闫向前2
很高兴回答您提出的问题。
我们的关节由骨头通过关节囊和韧带连接而成，关节囊的内层是滑膜组织，在正常情况下，它可以产生少量的滑液，从而更好地润滑关节。但如果关节出现病变，那么关节就有可能出现积液。
能够导致膝关节腔内积液增多的病理原因有：风湿性关节炎、关节结核、创伤性关节炎、骨关节炎等。若患者的年龄较大，那么膝关节内的积液多由骨关节炎导致，这多与关节老化有关系。
当人的年龄逐渐增长，关节软骨面会被磨损得越来越薄，甚至会出现碎裂的现象，那么关节内的结构就会被破坏，软骨下的骨组织会出现代偿性增生，也就是大众所说的骨刺，此时关节腔内的积液会增多。患者往往会出现膝关节疼痛的感觉，有些可能平时走路没事，但是走楼梯则会异常疼痛。
所以当感觉到膝关节出现问题时，最好去医院做拍片检查，看看关节间隙有没有变狭窄，或者抽血化验看检查有没有问题。若确诊是骨关节炎，那么可以口服药物治疗。[62]
家庭医生杂志
关节滑液由关节囊分泌，对关节有润滑作用，其正常分泌与人体内的分泌平衡机制有关。当滑液分泌与吸收不均衡，导致平衡机制失衡，导致关节处积液。机制失衡只是对关节积液的产生的简单概括，详细的病因涉及到方方面面。
关节积液的病因有哪些？
一、外伤所致
体育锻炼或其他意外所导致的关节损伤在日常生活中时有发生，常发于膝关节、踝关节等功能繁多的部位，导致关节扭伤、半月板损伤甚至韧带拉伤，引发相关部位患外伤性滑膜炎，产生积液。无论是急性滑膜炎或是长期慢性关节劳损导致的滑膜炎，都会使关节积液。当关节腔内长期积液过多，会使腔内压力增大，刺激周围神经，导致疼痛加剧，还伴有反射性肌痉挛。
二、关节炎所致
部分关节炎，如血友病性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎等，也会影响滑液吸收和分泌的动态平衡，导致关节积水。
三、运动过度所致
运动能强身健体，但超度运动可能就会适得其反。身体每个关节所起功能不同，但它们具有同一特性－限度。就以运动中易损伤的膝关节为例，当超量运动，膝关节在一定时间内会超负荷活动，致使关节过度劳累而受损，进一步诱发滑膜炎，导致关节囊分泌的滑液量大过所吸收的滑液量，关节腔内积液，滑膜内充血、肿胀。
四、退行性病变所致
随着年龄增长，人的器官和骨骼都会发生退化，功能减退。关节也不例外。退行性病变多发于中老年人，由于年龄原因关节功能急剧退化，关节处磨损加剧，易引发骨关节病，并发滑膜炎，导致腔内积水。
滑液的润滑作用为关节的正常活动提供了保障，但如果腔内积水，滑液这层屏障将不再有效。可想而知，后果将是关节损伤，炎症并发。为避免关节腔内微循环受阻，当有积液现象时，应及时到医院进行抽液治疗，以消除积水。
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关节重建医生王健
首先我们应该清楚，关节积液本身不是一种病，只是一种临床症状表现。主要由于关节内部的滑膜遭受机械或者化学的刺激，导致滑膜组织充血水肿，血管通透性增加，关节液的渗出大于吸收而发生。那么问题的根源就是机械和化学刺激了。
哪些疾病会导致关节积液呢？
1，半月板损伤：损伤的半月板刺激滑膜产生积液。
2，十字韧带：韧带的撕裂断裂会引发严重的关节肿胀。
3，关节炎：坑坑洼洼的关节表面在活动的过程中对于滑膜的刺激很大。
4 ，化脓性关节炎
5，色素沉着绒毛结节性关节炎
6，痛风，类风湿性关节炎
7，血友病性关节炎
以上原因有些是由于外伤导致的机械性刺激，有些是由于身体疾病引起，要根据具体诊断来解决根本问题。
运动康复王帅
关节有积液是骨科的常见病，致病因素非常复杂多样，外伤、受凉、劳累等均可能导致关节积液的产生，而肿胀疼痛是关节积液最常见的症状，其多见于膝关节和髋关节，严重影响患者的日常生活。
关节积液是如何产生的？
关节滑液是关节润滑体系的重要组成部分，关节滑液正常为淡黄色粘稠液体，一定的粘稠性对于减少关节运动时的摩擦是不可少的，这就和汽车发动机里的润滑液是一个道理，润滑液起到减少摩擦，减少机器磨损的作用。
关节滑液由关节滑膜分泌。滑膜是关节内表面一层薄而柔软的疏松结缔组织，被覆在关节腔内侧面，滑膜的重要功能是分泌关节滑液，正是因为有了关节滑液，才可以进一步保持关节软骨面的润滑，避免关节中软骨摩擦与直接碰撞。但当滑膜受到炎性刺激时，关节液的吸收出现障碍，原有平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便出现了“关节积液”。如果不及时治疗会造成关节长期受炎症刺激，引起粘连，影响关节正常活动。
关节积液只是表象，找到病因才是根本
关节积液从本质上说，并不是一种疾病，而是一种表象，是一种临床征象，由于受各种病因，如创伤性外伤、关节内损伤、骨质增生、骨质塌陷等机械性刺激和软骨退变、骨坏死、关节炎、关节结核、风湿病等生物化学性刺激，导致关节微循环不畅，产生无菌性炎症。而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液，产生疼痛。
因此，想要消除积液，治标往往并不解决问题，只有找到原发病因，针对性的进行治疗和康复，消除了病因，关节积液现象自然也就缓解了。
关节积液的易发人群有哪些？
运动爱好者
无论是打球、跑步还是健身，都会因为动作模式或力量不平衡，或多或少会出现一些轻微关节损伤问题，当出现这种不适，去拍个片子，基本结论就是“关节积液”。
年龄较大的人群
主要是出现关节退行性性变的人，关节内的软骨等结构出现问题，也会刺激周围的滑膜，出现“关节积液”。
手术前后的患者
既然手术，就会出现关节内的创伤，就会出现相应的积液问题，只是在术前术后的患者中，更多的时积液过多，表现为关节肿胀。
关节积液的临床表现有哪些？
膝关节积液的临床表现
膝关节疼痛及压痛：膝关节局部的疼痛和压痛，早期休息时好转，活动后加重，随病情进展可出现持续性疼痛甚至夜间疼痛。下楼梯后疼痛更明显。疼痛在阴冷、潮湿和雨天会加重。
膝关节肿大：早期为局限性肿胀，随病情进展可有弥漫性肿胀、滑囊增厚或伴关节积液，晚期可在关节部位触及骨赘。
关节摩擦音(感)：由于膝关节软骨破坏、关节表面粗糙，出现关节活动时骨摩擦音(感)。
关节活动受限：关节无力，活动受限。还可因关节内的游离体或软骨碎片出现活动时的“绞锁”现象。
关节僵硬：早上起床后感觉膝关节有僵硬感，稍活动后减轻。
关节变形：病情严重后，会出现关节畸形（膝关节会慢慢变的越来越粗大）。
髋关节积液的临床表现
髋关节疼痛、肿胀、缓慢跛行，快走跛行明显，腹股沟处有压痛，髋关节屈曲、内收受限，下肢略呈外展、外旋状，平卧床上，身体摆正可见骨盆倾斜，两腿长短不齐，可有患肢比健肢长0.5～2cm。主动、被动内收，外旋髋关节时疼痛加重。
服用消炎药、止痛药等缓解膝关节肿胀、疼痛症状。
膝关节积液比较多，张力变大时进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射透明质酸钠、臭氧及消炎镇痛药。
通过外敷、外贴、针灸、按摩等中医治疗手法调节人体微循环。
在膝盖肿胀、积液持续增多、积液量有反复时要考虑做血液检查，来确定是否是细菌性的感染引起的膝关节积液，并在确定后尽快做手术治疗。
大部分的膝关节积液可以通过静养休息得以缓解，早期可抬高患肢体，高于心脏的体位利于消肿，也可用弹力绷带加压包扎，并禁止负重。
如果发现髋关节有积液产生，患者一定要引起重视，及早就医治疗。少量髋关节积液通过保守治疗完全可以康复。放弃治疗或是拖延，就有可能因为关节腔产生大量积液，导致关节腔内压力升高，使股骨头供血不足,易成为股骨头缺血性坏死的诱发因素，如果治疗方法不当，可转为化脓性关节炎或股骨头缺血性坏死。
提醒广大患友：髋关节积液病因较多，而且患者的身体情况不同，治疗方法也存在较大差异，患者不要盲目用药。有的患者口服氨糖美辛、对乙酰氨基酚等药物，局部热敷、理疗，可以起到一定缓解的作用，但要想达到治疗康复的目的，一定要先到正规专业医院进行检查，查明病因后进行相对的治疗，有的可以通过微创清理等，这样才能更好的康复。而现在临床针对髋关节积液的治疗方式多变，在选择时患者一定要注意从自身的病情出发，适合自己的才是最好的。
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关节积液最多见于膝关节，多见于膝关节外伤，劳损，受凉等因素引起，出现膝关节疼痛，膝关节活动障碍。
膝关节病可以产生关节积液，而关节积液的产生过多会出现膝关节的肿胀和疼痛等问题。
如果出现关节积液，建议及时就诊选择合适的治疗方法，部分医生会采用抽吸方式抽出关节积液，来缓解临床症状，而还可以采用针灸推拿方法来缓解症状。
杏仁健康
关节积液多由水液代谢不出去而陈积在关节部位。水液代谢不出去可由寒湿也可有湿热引起。无论寒湿和湿热总与脾肾有直接关系，有的还伴随一些别的症状。在金匱要略里有水湿治法，若辩证得当很好用。
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膝关节炎、滑膜炎、老寒腿对有可能产生膝关节积水积液，所以在日常的生活中对膝关节多加注意保暖，每天可以进行一些适当的锻炼，在锻炼的同时可以使用正商磁疗贴。
