前几天各项指征是否正常，哺喂是否充足的时候，我依然会放下手中的其他事情，立刻为新手妈妈提供帮助。因为这个阶段出现的哺喂问题可能会导致比较严重的后果，而且这阶段是妈妈产后抑郁的高发期，喂养困难可能会引发妈妈和家人的焦虑。

但还是有很多很多我根本看不到的留言被刷掉了。我多想能帮她们找到专业的、靠谱的人去给她们指导和支持。

别找催乳师，找IBCLC

在我第一次生宝宝时，发现现实跟书上那么不一样啊。宝宝比预产期提前了三周，出生时用了产钳，她的头顶有两块血肿，宝宝衔乳困难，嗜睡，黄疸……这一切都发生在产后72小时内。等我终于下奶，宝宝要照蓝光了，体重下降也到了必须要立即喂养的情况。此时，我拼命挤奶，终于能够满足宝宝的需求。等我们出院回到到家里，宝宝乳头混淆了。

被自己的宝宝拒绝真是让人心碎。不理解的人们还会说，呵呵，“专家”你自己搞不定吗？挤奶喂，你真当自己是奶牛啊？脱了裤子放屁……

大概两周时，我找了当地的国际泌乳顾问（IBCLC），当即在她的帮助下，用乳盾哺乳成功。之后用了4天，完全由瓶喂转回到亲喂。

那时候我知道了国际泌乳顾问这个职业。它是一个非常专业的国际认证，需要体统地学习泌乳生理学，宝宝的护理，睡眠，喂养等知识，各种泌乳困难的循证意见。不仅如此，获得IBCLC认证还需要超过500或者1000小时的临床实践（根据是否具备医学背景而不同）。

后来，我了解到中国也有国际泌乳顾问，目前全国已经有300多位了！让妈妈们咨询她们！

于是我在一些母乳喂养的科普文章中介绍说，如果妈妈需要一对一的指导，一定不要找那些“野路子”的催乳师、通乳师，找具有国际认证的泌乳顾问！

我以为我找到答案。

很快我就收到了大量反馈，上哪里找IBCLC啊？我所在的城市根本没有……

这是一个劣币驱逐良币的市场

目前国内的母乳指导行业亟待规范，比如有很多机构提供多疗程疏通乳腺，“科学排残奶”（实际上“排残奶”就是不科学的）。还有很多关于下奶、回奶的饮食建议，几乎都是没有任何科学依据的。

母乳指导，虽然月子中心、月嫂以及其它的一些机构都在做，但实际情况是整个行业的水准不高，一些号称疏通乳腺但是大力揉搓造成乳腺伤害的案例更是时有发生。另外在母乳妈妈生病的时候，关于用药、治疗方案等各方意见都不统一，因为找不到可靠的依据，很多新手妈妈生病了，宁愿选择死扛不用药、不治疗，以避免影响孩子的“口粮”。

实际上，这方面的很多问题是可以通过电话、文字、语音等远程指导的，很多情况并不需要面对面的“按摩”治疗。网络咨询也可以帮助母乳妈妈判断她遇到的情况是否需要去医院，是否需要面对面的诊疗。

这时，我想到了线上咨询系统，帮大家找到这些IBCLC，让她们远程给妈妈们指导。

我和国内的一些培训IBCLC的机构以及一些IBCLC联系，和他们的沟通中我惊讶的发现，不要说那些实际上是拿着按摩师资格证的催乳师、通乳师，就连IBCLC，也不是每一个都靠谱！

一些IBCLC是考试型选手，她们可能高分通过考核，却没有真正精通业务。就像这些年，我接触过很多哺乳妈妈，她们也能通过自学和哺乳的实践，积累了很多攻克哺乳难题的经验。但是，这种看似很科学，很有效的经验之谈中，真的埋了很多坑！她们或许能帮你解决当下的问题，但是其中一些错误的引导，又可能给新的问题埋下伏笔。

不仅如此，即使专业知识过关，保持初心也是一件难事。如果你放弃掉各种不该有的通乳招式，还不让妈妈们办“套餐”，和购买各种“增值服务”，做泌乳顾问就是一件费时、费力而没什么经济收益的事。

也就是说，IBCLC如果坚持初心，收益就会惨淡……

可能是我要求太高了，实在不愿意把我的粉丝介绍给不靠谱的咨询师。

同时，我也认为真正靠谱泌乳咨询服务是非常有价值的。

我为什么和知贝合作

说起来，我和知贝的合作已经超过一年。在我所知道的国内提供网络医疗咨询平台的所有机构中，知贝对咨询质量的控制是最严格的（没有之一），这也是为什么我选择和知贝合作来做这个母乳喂养的项目。

知贝考核医生非常严格，不仅如此，考核通过的医生在上线的前三个月，咨询服务的质量都会受到“知贝医事委员会”的高频审核，抽查率高达30%~50%，发现不足会及时提醒改进。

大家可能会好奇知贝选人的标准，我找了一下考题：

虽然以上这些都是常见的、简单的儿科问题，但是，很多很多医生会被这样的考核拒之门外。在中国，有循证意识，能不断学习、更新知识，坚持规范合理诊疗医生其实很有限（大家可以就以下几个问题回想一下，曾遇到过多少医生能给出正确答案），这是因为绝大部分医院的医生工作量都过于繁重，再加上各种现实问题，很多人至今都还在用几十年前的旧知识、旧经验来给病人写治疗方案。

换句话说，入职知贝的医生，在别的医院很可能是不合群的一股清流。

知贝哺育的泌乳顾问们正是这样一股清流。

在我和知贝医事委员会考核她们时，她们也对我们提出“考核”：几乎每一个知贝的IBCLC都会问：你们如何看待配方奶喂养？你们是否做到利益最小化？你们如何保证我们和妈妈的沟通是有效的，我希望我的服务是有价值的，能够真正帮到她们。

综上，我自己的力量很有限，但是我希望让更多的家庭能受益于母乳喂养、科学喂养，能让正确的理念和专业的知识有更广泛的传播力，而知贝在网络咨询方面已经有团队基础，也积累了丰富的经验。