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胰腺炎是指由暴飲暴食、飲酒刺激、胰膽管共同通道梗阻(如結石嵌頓、膽道蛔蟲)、高血脂、胰腺供血不足、感染因素、磺胺類、四環素、有機磷殺蟲劑劑、激素、手術及外傷因素及其他因素等多種病因導致胰腺的胰酶被激活，繼之出現局部炎症反應、全身炎症反應以及多器官功能障礙等為表現的疾病。

臨床上分為輕症和中重症.

輕症具備急性胰腺炎的症狀和體徵以及生化的改變，而無器官功能障礙或局部併發症。

中重症者具備急性胰腺炎的臨床表現和生化改變，且還具備以下之一者：局部併發症(胰腺壞死，假性囊腫，胰腺膿腫)；多器官功能衰竭。

胰腺炎的症狀如下:

1腹部疼痛及腹脹：是胰腺炎的主要症狀，多位於中上腹，可向背部放射，多為急性發作，呈持續性，少數無腹痛。可伴有噁心、嘔吐。腹脹是由腹腔內滲出液刺激、麻痺性腸梗阻所致

2噁心嘔吐：頻繁發作，早期噁心嘔吐為反射性，嘔吐物為食物、膽汁。而晚期為糞樣物質，由麻痺腸梗阻導致。

3寒戰發熱：因急性炎症所致。多為中度熱：38.1一39℃之間，一般持續3一5天后逐漸下降。但重症者可持續多日不降，提示胰腺感染或膿腫形成，並出現中毒症狀，嚴重者可體溫不升。合併膽管炎時可有寒戰、高熱。

4黃疽：考慮梗阻或肝功能受損所致.臨床黃疽越重，提示病情越重，多預後不良。

5手腳抽筋：為血鈣降低所致。如血清鈣<1.75mmol/L，則提示重症急性胰腺炎，病情嚴重，預後差。

6全身併發症：休克、肺不張、胸腔積液(可能與病情嚴重度密切相關並提示預後不良)、急性肺損傷(ALI)或急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)；急性腎衰竭；心力衰竭與心律失常；胰性腦病。

回答完症狀順帶提一下體徵，對幫助診斷胰腺炎很有幫助:

胰腺炎的體徵主要表現為腹部壓痛反跳痛和肌緊張.輕型者僅有壓痛，不一定有肌緊張。重型者腹內滲出液多時，則有壓痛、反跳痛及肌緊張明顯、範圍亦較廣泛，但不及潰瘍穿孔那樣呈“板狀腹”。 重型者腹脹明顯，腸鳴音消失，呈現“安靜腹”及皮膚淤斑(部分患者臍周皮膚出現藍紫色淤斑或兩側腰出現棕黃色淤斑，為重症胰腺炎的表現)。 其他相應併發症所具有的體徵。

佳園道

胰腺炎以急性多見，是普通外科急症，常常嚴重威脅人的生命危險。

我在普通外科從事多年，遇到不少的病人，大部分的病人有暴飲暴食、飲酒病史，發病年齡以中年多見，常常導致患者疼痛明顯，其中也不乏年輕患者，上個月就有一名20多歲的小年青，因為飲酒太猛，導致急性胰腺炎，最後搶救無效死亡，實在可惜。

急性胰腺炎是各種病因（如大量飲酒、暴飲暴食、膽管結石、膽道蛔蟲、創傷等）導致胰酶在胰腺內被激活而引起胰腺組織自身消化、水腫、出血、壞死的炎症反應。

急性胰腺炎常見的臨床表現是什麼？

1、腹痛：多為首發症狀，疼痛劇烈，多為持續性，呈刀割樣痛、絞痛，一般的解痙藥物難緩解，一般人難忍受，約95%會有疼痛表現。

2、噁心、嘔吐、腹脹：可有頻繁嘔吐，嚴重的吐出膽汁，腹脹多因腸麻痺、腹膜炎導致。

3、發熱：多為合併了感染，可伴乏力，中高熱多見。

4、重症患者可有休克、水電解質紊亂、消化道出血等。

嚴重的胰腺炎會表現出典型的體徵：①Cullen徵：表現為臍周皮膚青紫；②Grey-Turner徵：表現為兩側脅腹部皮膚暗紫色。

胃腸肝膽外科曾醫生

胰腺炎都會疼痛嗎？胰腺炎有哪些症狀？胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎症，這兩種胰腺炎的疼痛以及症狀也會有不同，不過胰腺是人體非常重要的器官，胰腺分泌人體所需要的幾乎所有的消化液，因此無論是急性的胰腺炎還是慢性的胰腺炎，都要引起重視。

胰腺炎都有哪些症狀？

慢性胰腺炎：慢性胰腺炎發病時會有腹部壓痛與腹部不相稱，多數患者只是有腹部的輕壓痛，經常呈反覆的發作，最初為間歇性，後轉為持續性的上腹痛。平臥位的時候會加重，導致慢性胰腺炎的因素：飲酒／高血鈣／高血脂／膽囊結石／膽囊炎／膽管結石／膽管狹窄／急性胰腺炎以及胰腺創傷，還有一些免疫性的因素，如干燥綜合徵／系統性紅斑狼瘡等等。

急性胰腺炎，急性胰腺炎的疼痛分為幾種：

1.輕症急性胰腺炎：急性腹痛，常較為劇烈，多位於中左上腹甚至是全腹，並且還會伴隨噁心／嘔吐／輕度發熱。

2.重症急性胰腺炎：除了輕症的急性胰腺炎的症狀外，還有腹痛持續不緩，腹脹逐漸嚴重，還會出現一些併發症。

3.中度重症急性胰腺炎：症狀介於輕症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎之間，器官衰竭躲在48小時內恢復。

導致急性胰腺炎的因素有很多，如：膽道疾病／酗酒／胰管阻塞／十二指腸降段疾病／手術與創傷／代謝障礙以及藥物等等。

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