二甲雙胍的作用機制
二甲雙胍是目前應用最廣泛的降糖藥，無論是1型糖友還是2型糖友都可以服用。它是通過抑制糖異生和糖原在肝臟的分解，降低肝糖輸出，減少進入血液的葡萄糖總量，從而降低血糖值。服用二甲雙胍能改善胰島素抵抗、增強肌體組織對胰島素的吸收利用，還能避免低血糖。
二甲雙胍的分類
目前，國內外的二甲雙胍主要分為單一成分的普通片、緩釋片（或膠囊）、腸溶片（或膠囊）以及聯合其它類型降糖藥的複方製劑。這四種劑型各有千秋，糖友們應該根據自己的實際情況選擇適合自己的。
普通片價格便宜，但藥效釋放快，副作用大，但降餐後血糖的效果明顯；緩釋片可以在長時間內保證藥效，但對餐後血糖的效果甚微；腸溶片在胃中不溶解，減少了藥物對胃腸道的刺激；複方製劑結合了兩種不同作用機制的降糖藥，取長補短，實現藥效最大化，副作用最小化。
今天，“問上醫”就根據國內一線網上藥店平臺的銷售數據，為您總結四類二甲雙胍中最具代表性的六種，希望對您有幫助。
第一名：格華止（鹽酸二甲雙胍片）
生產企業：中美上海施貴寶製藥有限公司
批准文號：國藥準字H20023370
參考價格：0.5克*20片，45元，每片2.25元
常見用法用量：隨餐服用，起始劑量為0.5克，每日兩次，隨餐服用，可每週增加0.5克，逐漸加至每日2克。
服藥成本：5元/天
“問上醫”藥品評論：格華止是二甲雙胍的進口原研藥，降糖效果好，副作用小，但價錢較高。比較拮据的患者可在單日服用計量大，血糖不穩定的時候選用格華止。
第二名：美迪康（鹽酸二甲雙胍片）
生產企業：深圳市中聯製藥有限公司
批准文號：國藥準字H44024853
參考價格：0.25克*48片，15元，每片0.3元
常見用法用量：一次0.25克，一日2~3次，每日最多不超過2克，隨餐服用。
服藥成本：0.9元/天
“問上醫”藥品評論：國產的二甲雙胍仿製藥雖然活性成分與原研藥一致，但輔料和生產工藝並不相同，不過勝在價格便宜。因此，血糖控制良好、完全自費且需要長期服藥的患者可選擇國產二甲雙胍仿製藥。
第三名：泰白（鹽酸二甲雙胍緩釋片）
生產企業：江蘇正大天晴藥業集團股份有限公司
批准文號：國藥準字H20031104
參考價格：0.5克*30片，20元，每片0.6元
常見用法用量：起始量為0.5克，最大不超過2克。在進餐時或餐後整片吞服。
服藥成本：2.4元/天
“問上醫”藥品評論：普通片劑型的二甲雙胍藥效釋放快，一天要服藥2~3次，但緩釋片起效慢，每天只需服藥1~2次，適合工作忙碌，常忘記服藥的糖友。但緩釋片降餐後血糖的作用不明顯。
第四名：力唐寧（鹽酸二甲雙胍緩釋片）
生產企業：石家莊市華新藥業有限責任公司
批准文號：國藥準字H20060164
參考價格：0.25克*60片，25元，每片0.4元
常見用法用量：晚餐時服用，每日一次，一次2片（0.5克），單日最大劑量不超過8片（2克）
服藥成本：0.8元/天
“問上醫”藥品評論：力唐寧與泰白都是國產的二甲雙胍仿製藥，差別主要在於輔料和生產工藝，總得來說藥效差別不大，但力唐寧價錢更便宜。
第五名：利齡（鹽酸二甲雙胍腸溶片）
生產企業：北京利齡恆泰藥業有限公司
批准文號：國藥準字H11021560
參考價格：0.25克*24片，32元，每片1.3元
常見用法用量：起始劑量為0.25克，每日二次，餐前服用，成人最大劑量為每日1.8克，餐前15~20分鐘服用
服藥成本：2.6元/天
“問上醫”藥品評論：腸溶片的表面包裹著一層特殊的腸溶材料，在酸性的胃液中不會溶解，以保護胃腸道不受藥物刺激，適合二甲雙胍普通片不耐受的糖友。
第六名 安利格 沙格列汀二甲雙胍緩釋片(III)
生產企業：阿斯利康製藥有限公司
批准文號：國藥準字J20171032
參考價格：2.5mg沙格列汀/1000mg鹽酸二甲雙胍緩釋片，14片，128元
常見用法用量：每日一片，最大劑量不超過2片
服藥成本：9.1元/天
“問上醫”藥品評論：二甲雙胍聯合沙格列汀保證了降糖效果，且緩釋劑型減少了藥物對胃腸道的刺激，雖然跟二甲雙胍單一製劑比起來貴了一些，但對於需要聯合用藥的患者來說，性價比還是很高的。
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