我们来谈谈互联网上的一个热门话题:中医治疗癌症
就癌症而言，西医已经基本实现了它的垄断，从放疗、化疗、靶向药物、骨髓移植到最近很火的免疫治疗，这些都西医的理论和实践
请输入图片描述
中西医的冲突与其说是科学的争议，不如说是哲学的争议。中医强调“系统”和“经验”，西医强调“症状”和“证据”。西方医学体系中,你不仅需要治疗病人,但也清楚地知道为什么治疗,中药完全没有这个“麻烦”,只要病人治愈,即使100个人中有1到2个被治愈,我们会说中医是有效的!这是许多西方人不相信中医的一个重要原因，近年来许多中国科学家对中医排斥的原因:中医是一种拼运气的游戏还是一门真正的科学?!
但就癌症而言，低治愈率并不是一个根本问题。因为即使西方市场上的抗癌药物，没有使用“生物标志物”，它们在未经筛选的患者中，也不能很好地发挥作用。例如，ZYKADIA对不超过3%的所有肺癌患者有效(因为只有4%的肺癌患者有ALK突变，而ZYKADIA对大约70%的ALK突变患者有效)。
请输入图片描述
事实上，在“生物标志物”被广泛理解和使用之前，许多癌症药物的临床试验都失败了，因为它们对绝大多数患者(95%以上)无效。现在，美国食品和药物管理局(FDA)正与大型制药公司合作进行一项大项目:从以前“失败”的药物淘金子。原因在于,尽管“失败”测试药物在大规模临床试验对大多数患者没有什么效果,但是,如果对一个或几个患者有效,如果我们能使用新的生物检测技术,知道一个或几个病人有什么特别之处(基因突变、肿瘤代谢,如表观基因组学),这些“失败”药物也许能起到很好的治疗效果,作为“特效药”专门治疗类病人。
请输入图片描述
我认为同样的，中医治疗癌症之所以不受人们欢迎的原因是它对大多数人没有什么影响，但是如果能将“生物标志物”的概念引入中医，它能在一定程度上改变人们的看法吗?事情没那么简单。因为中医也有严重的不符合西方科学观的东西:目标不明!大多数情况下，西药的“生物标志物”与药物的靶点直接相关。例如，ZYKADIA直接针对突变的ALK蛋白的活性，这也是“生物标志物”。中医就麻烦了，“调理五脏六腑”“增强体质”“促进代谢废物的排出”，说穿了，就是“综合调理”。但对西方科学家来说，这是伪科学和民粹主义。我们之所以不知道中药的作用靶点，是因为我们不知道中药到底含有什么，特别是它的有效成分是什么。一堆香草、动物尸体、粪便(信不信由你，去搜索一下“夜明砂”)之类，然后一起煮，谁知道它的有效成分是什么?不说中药，你知道“小鸡炖蘑菇”里面的活性成分是什么?
请输入图片描述
现在很多人试图用现代科学方法，分离中药核心活性成分,但很少有成功的,但是偶尔也会有好运气,比如著名的“青蒿素”,这种从中药青蒿中提取的青蒿素，对治疗疟疾有奇效,拯救了世界上成千上万的人,获得了诺贝尔奖。就我个人而言，个人认为如果中药是“单方”的话，提取有效成分还是有希望的。不幸的是，大多数中药都是复方的。
目前，我认为用中药代替化疗和放疗治疗癌症风险太大。成功率不超过1%。然而，作为化疗和放疗后的身体调理，中医可能比西医好。西医基本上不可能做全面的身体调理，因为西医的治疗点位太单一。在这个时候，也许中医的“一锅炖”会更好。
请输入图片描述
改变中医药在抗癌领域地位的最终途径是进行大规模的临床双盲实验，让客观效应主导一切。这是不变的真理，适用于各种医学方法和技术，无论你是中医还是西医。有个不科学的幻想:过去的两年里癌症研究领域的最大突破是临床免疫治疗的成功,虽然是早期,病人的测试只有一小部分,但实际上临床实验结果确实让人欣喜,如皮肤癌的治疗效果超过了所有的药物,让很多只能活几个月的病人，多活了几年!我一直认为很多中药强调所谓的“系统调理”，可能是针对免疫系统吧?!如果是这样的话，也许有一天我们会有幸看到中药在抗癌药物领域的应用。
文末小分享：慈馨健康大讲堂是三甲医院医师、知名中医组织的线上公益医学课堂，分享交流肝病、胃病等常见疾病的治疗调理方案。
欢迎大家在评论区留言交流！
閱讀更多 慈馨健康l 的文章
