甲狀腺結節、乳腺結節、肺小結節這些結節是不是癌?

談到結節日常生活中很多疾病都會存在這種情況,常見的有甲狀腺結節、乳腺結節、肺小結節等。下面我們就好好了解一下。

甲狀腺結節

甲狀腺結節、乳腺結節、肺小結節這些結節是不是癌?

中國流行病學調查發現,甲狀腺結節在人群中的發病率達到18.6%。甲狀腺結節臨床上具有良惡之分,需注意的是良性結節也有惡變的可能,甲狀腺結節如果惡變,會影響人的生命和壽命。

另外也可能增大壓迫到氣管、聲帶、食管、喉返神經等重要器官,造成呼吸困難、晚上睡覺窒息、聲音嘶啞、咳嗽、進食困難等很多危害。

所以當甲狀腺彩超出現低迴聲、形態不規則、邊界不清等字眼時,結節惡性可能極高,需引起重視,及早到醫院診。

乳腺結節

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說到乳腺結節,我們最常見的就是乳腺增生與乳腺癌,姑娘們會擔心乳腺增生變成乳腺癌,但其實相比乳腺增生,乳腺結節離癌症更近,乳腺結節是乳腺癌的主要表現形式,發病率非常高。

乳腺增生、纖維腺瘤、乳汁淤積、乳腺癌等許多乳腺病變都可以出現結節。乳腺結節分為惡性與良性,多數乳腺小結節都是良性,臨床上只有4%-10%的乳腺小結節是惡性的。

乳腺檢查首選B超,當超聲檢查發現懷疑惡性的病灶(即診斷BI-RADS4級)時,可以再結合鉬靶或磁共振檢查,必要時在超聲引導下行腫塊穿刺活檢,明確病理診斷。如果女性朋友們發現自己乳房有包塊,就要高度重視,第一時間到醫院乳腺科排除癌變的可能。

肺部小結節

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肺部小結節也是分為良性和惡性,肺癌早期有相當部分表現為結節,所以很多人一查出肺部出現結節都覺得自己離開癌症不遠。但肺部小結節依然是有良惡之分,若結節小於0.8釐米,邊緣光滑,良性可能性較大,但仍需定期觀察,大多數結節在兩年內未觀察到生長,一般可視為良性。

若結節在短時間內快速增大,則很有可能是惡性的,甚至可能是早期的肺癌,這部分患者可以選用微創手術的方式進行切除。但並不是惡性結節切除後就萬事大吉,雖然手術是目前肺癌早期治療的重要手段,但後期觀察也是至關重要,患者在接受手術後仍需根據醫囑定期複查,判斷是否需要接受後續治療,如化療、免疫治療、靶向治療、放療、中醫藥治療等。

當患者發現肺部小結節時一般都是在醫院做檢查,我們需要做的就是將此事重視起來,聽從醫囑做治療,而不是不在意甩頭回家。

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結節離癌症還很遠

儘管結節發病率高,但不必過分恐慌和擔憂。

結節只是影像學上的一個描述性名詞,指的是病灶的大小,而不是病灶的性質,必須通過進一步檢查或者定期複查才能確定良性或惡性。

以甲狀腺結節為例,目前甲狀腺結節90%以上是良性結節,甚至可以說95%以上都是良性的,即便是甲狀腺惡性腫瘤,也有95%以上屬於乳頭狀癌,它是一種惰性腫瘤,不愛轉移,也不愛進展。

癌變風險微乎其微

研究發現,甲狀腺腺瘤樣結節與甲狀腺乳頭狀癌兩者在遺傳進化上完全不相關,甲狀腺癌更傾向於從正常甲狀腺直接發展而來,而不是此前所認為的,先變成良性結節,再進一步演變成甲狀腺癌。

一般情況下,良性結節隨診3~6個月,如果1~2年內沒有太大發展,基本上就不用管它了。

千萬不要為求心安,貿然手術切除結節,否則可能傷及血管和神經。只有當結節周邊不整齊,大量鈣化,血流異常,壓迫神經、器官或影響美觀時,才可以考慮手術。

一般來講,直徑在4毫米以下的肺結節良性居多,8毫米以上可能有問題,但還要做進一步檢查,按照標準指南,衡量手術的必要性。

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“三自”遠離結節

自查

良性結節只需定期隨診觀察即可,無需用藥或手術。每3~6個月複診一次,觀察有無明顯長大、周邊形態變化、表面是否光滑、薄膜是否完整、是否有鈣化情況。如果是惡性結節,應根據醫生建議,確定手術與否。

自檢

除了常規體檢,像甲狀腺結節、乳腺結節,平時也可以通過觸摸來自檢。

1、看邊界

如果結節邊界輪廓清晰,良性可能性大;如果邊界不清,要進一步檢查。

2、看硬度

以乳腺結節為例,類似嘴唇觸感的屬於軟的,基本正常;像鼻尖一樣

3、看活動度

一般摸起來到處亂跑的結節可能是好的;如果摸起來比較固定,可能不太好。

4、自我感覺

一般來說,疼痛的結節良性可能性大;如果不痛不癢,出問題概率比較高。皮膚結節不同,如果結節在皮下,不紅不腫不疼,一般是良性的;而腿上紅色、疼的結節,或者結節出現破潰,一定要去看醫生。

5、增長速度

通常良性結節生長速度慢,而惡性結節長得很快。

需要提醒的是,很多位於胸部、宮頸等處的體內結節不能完全依賴自檢,藉助超聲檢查可以清晰發現微小的病灶,做大致判斷,如有必要可做X線檢查、磁共振檢查。

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自律

專家一致認為,儘管結節原因不明,但可以預防。例如養成良好的生活習慣,戒菸限酒,規律作息、不熬夜,保持良好的心態、穩定的情緒。

平時多吃水果蔬菜,定期到戶外呼吸新鮮空氣,每年做一次檢查等,遠離有毒有害物質,在特殊環境下注意防護,比如戴口罩、穿防輻射服等。


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