陳京-曾經
一、肾脏的功能
肾脏的主要功能之一就是排泄体内的代谢废物。如果肾功能下降，代谢废物就会在体内蓄积，所以临床上通过代谢废物在血中的含量来推测或者评估肾脏的功能。临床常用肾功能的评价指标有血肌酐、尿素氮和尿酸，三者简称肾功三项。
尿素氮和血尿酸的血液浓度受肾外因素的影响较大，不能客观评价肾功能，所以只是参考，最常用的血液指标是血肌酐。
肌酐是肌肉的代谢产物，一般每20g肌肉可代谢产生1mg的肌酐。血肌酐的正常值为：男54～106μmoI/L，女44～97μmol/L，不同的检验机器有不同的标准值，是否正常参考化验单给出的标准值提示。
由于血肌酐每天产生的量是相对恒定的，排泄途径也是相对单一的，从肾小球滤过后不受肾小管的影响，影响血肌酐水平的只有肾小球的滤过能力。也就是说，血肌酐水平能基本反映肾小球滤过率（也就是肾功能），所以，临床上用血肌酐值来评价肾功能，血肌酐升高就意味着肾功能减退。
所以说，测血肌酐就要抽血。
其实，评价肾功能的更好指标是肾小球滤过率。
二、估算肾小球滤过率
血肌酐检查廉价易行，但血肌酐易受年龄、性别、体形、身高、肌肉量以及膳食结构等诸多因素的影响，并不能真正反映肾功能水平。尤其是老年人，肌肉萎缩，代谢下降，肌酐产生量下降，即使肾功能明显下降了，血肌酐可能都不高。就像文章开头的那位老人，血肌酐不高，但肾功能已经很差了。
有学者根据血肌酐水平，结合患者的性别、年龄、体重等因素，来计算肾小球滤过率，称eGFR（估算肾小球滤过率）。eGFR是目前临床上最常用的肾功能判定指标，常用下列两个计算公式计算肾小球滤过率：一个是Cockcroft-Gault公式，另一个是简化MDRD公式。这两个公式不用硬记，电脑或者手机都有现成的公式，把指标直接录入就能得出结果。
李青大夫
【2018-07-21中华医学科普回答】当出现进行性进展引起肾脏结构和功能不可逆地损失，从而导致的代谢产物和毒素潴留、 水电酸碱平衡紊乱以及内分泌功能紊乱为表现时提示肾脏出现功能衰竭，我们知道肾脏除了维持机体液体代谢及酸碱平衡，排出体内的代谢废物，但这一共能缺失后机体便会出现一系列的表现。肾脏的功能最主要的可以从尿量的多少、肌酐的情况、血色素的情况来看。患者在肾衰竭时常出现各种尿毒症症状，如皮肤瘙痒、明显贫血、严重恶心、呕吐以及各种神经系统并发症，甚至昏迷， 明显水盐代谢和酸碱平衡紊乱，又称终末期肾脏病。
抽血检查还有一个很重要的目的是判断是否存在酸碱失衡或电解质紊乱，有时候短时间的尿量减少并不会引起注意，随着肾衰的进展，肾调节钾代谢的能力明显降低。 此时即使钾的摄入正常，患者仍然容易出现高钾血症。而高钾会危及生命安全。因此规律检查肾脏及时发现肾衰。
中华医学科普
这个问题其实理解起来很简单，肾功能不好决定好多因素，单单肾出现健康问题接连就会慢慢牵连到其他器官，各个器官相互相连互相影响着彼此。好了介绍完肾大概意思我给大家说说为什么肾功能检查要抽血？
肾脏在人体起到过滤血液的作用，每时每刻都会有血液经过肾脏，然后肾脏把血液中的有害物质分解出来变成尿液排出，那么肾脏不好过滤血液的滤过率肯定没有那么好，肾功能不好这样的情况下人体堆积的毒素就会增多，那么经过抽血化验得出结果就能断定人体的毒素有没有超出正常人范围，如果超出正常范围的话就要看超出多少来判断肾功能好坏程度。这就是为什么肾功能检查要抽血的原因。
肾功能除了抽血看肾脏好坏之外还可以化验尿液得出肾脏好坏程度，一般肾功能不好尿液中会出现尿蛋白或者尿潜血，为什么这样说？因为肾脏不好滤过率差吸收蛋白质的能力也差，所以尿液中会流失白蛋白，同时肾脏不好肾受损尿液中同样存在我们肉眼看不见的尿潜血(个别肾病患者情况严重可以尿液血色）这些问题都要经过尿液化验才能得出结论。
定期检查肾脏健康很重要，因为肾病中的肾炎有急性肾炎和慢性肾炎，如果慢性肾炎更加可怕，它潜伏在人体不知不觉几年或者更久而且毫无知觉，不痒不痛，难以察觉等到我们察觉了就形成尿毒症了，很可怕！
