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10月8日上午10點，備受關注的九價宮頸癌（HPV）疫苗首針在重慶大渡口開打。
重慶19個接種門診陸續開始接種，全市統一價每劑1452元。
重慶作為首批能進行九價HPV疫苗接種的城市之一。目前能在中國接種的預防宮頸癌的HPV疫苗有三種：即二價疫苗、四價疫苗和九價疫苗。
隨著九價疫苗開打，網友的各種問題也伴隨而來，這個疫苗哪些人適合打？該啷個打？在重慶哪些地方可以打？來捱到給你解決問題。
周琦，主任醫師，教授，博士生導師，重慶市腫瘤防治辦公室主任，婦科腫瘤科學科帶頭人。宮頸癌診治首席專家，擅長宮頸癌、卵巢癌等婦科惡性腫瘤的手術/化療/放療和惡性腫瘤疑難危重症的治療，在惡性腫瘤早診早治、癌前病變治療和腫瘤免疫治療有較高造詣。
門診時間：週一全天。
九價HPV疫苗主要針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九種亞型，是目前覆蓋HPV型別最多的HPV疫苗，能夠預防90%的宮頸癌和其他因HPV病毒引起的相關疾病。
此次在中國上市的9價HPV疫苗被批准適用於16至26歲女性。接種過程中，醫療機構將嚴格確認接種者身份的真實性，年齡須符合16至26歲之間才能注射。
HPV三種疫苗分別適宜的年齡
按照目前我國CFDA批准的三種疫苗適宜的年齡如下：
◀
二價疫苗：9~45歲女性
四價疫苗：20~45歲女性
九價疫苗：16~26歲女性
▶
大家可以根據不同的年齡選擇合適的疫苗。
HPV疫苗是怎樣預防宮頸癌的
簡單的講，接種HPV疫苗後，可以刺激機體產生特異性抗體，抗體通過血管壁，在局部上皮（粘膜層皮膚）組織中達到一定濃度。
當外界HPV入侵受損傷的上皮，接觸到基底細胞，機體中和病毒，抵禦病毒對人體上皮細胞的破壞。
通常講，所有宮頸癌主要是鱗癌和腺癌，均由HPV持續感染引起，因此，預防HPV持續感染就能夠預防HPV感染導致的宮頸癌前病變和宮頸癌。
已接種或正在接種二價或四價，可以轉九價接種嗎
不建議混著打，不同的疫苗，其製備工藝和免疫佐劑不一樣，建議按照原計劃繼續接種。對於已經完成二價或四價全部接種，並不推薦再接種九價疫苗。因為二價疫苗覆蓋的是HPV16/18型，宮頸癌主要由這兩個型別的HPV感染所致。而高危型HPV目前認定有14種，況且即使接種了HPV疫苗，適齡女性還是要接受宮頸癌篩查。
已接種第一針或第二針，可以在重慶接種嗎
可以憑藉此前在香港的接種記錄在重慶繼續接種，具體情況建議諮詢接種點，即社區衛生服務中心或相關醫療機構。
專家提醒，如果現在正在接種二價或四價HPV疫苗，建議按照原計劃繼續完成接種程序，不建議混著打。接種前沒有必要檢測HPV，接種HPV疫苗後，適齡女性仍然要定期進行宮頸癌篩查。
月經期、妊娠期、哺乳期是否可接種
月經期
月經期非禁忌，也不推薦疫苗接種前常規進行妊娠檢測。
妊娠期
妊娠期不推薦接種HPV疫苗，如有接種一劑或兩劑HPV疫苗，發現妊娠，應停止接種。待到生產後繼續啟動餘下劑次接種，也不需要終止妊娠。
哺乳期
哺乳期可以接種HPV疫苗，因為滅活疫苗不通過乳汁，不影響母乳餵養的安全性。在國內不主張哺乳期接種，而在先期使用的部分西方國家沒有限制。
疫苗保護效力能維持多久
美國疾控中心的已有6年的統計數據，而且保護效果並不隨著時間的推移而減弱。6年的數據主要是因為該疫苗上市才8年，是否有更長的保護期，甚至終生有效也只有留給時間來回答。
HPV疫苗有什麼副作用
HPV疫苗的常見副作用包括：發生注射部位疼痛、發紅或腫脹；發熱；頭痛或感到疲倦；噁心；肌肉或關節疼痛，以上症狀都是輕微的。而國外報道的一些有關HPV疫苗副作用而造成癱瘓等嚴重後果的病例，是罕見現象。
什麼情況不可以接種HPV疫苗
嚴重免疫缺陷病的急性期。免疫抑制並不是HPV疫苗接種的禁忌症，但如果免疫功能低下，免疫應答反應差。所以可以在應用免疫抑制劑的非急性期接種疫苗，針對免疫功能低下者，接種疫苗後，需要了解免疫效果要檢測HPV抗體。
中、重度疾病的急性期，或有嚴重感染的感冒、發燒期間，不可以接種。
對蛋白質、酵母過敏者禁用。
妊娠期女性。
接種後需要注意什麼
接種後可能會出現不良反應：發熱（一般為38℃以下）、疲勞、頭痛、肌肉痛、輕度噁心、嘔吐，比較少見還有蕁麻疹；局部不良反應：疼痛，嚴重者有局部水腫，起皰。
少數人（尤其年齡小於15歲的青少年）在接種時會發生暈厥，可考慮平臥接種，並在注射後留觀15分鐘。如果接種後不良反應表現為超敏反應，後續接種需要慎重或終止。
接種後還需要常規進行宮頸癌篩查嗎？
醫學界至今也只認為90%以上的宮頸癌是由於感染了HPV引起的，還有一部分宮頸癌可能是別的因素引起的。
因此即使接種了HPV疫苗，婦女同胞們也應該按照正規的宮頸癌篩查策略，定期接受宮頸癌篩查 。
HPV疫苗接種是宮頸癌的一級預防，即病因預防。但還有很好的二級預防措施，即宮頸癌篩查。包括宮頸組織學的HPV檢測，通過定期有效的篩查，完全可以杜絕晚期宮頸癌。
因此，專家提醒做好宮頸癌的一、二、三級預防，是降低宮頸癌發生、減少宮頸癌死亡，提高宮頸癌治癒率的重要保障。
文 / 胖熊 圖 / 網絡（請聯繫刪除） 審稿 /周 琦
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