目前，一些中医人临床思维“西化”严重：诊断疾病全靠化验单；治疗感染，要用对这种细菌有控制作用的中药；哪种中药有抗病毒作用、止痛作用、降血脂作用记得比中药功效清楚的多；丹参酮替代了丹参，川芎嗪替代了川芎；学着西医的规培、临床路径、指南共识、科研，整体观念、辨证施治却淡忘了。
于是，中医专家们对此忧心忡忡，不断呼吁中医辨证时要运用中医思维！甚至有人提出中医不能开检查单，不能用西药治疗疾病，中医院校不应开设西医课程等。似乎中医应该回归到2000年前一样。
那么，什么是当代中医人应该具有的思维方式呢？
作为中医人，我们应该怎么做呢？
笔者认为，任何一种医学都是为了人类的健康，都应该不断发展、完善自己，实现治病救人的初衷。
中医也一样，随着科学的发展，疾病谱的更新，人们就医观念的转变，中医也应该发展自己，转变诊疗方式，更好地适应大环境。
因此，笔者认为，中医人应该具有“大中医思维”。
大中医思维:
立足中医
海纳百川
发展中医
中医人首先不能淡忘中医理论与思维，要立足于中医。
如果淡忘了整体观念、辨证施治，丢失了中医的根本，就不叫中医！
中医的根本就是整体观念、四诊合参、辨证施治、预防为主等，这些观念应该体现在日常的诊断、治疗、预防保健之中。
中医人在立足中医基础上，要海纳百川，发展自己。
中华民族具有海纳百川的优良传统，历来积极地吸取外来的先进技术与进步思想。西医东渐为中医带来学习和发展的新机遇，学习西医（包括藏医、维医等），取其精华，进而将其发展成为中医的优势，这是中医学在新的时代条件下进行开拓和发展的机遇。
只有发展中医，创新中医，才能更好地为群众服务；才能使中医取得更多患者的信任，才能拓展更广阔的市场和空间。
综合以上因素，笔者认为，中医人若想具。有“大中医思维”，应做好以下几个方面。
一、认识疾病要有整体观念
人是生活在大自然和社会中的人，是与家庭、社会密切关联的人、是一个有机整体的人、是一个内外环境统一的人。人的疾病往往是多种因素共同作用的结果，并不一定是单一因素所致，所以我们对疾病的病因、病机、诊断、治疗、预防的认识应该运用整体观念，进行综合分析，才能认清疾病的本质，才有可能治愈疾病。
例如男性勃起功能是身心健康状况的风向标，阳痿可以与糖尿病、高脂血症、高血压病、动脉硬化、心脑血管疾病、甲状腺疾病等多种疾病所致，还可以由个人性格、精神状态、药物、生活方式、社会环境因素、夫妻关系等多种因素引起。
阳痿只是一个临床症状，往往是几种因素共同导致，只是主次有别，如果仅考虑某一种因素，就如同瞎子摸象，很难全面认识患者阳痿的病因，治疗也难以达到理想的效果。
二、诊断疾病要四诊合参
四诊合参是中医诊断疾病的手段，也是中医的精华部分，在没有检查设备的古代，中医基于自己的理论，应用四诊合参诊断疾病，为中华民族的健康及繁衍昌盛做出了突出贡献。即使是在拥有各种高、精、尖设备的现代，中医也不应该忘记四诊（是望、闻、问、切），也应该以四诊为基础，以检查为辅来诊断疾病。
检查化验是当代科学的发展在医学上的体现，既没有中医的标签，也没有西医的烙印，只要对诊断和鉴别诊断是有意义的，谁用都可以。但是，中医临床上不应该随意开检查单，检查项目应该基于中医理论指导，是对四诊的补充，是四诊的“显微镜”，是中医在宏观认识的基础上，进行微观辨证、诊断的辅助方法。
如果放弃四诊，仅靠看化验单、检查结果诊断疾病，那就不是中医了。
中医重视辨证，认为只有辨证，才能抓住疾病的本质，抓住动态变化中的相对静止，而后从根本上指导临床施治。辨证中，中医要注意局部辨证与全身辨证相结合、微观辨证与宏观辨证相结合。治疗中，中医在整体观念和辨证施治基础上，合理认识、使用中药、中成药、手术、西药、理疗等有助于治疗和康复的技术。
这里涉及对手术和中药的认识。
不要认为中医不能手术或者不会手术，在汉朝，中医外科鼻祖华佗是世界上第一个使用麻醉药进行手术的，第一个进行剖腹、开颅手术的，只是我们对手术继承、发展得不好罢了。
中药也是在不断充实、完善的，无论是植物类的、矿物类的、动物类的、化学合成的（比如古代炼丹术），
只要是基于中医理论指导下的，机理清楚，疗效确实，对患者有治疗作用的药物都是中药，都可以在临床上使用。四、大健康要以预防为主
笔者认为，以预防为主的思想是要教会患者养成健康的生活方式和习惯，这是全民健康的基础，是预防疾病和治愈疾病的基础。
预防为主
中医重视预防，提出“是故圣人不治已病，治未病，不治已乱，治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”的预防为主、治未病的思想，为预防、保健奠定了基础。
临床上，很多疾病一旦形成，就难以治愈，但我们可预防其发生、发展。
固护正气
正气是机体维持自身正常运行（阴阳平衡、脏腑协调）的能力，是机体对抗外界干扰、适应内外环境变化的能力，是机体抗病的能力以及病后康复和预防复发的能力。正气是人体健康的根本，是“治病必求于本”之本。所以，中医始终注重正气，认为“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”。在预防疾病过程中，中医提倡固护正气，在祛邪时不伤正气，正邪胶着时扶正即是祛邪。
健康生活方式
人们想要身体健康，就需要养成健康的生活习惯，不能把健康责任都推给医生。
笔者提出的“健康生活方式观”主要包含4个方面内容：健康地活着、身体都是自己折腾坏的、不健康的生活方式病和健康是一种习惯。
养生的最高境界犹如《黄帝内经》所言：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄劳作，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”“夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？”笔者认为，我们可能做不成“得道”之人，但我们可以成为“知道”之人，按照养生之道去做，保证身体健康还是可以做到的。这也是大健康的基础，是治愈疾病的基础。笔者依据这些年的临证经验，提出“健康生活五要素”：天人合一（顺应四时，法于阴阳，规避毒气）、饮食有节（结构合理，定时适量，温热适宜）、
起居有常（科学睡眠，劳逸结合，生活规律）、运动适度（积极运动，因人而异，持之以恒）、情绪管理（平和心态，良好情趣，远离陋习）。做到这些，可以促使你养成健康的生活习惯，不但能提高生活质量，而且可以长寿。
以上是笔者所说的“大中医思维”内容。
作为中医人，临证和指导保健都要具有“大中医思维”。
任何医学都有其存在的价值，具有其独特的优势。
作为中医人，要摒弃门户之见，取人之长，补己之短，把时间和精力多放在发展中医、创新中医方面。只有强大自己，才能更好地为患者服务。
患者需要，社会需要，才是中医存在的根本。
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