就在昨天下午!
中六君获悉,“
中国疝外科学院”、“华南地区疝病腔镜技能培训基地”于我院正式挂牌成立。我院王磊副院长、邬利娜副院长、吴小剑副院长、郭学峰院长助理到场与项目负责人我院胃肠疝和腹壁外科陈双教授共同揭牌,包括中山一院、二院、三院等兄弟医院以及省内的一些友好医院的相关学科负责人到场祝贺。为什么是疝病?
这是因为:疝病是普外科的常见病、多发病,以男性发病为主,男女发病率之比约为15:1。
疝往往根据出现的部位来命名,根据裂口所处地方不同,而命名为腹股沟疝、脐疝、闭孔疝、食道裂孔疝、盆底疝等。疝内容物最常见的是肠管,肠管里面有气,躺平了以后肠管就回去了,所以俗称之为小肠串气,中医称为疝气,实际上对应的就是西医中的疝。疝有几十种,几乎人体的任何一个部位都可能有疝。
“
疝也可能“猛如虎”,
”
陈双常常对患者说得最多的一句话是:
勿以疝小而不为!
疝一旦出现了嵌顿,就意味着危险的信号。腹股沟疝中的斜疝、股疝最容易出现嵌顿;切口疝如果出现肠粘连,也容易造成梗阻嵌顿;还有一种情况是造口旁疝,比如罹患直肠癌、膀胱癌的患者,其术后的人造肛门或者人造膀胱口极易出现大便流出不畅,或者尿排不畅的情况,也是十分危险。
还会有以下一些一般情况,比如说:
1持续增大
李伯,65岁,发现右侧腹股沟区包块3年,刚开始为橄榄大小,后来逐渐增大到椰子大小。
2影响生活
朱伯,70岁,发现左侧腹股沟包块8年。逐渐增大至篮球大小,严重影响大小便、行走等日常活动。导致朱伯2年没有出过街。
3嵌顿坏死
王大爷,65岁。发现右侧腹股沟区包块3月余,为鸡蛋大小。突发包块“嵌顿”一天。手术中发现肠管坏死。
而大量的临床研究指出,对于1岁以上的儿童、青年及成人,手术治疗是目前治愈疝气的唯一方法,主要的治疗术式是使用疝补片的“无张力疝修补术”,包括开放术式和腹腔镜术式,术后复发率已不到1%。陈双强调,“疝气手术的意义在某些方面跟白内障手术相类似,术者操作相对简便,而且效果显著,基本上可以一劳永逸”。
简洁易记“七步法”,树立行业标杆
然而,虽然疝修补手术在许多基层医院也能开展,但在很多地区仍缺乏相关方面的规范化培训,因此,还是相当部分地区容易在术后出现"复发、感染、慢性疼痛"等并发症。
我院胃肠疝和腹壁外科曾接收一位60多岁的男性患者,在外院已行了3次腹股沟疝修补术,每次术后腹股沟疝仍再次复发。像这种同一病人的多次复发仍属于比较罕见的情况,其诱因可能还是缺乏规范化手术操作流程。
授人鱼不如授人以渔!
大道至简!中国医师协会外科医师分会疝和腹壁外科专业委员会首任主委,中华医学会外科分会疝和腹壁外科学组副组长陈双教授,结合多年的临床经验,总结并提出了一系列标准规范的疝外科手术“七步法”手术操作。
通过简洁易记的“七步法”,医生可以分析疝病手术步骤并找出手术操作难点,找到解决方法,更容易掌握原本较为复杂的腔镜腹股沟疝手术,如TAPP、TEP等,有助于腹股沟疝手术在我国的规范化推广。
七步法
1、放置套管
2、“画眉毛”,建立操作空间
3、“立山头”,游离两个间隙
4、“拉山头,走山脊”,疝囊的分离
5、腹膜反折处的分离及扩大分离
6、放置补片,缝合关闭腹膜
7、排出CO2气腹,关闭穿刺孔
业内人士认为:
七步法的问世,
对提高我国疝外科整体水平具有深远意义。
正如陈双教授指出的,这其实也是模仿一些知名餐饮快消品牌的方式,通过创造像七步法这种“可复制、可加盟”的规范,使得医生们尽快上手,进而提升基层医疗水平!
不过,陈双教授参与牵头制定的《成人腹股沟疝的诊疗规范(2018年版)》中也专门指出,我国幅幅员辽阔,人口众多,地区发展和医疗也水平不衡,对于那些多次复发或使用材料后感染等复杂情况,如侵蚀周围器官,或形成窦道、漏道等经久不愈者,推荐将病人转至经验更丰富的“疝中心”或“疝专科”处理,以获得更好治疗。
揭牌活动现场回顾
本次揭牌活动由陈双教授主持,他向各位来宾、合作单位莅临指导致以热烈欢迎和衷心的感谢。陈双教授表示,此次疝培训中心的成立,是为进一步提高我国疝外科水平,对疝外科医生进行规范化培训,提高患者生活质量,减少术后并发症。未来我院将会以更优良的医疗质量与更高的服务水准回报社会、福祉当地,让更多的市民朋友们对疝病防治有更深入准确的认识,守护广大人民的健康安全。
▲揭牌瞬间
▲附属兄弟医院相关学科负责人到场祝贺
▲现场花絮
我院胃肠疝和腹壁外科简介
我院胃肠疝和腹壁外科作为中国医师协会外科学分会疝和腹壁外科专业委员会首任主委单位,现为中华医学会外科学分会疝和腹壁外科学组副主委、广东省医师协会疝和腹壁外科分会主委、广东省医学会外科学分会疝和腹壁外科学组主委单位,在中国疝和腹壁外科学界具有重大的影响力。
我院胃肠疝和腹壁外科于2012年首度制定中国《成人腹股沟疝诊疗指南(2012年版)》及《腹壁切口疝诊疗指南(2012年版)》,填补了我国这一方面的空白,后逐步更新了2014年版本和2018年版本。并相继主编《腹股沟疝外科学》《腹股沟疝的TEP手术》《腹腔镜下腹股沟疝手术培训教材》等权威专著。
该科长期承担中山大学本科、硕士研究生、博士研究生的教学培养工作。并以“中国疝学院”先后积极开展八期腹股沟疝手术培训班、南方疝论坛(受众超过10万)。
相信将来,
各项疝培训、研究、
诊治工作在这里能够得到更好的开展,
为更多疝病患者带来福音
本文指导专家
胃肠、腹壁及疝外科 陈双 主任
医学博士,教授,主任医师,博士研究生导师。外科教研室主任,科室主任,学科带头人
学术任职:中国医师协会外科分会疝和腹壁外科专业委员会首任主任委员、中华医学会外科分会疝和腹壁外科学组副组长、广东省医师协会外科分会疝和腹壁外科专业委员会主任委员、广东省医学会疝和腹壁外科学组组长、广东省健康管理委员会结直肠专业委员会常委、广东省胃肠外科分会常委、广东省抗癌协会大肠癌专业委员会常委。
学术专长:从事普通外科的临床诊治30余年,在胃肠肿瘤和疝外科治疗方面有丰富的临床经验,是推动我国疝外科学科发展的学科带头人之一。
在国内较早的提出疝外科治疗的规范化与培训,是制定我国疝外科临床诊治指南的开拓者与执行人。熟练掌握腔镜技术,擅常胃肠道肿瘤的手术治疗和各类疝外科治疗,尤其善于此类疾病的疑难病处理等。
出诊时间:周二下午
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