“青春痘”的光动力疗法

“青春痘”的光动力疗法

宗丽娜,吕世超,解放军306医院,皮肤科

"青春痘",医学上称为痤疮,是困扰青少年的一大问题,甚至青春不在了,"青春痘"还在。有时候,长过青春痘后你的脸变得"千沟万壑、千疮百孔",不敢想象了……

什么是"青春痘"?

"青春痘"是一种发生于毛囊及皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,在面部表现不一,从生理性粉刺到炎症性丘疹、脓疱、结节、囊肿,严重者还会留疤留印。"青春痘"不仅影响人的美观,对人的情绪和心理健康以至行为方式也产生一定的影响,它已成为一个不可忽视的身心疾病。

"青春痘"的好发人群和好发部位

好发于青年人,青春期过后往往会自愈或减轻。好发于面颊、额头、鼻唇沟,前胸、背部、肩部也可以出现。

"青春痘"发生的原因

皮脂腺提供丰富的营养(皮脂),毛囊及皮脂腺导管堵塞,导致丰富的营养输送不出来,一群微生物主要是痤疮丙酸杆菌(他们平时很乖的,不会出来找事),伺机在这片肥厚的土壤里兴风作浪,而炎症反应一直陪伴在"青春痘"左右。

"青春痘"传统治疗(比如口服维A酸类、四环素类及外用药膏等)后常易复发,且容易遗留影响外观的痘坑痘印,究其原因主要有:延误早期治疗时间、采取的治疗手段不正确、治疗方式差异化较大及治疗剂量和疗程不足。目前光动力治疗是减少留疤留印或预防复发比较行之有效的方法。

“青春痘”的光动力疗法

光动力疗法(PDT)是一种近年来在皮肤科广泛应用的光化学疗法,其主要机制是外用光敏剂(5-氨基酮戊酸)富集于毛囊皮脂腺部位,经过一系列代谢生成光敏物质原卟啉Ⅸ,经特定波长的光照射后,产生单态氧,作用于皮脂腺,造成皮脂腺萎缩,抑制皮脂分泌,直接杀灭痤疮丙酸杆菌等病原微生物,改毛囊皮脂腺开口的阻塞,促进"青春痘"愈合,预防或减少瘢痕。PDT 治疗"青春痘"可以针对"青春痘"发病的各个环节。

各种类型"青春痘"都适合光动力治疗吗?

光动力治疗主要适合于中重度"青春痘"(由专科医生来判断)。

首先对患者皮肤进行消毒清洁,之后是涂抹光敏剂--艾拉,避光封包1小时,然后照射特定波长的光(照射时间半小时左右,根据治疗中患者反应程度调整),一般3次治疗为一疗程,根据病情可适当增加疗程,每次光动力治疗间隔1周。

1. 治疗后即刻冰敷或冷喷,第2天可用清水清洁,水温最好偏凉,避光48小时。

2. 洁面后保湿,按正常皮肤护理步骤,先化妆水,之后是保湿乳液或霜,避免油腻、厚重的保湿霜。另外,可立即使用质量有保证的抗炎保湿修复精华。

3. 注意防晒:可选用清爽的防晒霜,建议至少SPF30+、PA+++。

4. 治疗后一周内不宜使用粉底、隔离霜、BB霜及化妆,如非必须使用,尽量少用。

5. 避免热水刺激,避免搓揉、按摩,避免去死皮、排毒等。


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