肾内科医生的这句话,理解错,会“加速”肾衰竭

“你现在是慢性肾炎,以后可能会得尿毒症,你要有个心理准备。”

听完这话(或类似的话),我们往往很难淡定了,就觉得,嗯,这病逃不了尿毒症的厄运了,结果不积极治疗,很快到了肾衰竭甚至尿毒症,预言也就“灵验”了。那么事实上真的是这样吗?

肾内科医生的这句话,理解错,会“加速”肾衰竭

当然不是!

肾病≠尿毒症,而是肾病+时间=尿毒症

肾病不会立马就尿毒症,如果忽略了时间对病情发展的影响,那么是毫无意义的。

至于发展到尿毒症的时间是多长,咱们接着往下看。

我们就拿一个40岁的肾功能不全早期患者小王来举个例子。

肾内科医生的这句话,理解错,会“加速”肾衰竭

肾功能不全是指持续3个月以上的肾小球滤过率小于80ml/min。

据日本一项对12万人长达十年的随访研究发现:

1、在肾功能不全早期,肾小球滤过率(GFR)的下降速度约为0.5ml/min,肾功能不全后期,GFR下降速度会加快;

2、有蛋白尿的肾功能不全患者GFR下降速度是有蛋白尿患者的2倍之多。

假设小王现在肾小球滤过率只有50ml/min,每年下降0.5ml/min,20年后(60岁)肾小球滤过率才降到40ml/min。

接下来我们将下降速度翻上四倍,每年下降2ml/min,那么15年后他才会到尿毒症期,那时已经75岁,之后再透析上几年就能到80岁!

就算我们一开始让他有蛋白尿,少活几年,那到70岁也不成问题。

这时候,有人要问了~

肾内科医生的这句话,理解错,会“加速”肾衰竭

QA:那是日本,医疗水平高。

日本的检查机制是比我们的强,但要说到真正的治疗水平,我们的传统中医还是毫不逊色的。

QB:我才20多岁就肾功能不全了

年轻,生命力旺盛,也能够更好的治疗,起码将来真的要透析,我们还年轻,现在的医疗水平也不差,还能多透上几年。

肾内科医生的这句话,理解错,会“加速”肾衰竭

QC:有的人没几年不就尿毒症了吗?

1、肾病的病理类型不同,进展速度也不一样,举的例子只是基于平均值来计算的,并不排除部分人病情发展较快的情况出现;

2、现在很多医院对于肾脏疾病的治疗手段较为匮乏,尤其是肌酐才三四百,就让你等着肌酐上涨做透析。

其实,排除少数人病情发展极快的情况,只要我们积极合理有效的治疗,控制住病情的发展,到老不到尿毒症还是很有可能的。

所以,别再给自己“得了肾病就等于得了尿毒症”的错觉,对生活不抱有希望,忽略了时间谈病情进展是靠不住的。

肾内科医生的这句话,理解错,会“加速”肾衰竭


分享到:


相關文章: