龋病、牙周疾病是损害中国人口腔健康的常见、多发病，更是危害儿童、青少年健康和生长发育最常见的口腔疾病。
据调查，中国约有6-7亿的人患有不同程度的牙病，其中以患龋病为最多，人均有2只龋齿以上，全国约有20多亿只龋齿；牙周疾病患病率高达80%。为唤起大家对牙齿健康的重视，1989年，由卫生部、教委等部委联合签署，确定每年的9月20日为（中国）全国爱牙日，至今已整整30年。
孩子换牙时没注意，现在可以做牙齿矫正么？已经过了最佳矫正期，现在矫正还来得及吗？牙齿矫正后，是否会反弹？......
尽管每年爱牙日都有不同的主题，也会安排很多教育、宣传活动，但不少家长对于牙齿矫正还存在很多疑问。今天，我们特别邀请到北京协和医院权威专家，为我们答疑解惑，和大家一起聊聊牙齿矫正——你想要了解的那些事！
什么时候需要做牙齿矫正？
1.乳牙脱落过早或过晚。
2.下颌关节声响，磨牙（提示咬合不良）。
3.有长期吮手指习惯。
4.咬合障碍。比如：反颌、覆盖咬合。
5.牙列不规则。比如：牙齿拥挤，牙齿错位，或者牙缝大。
调查显示，6~12岁儿童牙齿畸形比例达70%以上
一般来说，孩子通常从6~7岁开始换牙，12~13岁全部换成恒牙（恒牙全部出齐共32颗，上、下颌各16颗）
换牙期的孩子常被调侃是“丑小鸭”，不少家长发现孩子在6-12岁换牙期，出现了各种错颌畸形问题，专家表示，家长不必过于担心，这个阶段出现的牙齿问题有些在换牙过程中可自行调整，如：牙齿间隙较大、中切牙和侧切牙轻微不齐。
除此之外，根据不同的错颌畸形，最佳矫正年龄也有所不同
情形一：前牙反颌
不论是单颗牙还是多颗牙的“地包天”，在上颌门牙换出后，一旦发现就应尽早干预，建议7岁左右进行矫正。
情形二：上牙前突、前牙开颌
长期吮吸手指、咬嘴唇，或咬指甲等可能会造成上牙前突、前牙开颌，一般来说，小孩在2岁之前的咬物习惯可以不用干预，但3岁以后就有可能需要通过矫正进行纠正。
情形三：多生牙或牙缝过大
多生牙一般多见于上颌两个门牙中间，占据了恒牙萌出所需间隙，会导致后续恒牙错位萌出或阻止后续恒牙生长，一旦发现应及时拔除，7-8岁时需要进行矫正。
.....以上只是大致列举了3种情形，除此之外龅牙、后牙锁颌等情况也需要进行矫正。具体矫正时机因人而异，要听从专科医生的建议，及时就诊处理。
牙齿矫治会反弹吗？
一般来说是不会反弹的，在矫正前，医生会对患者牙齿错合情况进行详细诊断，然后确定适合患者的矫治方案。在矫正过程中，医生会根据患者牙齿排列情况进行预防。
如果矫正期没有听从医生的建议，如乱吃东西、没按时复诊等，那么矫正后的牙齿很容易出现反弹；
由于矫正后牙齿在新位置上还不太稳定，必须借助保持器维持新的牙齿位置，等待牙槽骨的改建，戴保持器的时间每个人的状况会不一样，从半年到2年甚至更长时间都有可能。一开始除了吃饭刷牙之外，医生会要求24小时佩戴，后来可能缩短为几天一戴，或者晚上戴。尤其是成年人，更需要保持器的帮助，此时一定要遵从医嘱，好好佩戴保持器。
年龄大了还能矫正吗？
牙齿移动是一生都会存在的骨改建过程，因此牙齿矫正老少皆宜。但不同人的问题不一样，矫正时机也不尽相同，正如上文所述，是否可以矫正，应向专业的正畸医师咨询。
牙齿没换完能开始矫正吗？
不同个体情况有所不同，考虑到牙齿和颌骨的生长发育情况，每个人开始矫正的时机也有所不同，既有乳牙期、替牙期的早期矫治，也有换完牙及成年后的综合性矫治，这些都应该交给专业正畸师判断。
本文选自“北京尤迈医学诊所”微信公众号，关注“北京尤迈医学诊所”或“尤迈健康”微信公众号，了解更多健康资讯和协和大专家背后的故事。如果您身边有需要帮助的贫困患者，可添加微信号：youmaizs，进行咨询！
閱讀更多 協和醫院神經科吳立文 的文章
