先说胆囊结石
胆囊结石成分： 结石成分主要为胆固醇（胆固醇结石），还有胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。
胆囊结石
胆囊结石形成因素：与多种因素有关（最常见原因是饮食习惯），任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致胆囊结石结石的形成。
临床表现：
1、无症状型：大多数患者无症状，仅在体检、手术或尸解时发现，称为静止性胆囊结石；
2、合并症状型：胆囊结石的典型症状为胆绞痛，表现为急性或慢性胆囊炎。
主要临床表现如下：胆绞痛、.右上腹隐痛、及部分引起轻度黄疸；
右上腹部疼痛
检查方法
结合典型的临床表现，通过影像学检查常可确诊。
1、首选B超检查：可见胆囊内有强回声团、随体位改变而移动、其后有声影即可确诊为胆囊结石。
超声检查
2、X线平片：仅有少部分的胆囊结石含有足够钙盐（足够的钙盐含量才能在X线上显影，呈“高密度影”），腹部X线能确诊者比例较少，侧位照片可与右肾结石区别。
3、CT（应用也比较广泛、实用性较强）、MRI也可显示胆囊结石。
CT
无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但合并下列情况应考虑行手术治疗：（1）结石直径≥3cm；（2）合并需要开腹的手术；（3）伴有胆囊息肉>1cm；（4）胆囊壁增厚；（5）胆囊壁钙化或瓷性胆囊；等等
手术治疗首选腹腔镜胆囊切除治疗（切口小、损伤小、效果显著、预后良好）
至于胆囊炎，有急性、慢性之分。
胆囊结石是胆囊炎最常见的原因，但是胆囊管扭转/狭窄、慢性炎症和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。我们就下次再说。
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