《素问.调经论》说：“人之所有者，血与气耳”，把“气血”对于人体而言提高到一个至高点。而女子因为生理构造的特殊，受气血的影响更加显著。每个女性都深有体味，伴随着自己最美好的年华的“月经”，其实就是气血的相互作用。所以，对于女子月经不调，还是需要从“气血”进行分析。
男女之不同在于，女子每月有“月经”这个生理现象。为什么只有女子有而男子没有呢？这是因为女子以血为主，而男子以气为主。气属阳，阳上升，血属阴，阴下行，于是，女子就有“月经”。经血是“血”之溢余，新陈代谢是天地至理，也就是我们俗话所说的“以旧换新”。女子通过月经来进行机体血脉的新陈代谢，用新鲜的“好血”替换陈旧的“坏血”，一月为一周期，往复循环。
而月经如果出现不调，尽管其“不调”的形式多种多样，但都会导致“坏血”滞留，“新血”不生，从而引起许多疾病。需要注意的是，“血不自行，随气而至”，血的生化、运行都需要有“气机”的温煦和推动。所以补血的同时也得兼顾理气，活血的同时更需注意补气。说了这么多，有些什么原因会导致女性月经不调呢？其实就是四种“气血异常”的问题：
一、血虚
女子血常不足，这是女性生理特点造成的。几乎任何身体上的“风吹草动”，都会导致“血虚”。血虚引起的月经不调主要表现有：经量少、经血色淡。究其原因有二：一是肾水不足，心火失其濡养，由于“心主血脉”，心失濡养则血不得生，出现经血量少，经期延后，身体伴有其它干涩症状，大部分更年期综合症属于这个范畴。临床上用左归饮加阿胶、菟丝子、龟板、麦冬、五味子、肉苁蓉以滋肾水；二是中焦虚弱，脾生血，胃主腐熟水谷，中焦虚弱就会气血生化不足。表现为量少、色淡，甚至经血色淡如水，伴有体倦乏力，嗜睡等症状。临床用人参养荣汤加减；
二、血瘀
如果说血虚属于虚症容易理解，那么血瘀属于实证稍微抽象一些。“瘀”就是淤滞，不通则痛，所以血瘀引起的月经不调大多有“经未至而先腹痛”，而且痛的感觉有如针刺感。这类月经不调，表现为“先后无定期”，也就是或前或后。西医学上的“子宫肌瘤”大多属于这类。治疗的话，总以祛瘀生新，理气活血为主，一般临床上用四物汤加丹参、延胡索、香附、桃仁、赤芍药等等；
三、血寒
血寒类型的月经不调，大多表现为月经延后，经血色黯淡，下腹冷痛，喜温喜暖，多数女性不孕属于这种情况。临床可用“四物汤”加减干姜、附子、肉桂、茯苓、甘草等药，“艾附暖宫丸”、《伤寒论》里的“当归四逆汤”都是比较常用且有效的方剂；
四、血热
血热引起的月经不调，顾名思义，与“血寒”是相对的，其表现大多先期而至，月经量多，经血色鲜红。其热源可分为两种：一是外来热邪，二是气郁化热；属于外邪者比较好治，祛邪清热即可；气郁化热比较麻烦，即使由于“气郁”时间已久，再则散郁多需芳香类药物，芳香之品却易伤津耗气。所以临床上大多用四物汤配以凉血理气之药，如丹参、茜草、丹皮、栀子等；
以上就是女性月经不调的大致病因病机分析，以及初步的治疗法则，如果您有什么补充的意见，希望留下您宝贵的建议。
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