降血脂,辛伐他汀和阿托伐他汀如何选择,看完才了解两个药物异同

辛伐他汀和阿托伐他汀都属于他汀类的血脂调节药物,从药物的新旧来说,辛伐他汀属于第一代他汀,而阿托伐他汀则是第三代的他汀类药物,药物更新,调脂效果也相对更强。很多朋友留言问说有的医生说辛伐他汀太老了,不能吃了。说这种话的医生是不负责任的,辛伐他汀这个药物并没有与其他他汀不同,也没有会引起身体大问题的副作用,虽然降脂效果较新型的他汀弱,但绝对不是被淘汰的药物,当然还是可以的吃的。

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辛伐他汀与阿托伐他汀的区别

1. 降脂强度不同:这两个药物都属于亲脂性的他汀类药物,都具有良好的调节血脂异常的作用。对于降低低密度脂蛋白,甘油三酯等指标,都有很好的疗效。如果同等剂量用药,阿托伐他汀的降脂强度要高于辛伐他汀,辛伐他汀20~40mg的常规用药剂量,相当于阿托伐他汀10mg~20mg的降脂强度,其降低低密度脂蛋白胆固醇的水平可达到30~50%,而40mg~80mg的阿托伐他汀,则可以达到降低低密度脂蛋白胆固醇50%以上。

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2. 药物作用时间不同:相对于辛伐他汀3个小时的药物半衰期,阿托伐他汀的半衰期长达14小时,因此,对于辛伐他汀,推荐在晚餐时服用(进餐时吸收好),以确保其在夜间胆固醇合成的最活跃阶段起效,而阿托伐他汀则不受进食和服药时间的限制,每天选择固定时间服用即可。

3. 药物的经济性不同:我们用药,不单要讲究有效性安全性,还要讲求经济性,特别是对于一些不那么富裕的高血脂患者,可以医保全额报销的辛伐他汀如果能够良好的控制血脂,明显是比价格较高的阿托伐他汀是更好的选择。

辛伐他汀和阿托伐他汀类似点

说完不同点,再来说说相同点,辛伐他汀和阿托伐他汀都是主流的他汀类药物,对于各种类型的高脂血症患者,这两个药物的适应症和适用范围都是一致的,只是对于某些高血脂严重的患者,如果服用辛伐他汀无法达到降血脂效果,可以考虑换服更高强度的新型他汀类药物,但仍需注意他汀类药物转氨酶升高、肌肉痛、胃肠道副反应等的副作用。

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谈到副作用,在同样的降脂强度下,这两个药物的不良反应发生率也是类似的,服用他汀类药物,都要注意服用他汀类药物的相关副作用,如胃肠道反应,头晕,头痛、横纹肌溶解症,肌肉痛,长期服用的血糖代谢异常等等,在降脂目标达标的情况下,尽量选择低剂量的他汀服用,是减少不良反应发生几率的好办法。


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