頭暈目眩或是頸動脈狹窄 這些人羣需要提高警惕了

很多人都出現過頭暈的症狀,並認為只要休息一下就好了。但如果突然發生頭暈目眩,且伴有一側眼睛暫時性發黑等,就一定要提高警惕了,因為這可能是“小中風”的信號,有可能是由頸動脈狹窄引起的。那麼,什麼是頸動脈狹窄呢?頸動脈狹窄有哪些臨床表現?頸動脈狹窄該如何防治呢?

头晕目眩或是颈动脉狭窄 这些人群需要提高警惕了

8月17日,雲南省昭通市第一人民醫院神經內科,醫護人員對肖雲峰進行搶救。(張廣玉/人民圖片)

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杭州市紅會醫院神經內科主任歐陽侃在接受《杭州日報》採訪時介紹,頸動脈是將血液由心臟輸送至頭、面、頸部的大血管,是大腦的主要供血血管之一。約90%的頸動脈狹窄由動脈粥樣硬化所致,有些甚至可能發展至完全閉塞。由於動脈粥樣硬化是全身性疾病,因此這類患者同時也面臨著其它血管事件的風險,比如缺血性心臟病、外周血管病。

河南中醫學院一附院周圍血管科主任周濤在接受《健康時報》採訪時介紹,頸動脈狹窄的主要臨床表現為短暫性腦缺血發作,即“小中風”:突然發生頭暈目眩,一側眼睛暫時性發黑,言語不清,或有一側肢體無力,持物不穩,口角歪斜等,常於24小時內恢復正常。這些表現是由於頸動脈粥樣硬化小斑塊脫落,導致顱內小動脈栓塞造成的,也是重要的預警信號。如果繼續發生較大斑塊脫落,造成相對粗大的顱內動脈栓塞,可導致急性腦梗死,引起永久性偏癱、偏身感覺、偏盲及語言功能障礙等。

就如何正確選擇頸動脈狹窄的治療方案來說,浙江在線介紹,頸動脈狹窄的治療方案由其狹窄程度決定:

1.對於有臨床症狀的患者,首先要對自身的血管尤其是頸動脈高度重視,在醫院可通過超聲或CTA,對頸動脈的狹窄做出判斷。對於頸內動脈狹窄50%以上、有臨床症狀的患者,或狹窄大於70%、有高危因素、家族史的患者,均應採取介入或外科干預治療,才可以有效減少腦缺血性卒中的發生。

2.對於頸內動脈輕度狹窄的患者,可以通過規律服藥、適當鍛鍊的方式來控制病變的進程,不過還是需要每年複查一次頸動脈超聲。

3.對於中、重度狹窄的患者可以通過手術切除增厚的內膜及斑塊,或者進行介入,置入一枚支架的方式來治療,都可以得到很好的效果。

此外,為了儘早發現頸動脈狹窄以便進行積極的早期治療,江蘇省人民醫院血管外科主任醫師楊宏宇在接受《金陵晚報》採訪時建議,60歲以上人群,尤其是既往有高血壓、高血糖、高脂血症、吸菸史、60歲前有動脈粥樣硬化史、有缺血性腦卒中家族史的人群,可進行一次頸部血管的彩色多普勒超聲檢查,還可以選擇做頸部血管的核磁共振或CT造影檢查。

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