沈亚婷 银川晚报
9月4日 在路丰建材市场有人突发心梗倒在了地上保安张建军经历了人生中第一次生死救援……
（调度员蒋志光正在工作）
刚一躺下 心跳呼吸都没了 张建军是路丰建材市场的保安，从事这份职业4年多了。9月4日中午11点半，他刚下班，同事张大海（化名）走过来，说自己有点不舒服，胸口难受。张建军一看，发现同事脸色煞白，没有一丝血色，急忙让他走进自己的保安值班室，值班室有一张简朴的单人床，他让同事躺下休息。“我看他脸色不好，想着是不是没吃早饭低血糖，就想给他煮点稀饭喝。”张建军说。谁知一会儿功夫，米都没来得及淘洗，就看见同事一下子张大了嘴，整个人一动不动了。张建军慌了神，连声呼唤同事的名字，对方毫无反应，心跳呼吸都没了，他摸出手机，第一时间呼叫120。 当时是中午11时38分，接线的是银川市紧急救援中心指挥调度科调度员蒋志光：“您好，120， 请问事发地点在哪儿？”。确定好地址和联系电话后，蒋志光按下派车键，在20秒之内完成了派车指令。 持续通话16分11秒 120电话指导心肺复苏 救护车派出去了，蒋志光没有挂断电话，他冷静地询问现场状况，得知是突发意识不清，呼吸心跳骤停，他立即调出相应的院前急救预案，开始在线指导救援。【1分31秒】蒋志光：“在急救车到达之前，我们先检测一下呼吸，他现在每一次吸气，你都告诉我，现在开始。”【1分39秒】施救者张建军： 吸了一次。【1分42秒】施救者张建军：又吸了一下，张着嘴，好像.....好像连着吸了几下。【1分55秒】调度员蒋志光：我已经派出急救车了，请不要挂断电话，我将指导你接下来怎么做。请仔细听好，让他平躺在地板上或地上，拿开枕头。【2分25秒】蒋志光：现在把你的一支手的手掌根部放在他的胸骨上，也就是两个乳头连线的正中间，把你另一只手的手掌压在这只手的手背上，快速用力按压胸部！每秒钟至少2次，向下按压至少5厘米，现在开始按，两次按压之间要让他的胸部完全回弹。【3分00秒】 调度员蒋志光：你把手机调成免提，我们要坚持做600次，或者一直做到急救医生接手，按压时大声的数出来，这样我可以和你一起数。”【3分12秒】张建军开始按照电话里的指示操作，1..2...3...4...他在尝试，按压频率大约是2秒钟一次，蒋志光快速纠正：“跟着我数，1234，1234，频率再快一点......"张建军跟着电话里的节奏迅速调整自己的按压频率。感觉到电话那头的张建军有些喘气，蒋志光鼓励着他：“可以的，你做的非常好，频率是对的，坚持按压，两个胳膊要垂直，不要打弯，病人有什么情况或反应你告诉我，我会指导你。”【9分28秒】张建军惊喜地说：“他现在开始呼气了！”蒋志光立即反应，开始指导人工呼吸，然后继续实施胸外按压。“不要放弃，一直做到急救医生到达为止，他们已经在路上了，坚持做。”与120的通话进行到15分30秒时，门外响起一声鸣笛声，宁夏医科大学总医院的急救车赶到了！急救医护虎林、黄凯接手救治，张建军紧绷的神经才放松了一些，蒋志光挂断电话，这段持续16分11秒的通话结束了。 虽非专业人士 但在120相助下救援相当到位 “当时我吓坏了，就我一个人，慌得不知道咋办，打了120之后，接线员在电话里教我做心肺复苏。”张建军说。在此之前，他从来没有学过心肺复苏和人工呼吸，只是在电视上看过，如果不是120调度员在线指导动作要领，并不停地鼓励他，他坦言自己可能没有勇气和信心坚持做下去。 但对医护人员来说，张建军实施的现场第一时间救援，为后续的院内抢救赢得了宝贵的先机。 （宁夏医科大学总医院心脏中心监护病区（CCU）主任医师马学平充分肯定了他的价值，“现场第一目击人实施的救援相当到位，对于急性心肌梗塞导致的心跳呼吸骤停患者，前4分钟的有效救援是第一步，对于后期的脑复苏等非常重要。” 张大海随后被送至宁医大总院急诊科，诊断为冠心病、急性心肌梗死，医院全力抢救，30多分钟后心肺复苏成功，恢复了意识。随后医院开通绿色通道，由心脏内科紧急实施心脏介入手术，植入支架打通患者堵塞的血管，这才解除了危机。截至记者发稿前，患者情况相对稳定。“这是一个非常成功的院前、院内联动救援，现场第一目击人把握住了黄金4分钟，救护车在路上持续施救，急诊科在30分钟有效复苏，心脏中心打通了血管，四个环节都很完美。”马学平说。 银川120已经电话指导急救4.5万人 120调度员电话指导普通市民现场施救，这已不是稀罕事，在银川，每一个拨打120急救电话的患者都能得到调度员的电话急救指导，在救护车赶到之前，根据调度员的科学指导下第一时间实施现场自救互救。而这一切的实现有赖于宁夏120一体化智慧急救平台的建设。银川市紧急救援中心副主任乔毅说，我市2016年12月率先在全区引进使用国际主流的“急救优先分级调派系统”，简称MPDS，内置33个预案，覆盖院前急救的所有并类型。当接到120呼救电话时，调度员先派车，然后根据呼救人的主诉症状进行分诊和预案归属，按照相应的预案指导呼救者进行现场自救与互救，有效地弥补救护车赶到前的急救缺位，真正让院前急救做到争分夺秒。 截至目前，银川120已经电话指导急救4.5万人，成功指导2名产妇分娩。
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