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主持人董政：年轻医生烦恼多，听听医生怎么说。各位好，这里是由全国领先的实名医生平台医联出品的原创节目医生怎么说。我是主持人董政，我们今天的演播室请到了两位嘉宾：
他们是中日友好医院中西医结合肿瘤科的刘猛医生和我们医联 MED48的成员青年医生陈陈，让我们欢迎两位
刘猛：各位网友朋友们大家好
陈陈：大家好 我叫陈陈
主持人董政：刚刚我介绍两位之前啊，就知道两位，一个是这个住院医师，一个是主治医师，能不能跟我们大家分享一下，这两个到底有什么差别呢？
刘猛：这个呢，实际上来讲，这个住院医师和主治医师它实际上是医生从医学生毕业以后走到工作临床上以后，它的职称的一个变化。首先呢是经过住院医师的规划培训之后，正式的经过职称的评定之后，获得了这样一个组织的称谓之后就称为主治医师，那么在这之前呢就叫住院医师
主持人董政：因为我们知道医生的这个整个成长路径，其实是相对来讲比较固定的，它有一个比较固定的轨迹，您能不能跟我们讲讲，除了这个住院医然后到主治。那接下来就是一条什么样的路呢
刘猛：实际上来讲我们国家这个体系，它来源于苏联的这种模式，所以说我们从医学生经过这种系统的医学教育之后呢，他步入社会走上工作岗位之后。首先经历的就是一个住院医师，经过这种一到三年的这种住院医师培训之后通过了各个医院的这种考核目标。达到以后进入到主治医师，那么主治医师呢又经过进一步的培训成长考核以后，进入到一个副主任医师，副主任医师再经过一系列的考评不同的这种培训啊包括达到相应的职标之后，进入的就是主任医师也就是我们医生职称的最高阶段
。
主持人董政：那听起来还是一个比较艰辛的过程对吧
刘猛：对对对 非常的艰辛
主持人董政：我知道我们陈陈现在是住院医生对吧
陈陈：对
主持人董政：也是从这个实习医生然后到住院医的，对我们医生这个行业实习的时候其实有很多跟其他行业有不一样的地方
陈陈：一般情况下，别人的实习是有工资的，我们的实习是要给医院工资的而且实习的话因为医院的科室比较多，而且实习的地点一般都是比较大型的三甲医院整个科室在实习一年之内要轮转几乎所有的科室，整体上属于一种医学生在轮转的过程中因为每个科室待的时间是一个固定的但是也是比较短暂的
主持人董政：基本上待多长时间呢
陈陈：一般就两周有的小科室也只有一周，所以对很多临床知识上，都是一种浅尝辄止的状态，更多的时候实习医生做的其实都是一些比如说给病人抽抽血 换换药这种比较相对来说比较基础的，没有什么技术含量的一些工作
刘猛：因为这个阶段的医生，他是没有拿到这种行医执照的所以说他更多的是在上级医生的指导下，来进行这种临床的工作
主持人董政：你在真正走上工作岗位的一刹那，就是实习的一刹那你有没有觉得特别兴奋
陈陈：啊还是比较兴奋的前一天晚上都睡不着觉，感觉终于可以把书本上的知识用在临床上面,第一次可以和病人进行面对面的沟通
主持人董政：你还记得你当时接诊的第一位病人是什么样的吗
陈陈：当时接诊的是一个胃癌晚期的
主持人董政：第一例就胃癌晚期啊
陈陈：当时已经失去一个手术时机了但是这个人又比较年轻，只有三十多岁，家庭又比较贫困，他当时来我们安医大第一附属医院就诊的时候整个人已经快不行了当时我们主任医生已经不打算收他了，因为我们那边医院收的都是一些比较能够做手术的但是他家里又比较穷，所以当时感触特别的深，在那个病历里面呢，我们的主任就反复告诉我们说当医生一定要有一个最基本的一个良心状态在里面不能说我们专门捡有钱的病人来，没有钱我们就不管他了，所以当时感受特别大
主持人董政：恩 一视同仁
陈陈：对对 一定要一视同仁
主持人董政：我今天就觉得你今天第一次讲你第一次这个过程还很难忘啊你现在也是经历了这个住院医师的这个过程，正在经历，你现在的感觉是一个什么样的心理状态呢
陈陈：我记得最深刻的是我自己管的一个病人是有一个七十六岁的一个老年人，我前五分钟跟他还在进行一个很好的沟通我说您今天怎么样，他说我今天很好，谢谢您陈医生。五分钟之后我的护士给我打电话说，病人已经不行了需要你去抢救我当时就懵掉了，我说五分钟之前我见到他不还是挺好的吗，怎么突然之间就没了，然后等我再去，从门诊到病房的时候，病人已经走了，因为当时工作才有两年，当时整个人都懵掉了，心里面是无法接受的。相当于刚刚一个活生生的人不到五分钟就没了，有的时候疾病就是这么的突然性
主持人董政：那我们今天说到这个主治医跟住院医之间的这个成长路径，刘大夫您这边是一个过来人的姿态，在实习的时候有没有特别印象深刻的事
刘：我当年在那个住院医师规划培训阶段我曾经在某一个科室里面，连续我值了十五个夜班，因为当时我们同一块搭班的有三个医生，有两个都跑了有两个女生，都怀孕了，经过这种大学五年本科还读了研究生一共八年，然后又规培，所以年龄到这样一个阶段，尤其是规培一到三年，基本上这三年它不仅仅是一个这个学习的一个过程，这个阶段也是谈恋爱，成家结婚生孩子的一个过程。所以说呢，咱是爷们嘛 对吧男子汉嘛，咱们有时候她们不能值班或者不舒服的时候，我就替她们值班，于是我就值了十五个夜班，但也就那一个月，我学习东西是最快的，经历过这个煎熬的过程之后人能够让自己的职业生涯呢，能够更加的这种丰满。或者是这种职业的荣誉感更加强烈一点，对因为我每次去出门诊的时候，有大批的病人过来。都是因为自己是年轻医生，而不被选择，反而看到很多人，来点名来门诊找咱们来看病的时候那种自豪感非常大是我们最开心的事情，我曾经有一次在一个专业的网站上，被评到全国第六非常厉害。所以说能看到这样一种状况，这是最开心的事，跟你挣钱多少没有关系
陈陈：对对，比金钱带来的荣誉感更加持久和长远一点
主持人董政：陈陈也希望你加油进步啊
陈陈：向刘老师学习
主持人董政：对，向老师学习，也进到这个全国TOP 10的这个列表当中我们今天的节目当中也有个小小的互动环节，因为在前期啊我们总结了一些医院对于这个主治医，还有住院医的一些描述一些评价，让我们一起来看一下
主持人董政：现在看到两位手上都拿着对对方的一些评价陈陈先说吧
陈陈：我觉得主治医生大多数属于这种，矫情
主持人董政：怎么矫情了哈哈哈
陈陈：有时候会给住院医生找很多事情啊
主持人董政：找事是吧
陈陈：比如说给你挑一些毛病啊
刘猛：取个快递啊
陈陈：买个烟
主持人董政：好，第二个，专科医师只看专科的病
陈陈：这一点呢，因为每一个主治医生相对来说，他都已经分好了自己的专业。比如说我是呼吸科，刘老师是肿瘤科，他只看这方面的疾病，其他的他不会跨专业去涉入这个东西
主持人董政：但是这个感冒发烧应该还行吧
刘猛：对 这个都还行
主持人董政：老油条
刘猛：这个所见所经历的事情更多一些，还是那句话，姜还是老的辣
主持人董政：哈哈所以你看我们这个，其实都是对比着来的对吧，这个将军啊，对学生气，就是个leader了嘛没有那么多小兵可以给我们用小清新对老油条当然了还是比较鲜明的对比，单身狗，单身狗对帅大叔
是这样可能在这个阶段是单身，在那个阶段还是单身，但是呢，就是还比较有魅力了是吧？对对
主持人董政：好 那我们接下来，看看各位网友对这个住院医生有什么样的评价？看大家的槽点真的都很多哈？第一条叫又苦又累，又穷又傻，我看陈陈还行啊，地位不高经常挨骂，有这种吗
刘猛：经常挨骂吗
陈陈：经常挨骂，有时候操作做得不好啊，医嘱开得不好啊，病历写得不好啊，上级医生就说
刘猛：除了上级医生会骂，主治医生骂，还被护士骂，对对对
主持人董政：就谁都骂
陈陈：对，在医院里地位就属于最低的那种类型
主持人董政：还有就是高级实习生，想放假
陈陈：想放假，住院医生有假吗
刘猛：最近我都特别想放假，想放假怎么办，我们有一个办法，最近好像北京地区要倡导大家去献血啊，献个血可以休息一个礼拜，哈哈哈所以说，你说我们主治医生也够惨的
主持人董政：最后谈恋爱，不存在的
陈陈：没时间没钱没房没车
刘猛：但是我觉得啊，我有点不太同意，你这个阶段不谈恋爱，什么时候谈恋爱呢
主持人董政：这个我们刚刚总结了很多了对吧，怎么苦啊，怎么累啊。我觉得，说是这样说，但是我们在不同的阶段，各有各的心酸，各有各的快乐，都是这样的职业不同阶段的一些感受而已
刘猛：对，虽然说不同的阶段经历啊，感受啊感悟啊，都不一样，但是因为我们有一个共同的目标，那就是作为医生的这种荣誉，这种精神的这种鼓动下，让我们能够进入这个复杂的社会的这种医患关系啊，包括这种繁重的工作之外呢我们还能够坚守一颗不忘的初心，我觉得这是值得每一个医生而为自己这点点赞的
主持人董政：我觉得您说得特别好，那今天的节目最后了，陈陈既然你今天已经拜了师了你有什么问题想向我们前辈请教的
陈陈：因为我以后可能也会成为一个主治医生，慢慢的往上走，我想请问刘老师，您是如何平衡家里面和工作上面的这个矛盾的？
刘猛：实际上来讲，这个问题呢是很多年轻医生，不限于住院医生，甚至很多主治医生很多更高年职的医生，都会面临的一个问题，我最近呢正在去参加一个项目的培训，实际上其中有一点就是时间的Management，就是说我们作为一个人也好，作为一个职业人也好或者是一个医生也好每个人都应该有一个很好的时间的一个管理的能力，更重要的把这种能力上升到素养的这样一个阶段。就是说我们除了工作之外，我们在工作期间，就一心一意的把工作上的事情安排好，然后呢那么其余的时间 或者是工作之余，就可以陪家人多待一段时间。尽量使自己职业这种特殊性不影响到你作为一个独立的个人，或者是对家庭的这样一个生活的影响我觉得可能这是对我们，每一个年轻医生的一个考验更重要的是是一种素质吧和一种能力
主持人董政：我们今天也聊得很开心了，而且大家也把这两个主治医和主任医的感觉，各自抒发得都比较清楚，我觉得医生的特殊性让他们整个努力的过程都特别的尤为不易，那今天我们请到两位来分享了住院医和主治医的差别，虽然是两个字的差别。但是是三到五年甚至更长的时光这些时光也是沉淀下来。很多很多的不容易和艰难，那我们今天的节目到这里就结束了如果您有任何的信息想获得呢，可以下载我们的医联APP。这里是《医生怎么说》，我们下期再会
刘猛：再会
陈陈：再见再会
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