普外科曾医生
癌症手术的两大原则:一是无菌原则；二是无瘤原则。
无菌原则不仅是肿瘤手术的基本原则，也是所有外科手术的基本原则，作为一名外科医生，在学生时代就反复强调无菌原则，整个手术过程通过很多的措施和规范制定来保证手术的无菌，避免人为的手术污染，降低围手术期的感染率，促进患者的康复。
肿瘤的手术，无瘤原则也是关键原因。强调无瘤原则的目的就是通过各种方式来降低甚至避免人为因素导致的肿瘤扩散。无瘤原则是肿瘤外科医生必须掌握的原则：
不接触的隔离原则(no-touch ) ：就是整个手术过程中尽量不要直接接触肿瘤。如果是开腹手术，不能为了小切口，导致显露不充分，认为导致手术操作困难，反复挤压肿瘤，正确做法就是切口充分，便于显露和操作；
腹部伤口进入腹腔后应用切口保护套保护切口，避免肿瘤污染，造成切口种植；
如果肿瘤侵透脏器表明，最好应用生物胶封闭，避免术中翻动时肿瘤细胞脱落；
术中不要用手直接接触肿瘤，如果因为肿瘤较大，必须接触才能进一步手术切除，那么最好用纱布覆盖后再用手接触；
如果肿瘤较大，术中有破裂的风险，比如肿瘤与周围脏器或组织粘连，分解粘连之前，提前用纱布或者纱垫围在肿瘤周围，即使手术中遇到肿瘤破裂，不至于污染周围脏器；
肿瘤及所在器官切除移除后，要及时更换手套和手术器械，避免污染。
探查及手术操作顺序
⑴术前探查时遵循由远至近的原则：先从远隔部位的器官组织开始探查，最后探查肿瘤所在的器官灶，探查结束后，手术操作应从肿瘤的四周向中心解剖游离，最后在不接触肿瘤的情况下切除肿瘤。
⑵先结扎血管，后游离肿瘤所在器官或组织：因为手术中的牵拉、挤压或分离等操作都有可能使肿瘤细胞进入血液循环，导致肿瘤细胞的血行播散。如果是结扎肿瘤的供养血管和回流血管，然后再进行手术操作，可减少癌细胞血行播散的机会。目前这个原则的理论依据不是太充分，有学者也持怀疑观点。但是，多数的肿瘤手术还是沿袭了这个观点。
多锐性分离，少钝性分离原则：所谓锐性分离，就是尽量使用刀（手术刀，电刀，超声刀）或者剪刀切割组织，这样对肿瘤的挤压少，并且手术时采用电刀切割，不仅可以减少出血，而且可以使小血管及淋巴管被封闭，且高频电刀有杀灭癌细胞的功能。所谓钝性分离，就是使用手或者器械通过挑，推等动作钝性分离组织， 钝性分离清扫彻底性差，且因挤压易引起肿瘤播散，应避免或少用。
遵循整块切除的根治原则：这也是肿瘤外科医生需要时刻牢记在心的原则。整块切除原则既是根治性的要求也是无瘤原则的要求。就是禁止将肿瘤分块切除，而是距离肿瘤边缘一定的距离完整切除肿瘤所在的器官。当然，每种器官癌症切除的边界不一样，比如胃癌，对于肿块型的肿瘤，一般距离肿瘤3cm可以达到根治的要求，实际临床上一般可以做到5cm更有保障，对于浸润型肿瘤，一般至少距离肿瘤5cm切除，如果可能的话，最好达到8cm。如果是弥漫浸润性，比如皮革胃，最好是全胃切除。
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北大肿瘤张成海医生
肿瘤破裂，细胞脱落种植，也是肿瘤转移的一个重要途径，所以完整切除肿瘤确实是外科手术力求达到的效果。
在肿瘤偏小、没有严重的局部侵犯时，一般完整切除都没问题，但事实上，人体的组织器官并不是各自完全独立，很多的器官都是紧密相连，这就造成了一个事实：如果肿瘤已经侵透原发的器官，就有可能粘连在其他器官上，造成完整切除很困难。如同两个煮熟的饺子，互相粘连，很难做到剥离分开时各自保持完整的效果。如：直肠癌侵透肠壁管，肿瘤就会直接侵犯并粘连在盆壁上；胰头癌会出现肿瘤包绕临近的大血管。这些情况，有时不要说完整切除，能不能切除本身就是一个很大的问题。
而对于没有明显局部侵犯的肿瘤，手术过程就容易的多，比如：结肠癌手术，会在癌肿的上下各1cm以上部位接扎离断肠管，把肿瘤连同整段肠管一并切除。这种情况，基本不会造成任何残留，也不会造成手术相关的瘤细胞入血。
其实，临床工作中患者的实际病情千差万别，医生在手术过程中，会尽可能减少触碰肿瘤，最大限度防范肿瘤破裂，目的就是为了减少手术相关肿瘤转移的可能。对于患者来讲，诊断越早、治疗越早，手术根治的机会也就越大。如果发现时病情晚，局部侵犯严重，即使勉强手术切除，后续也很容出现复发。
深蓝医生
很高兴回答你的问题。
许多肿瘤都是会转移的，癌症的擅转移，就是癌症最可怕的地方。在手术前，癌症发现晚的时候，会出现：
血液转移、淋巴转移、浸润、种植转移等等。
很多人说，肿瘤做手术，是不好的一种治疗策略。不仅仅很难清除肿瘤，还有癌细胞扩散的可能，此外对于本身体能就不好的肿瘤患者来说，是消耗生命力的过程。
所以，肿瘤是否做手术，如何治疗一直是一个被反复探讨、讨论的话题。
有经验的医生，会根据患者的身体状况和肿瘤阶段，来制定治疗策略。比如，先进行保守治疗，在患者体力还挺好的情况下，将身体状况保持到最佳，然后再保持观察，等免疫力和体力都提升上去之后，再手术。
回到题主的问题本身，手术有没有可能让癌细胞转移？
当然是可能的，那就是我之前提到的种植转移。所以肿瘤手术，无论大小，都往往是需要有经验的医生会诊的，手术的时候，需要把周围的脏器保护好，避免肿瘤破裂。
不哈韩的小韩
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先说说肿瘤转移的方式你就会明白这问题答案了。
1、血液转移
血液通过血管能达到身体的每个地方，就像是四通八达的高速公路，将身体需要的营养和氧气运输到身体的每一处，如果肿瘤侵入血管，肿瘤细胞就会随着血流达身体的各个部位，当遇到适合生长的组织就会固定到这个地方继续生长，所以我们无法预测肿瘤会转移到哪个部位，术后转移一般医学也很难预测血行转移的部位，只是做原发病变部位的检查。容易出现血液转移的肿瘤主要有肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、胃癌等。
2、淋巴转移
淋巴系统是人体重要防御系统，是除了心脏血管之外另一套由淋巴结、淋巴管组成，由于也是无处不在，所以当身体有问题的时候，往往会出现变化给身体预警，除了早期肿瘤，其他的肿瘤一般都会有淋巴结肿大，肿瘤细胞也会沿着淋巴系统转移，比较容易发生淋巴转移的肿瘤主要有肺癌、乳腺癌、食道癌等。
3、直接浸润
就是随着肿瘤的不断增大，肿瘤组织侵入到周围的身体组织器官中，比如直肠癌比较容易侵犯到周围的膀胱，乳腺癌侵润肺部等等，这种情况下如果采取手术切除，就需要联合脏器切除。
4、种植转移
有些肿瘤细胞也和植物差不多，当它突破包膜的时候，很多肿瘤细胞就能依附在其他组织器官上，如果周围的器官供血供氧丰富，它就会生根发芽，主要发生在胸膜、腹膜、心包等地方，这种弥漫转移的病灶虽然比较多，但是体积比较小，因此在一般的检查中无法发现，而只有在腹腔镜或者手术的时候才能被发现，所以很多人每周期复查发现都正常，过了一段时间却发现转移了。
知道了上面这些肿瘤的转移方式，说明肿瘤做手术把肿瘤弄破，是可以加速癌细胞扩散的。
由于这个原因，手术时候，医生一般严格遵守无瘤术原则：就是在切除肿瘤的时候，用一定的手段先把周围的组织器官保护好，避免肿瘤破裂后的种植转移，之后切断肿瘤的供应血管和淋巴回流管，最后完整切除肿瘤。
但是做了这些，也不能保证肿瘤细胞不会出现转移，一般肿瘤的转移不仅仅与手术有关，还与肿瘤的早晚，性质，病理类型有直接关系，所以一般肿瘤手术都要进行放化疗等。
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快乐的小大夫
关于肿瘤扩散转移，让我们讨论可能的真相。
一，美国医生在肿瘤晚期患者身上做过一个疯狂实验。原因可能是”反正已经发生转移，再多一个肿瘤也无所谓了”！
他们征得本人同意，就开始实验用自身肿瘤细胞培养后进行再植入体内操作。目的看看肿瘤细胞到底怎么形成新肿瘤。
医生是想从一个细胞实验开始，验证肿瘤细胞的再生、转移能力。
但是，显然操作太难。别说一个癌细胞，几百几千个都太小！
实验就从一万个细胞开始。再植入十万个，一百万个。
结果就是，一万个细胞的植入人体，根本不可能形成新肿瘤。
十万个植入，只有很少能够形成肿瘤。
只有一百万个，能够保证百分百形成新肿瘤！
这个实验带来的困惑，就是肿瘤细胞在血液循环、淋巴循环、脱落种植中，真的每次有那么多癌细胞聚集吗？
如果没有那么多聚集，不能形成新肿瘤。
但是，任何时候检测血液循环中癌细胞，都很少！
扩散，到底是怎么发生的呢？
二，最大的怀疑，就是扩散除了血液循环、淋巴循环中癌细胞异域定植生长之外，还有另外的扩散机制
这个机制就是，”共同受伤，共同癌变”。致癌伤害对于机体的伤害是没有区别的，也使机体各器官、组织处在同样癌变的路上。但是，肯定有些器官比较薄弱，有些抗击打能力比较强。那个比较薄弱的，就首先癌变了。而那些比较强的，就慢慢发病，慢慢表现出肿瘤症状。
当首先发病的癌症正在治疗或已经治疗完毕，其他部位才展现出来。这时给我们的感觉，就是癌症扩散转移了！
三，是不是真的这样呢？现在没有定论
但是，有一个证据是支持这个观点的。就是扩散转移的肿瘤，其细胞特征并不和原发病灶癌细胞一样！它们有自己的基因突变特点。
按说癌细胞具有单克隆特性，转移肿瘤也应该一样。为什么原来的肿瘤细胞生出来不一样的后代？
真的就可以怀疑扩散转移的存在！
如果真的这样，我们的癌症治疗就真的大错特错了！
我们的化疗放疗就是为了防止扩散转移，现在扩散转移竟然和原发病灶无关，你说尴尬不尴尬？
告诉各位，这可能是真的！
春雷滚滚2
作为一个专业的医生，我来回答。肯定的答案，弄破可能造成转移，弄破可能造成转移，弄破可能造成转移（说三遍），且等我来用科学严谨的方式，用大白话给大家解释。但是跟加速扩散没什么关系。
要搞清楚这个问题首先明确一点，肿瘤的转移方式是什么？良性肿瘤无转移。恶性肿瘤容易发生转移。
恶性肿瘤的转移方式常见的分为四种：
①直接蔓延到邻近部位，简单的讲比如胃部生长了一个肿瘤，当肿瘤突破胃壁，慢慢的浸润到相邻的肝脏、肠管、脾脏等部位。
②淋巴转移：原发癌的细胞随淋巴引流向全身生长，就是我们常说的淋巴转移。淋巴管就类似于我们的血管一样，分布全身很多部位。
（图片为乳腺癌淋巴最常见的转移方式，因此乳腺癌手术经常要清扫腋下淋巴结）
③血行转移：这个就是前面所说的如果癌细胞随着血液运动，如果停留在哪里，就在哪里生长。如常见的肺癌脑转移，肝癌骨转移等等，一个原发病灶可以转移到全身多处，大部分都是通过血性转移的。
④种植：瘤细胞脱落后种植到另一部位，如卵巢的肿瘤细胞脱落，可以转移到肠管壁，腹腔、腹膜。
了解了肿瘤的转移途径，可以说就可以明确的回答楼主的这个问题了。如果是恶性肿瘤如果把包膜弄破了，明确说是有转移的可能性的。最常见的就是会发生种植转移，另外也可能造成血型的转移。因此答案是肯定的。
但是这一点不是肿瘤拒绝手术的原因：因为1、所有手术医生在手术过程中都会遵循手术要素，尽量的完整的切除肿瘤病灶。2、手术过程中医生会反复的冲洗手术区域，特别是如果肿瘤有破损，医生更加会认真冲洗。另外，现在医学中已经有药物能够冲洗残余的癌细胞。
所以大家不要太担心这个问题。
更多关于肿瘤、血管疾病大家可以留言互动，我一定会用科学严谨的态度和大家互动。欢迎大家关注我，在我的问答里，都是用老百姓的话，给大家解释清楚我所知道的医学问题。
这个问题是许多需要做手术的癌症患者很想知道的，在此我就详细解释一下。
做手术是有时候不可避免地把肿瘤弄破，这个在医学上叫做肿瘤的分块切除，这是因为肿瘤的部位周围有很重要的大血管或者重要的神经，无法完整切除，则会选择分块切除，当然手术医生都会追求整体切除，而某些情况下如果强行整体切除会危及生命，或者极度影响功能，则只能选择分块切除，因为恶性肿瘤并不会觉得这有重要的血管神经就不去侵犯了，所以临床上肿瘤分块切除这种情况并不少见，至于会不会加速癌细胞扩散，也只能回答你有这个可能，具体到某个病例则就不那么确定了。很多病人分块切除也没有在手术入路上形成癌。当然也有患者存在手术入路上有癌的转移。
恶性肿瘤的分块切除比较常见的部位有颅内手术、脊柱肿瘤、胸腔内肿瘤，以及其他有大血管或者重要神经周围的肿瘤。医生如果选择分块切除，一般会在做完手术进行缝合之前会予以化疗药物浸泡，对潜在游离的肿瘤细胞进行杀灭，减少手术带来的转移风险。手术方式的选择一定是以病人的最大收益为根本原则，有的病人肿瘤位置不好，手术风险就会大，如果控制手术当时的风险，肿瘤可能就无法切除干净，术后复发的概率就很大。有时候是非常矛盾的，需要医生有丰富的经验和准确的判断，才能尽可能地提高患者的收益。 
另外普及一下癌症的非人工干预的转移方式
癌症的转移一般有以下几种，血液转移、淋巴转移、种植转移、局部浸润。
血行转移
这个比较好理解，就是癌细胞通过血液循环进行全身的播散，一般发生癌的部位或者器官如果血供丰富，给癌细胞提供转移去其他部位的机会就会增多，当然是否通过血行转移，不单单取决于血管丰富程度，还和癌细胞的自身特点有很大关系。
淋巴转移
淋巴系统主要是回流组织液中的蛋白进入血液循环，淋巴系统也是遍及全身各个组织的，所以癌细胞也可以通过淋巴管道进行播散，并且有些癌症以淋巴转移为主，比如皮肤恶性肿瘤的黑色素瘤就是以皮下淋巴管进行播散为主。
种植转移
就是癌细胞(如胃癌、大肠癌)穿透脏器的浆膜，瘤细胞散布于腹膜腔，发生腹膜、网膜或脏器浆膜面的种植性转移。
直接蔓延
就是肿瘤不断增大，破坏邻近正常器管或组织，并继续生长。
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外科小木匠
肿瘤细胞不是病毒也不是细菌，不存在说“弄破了就会扩散”之说法。也没有遗传性。
现代医学认为，肿瘤为细胞病，基因变异病。实际上每个人身体里都有各种癌症的基因，只不过没有特定的体内环境，基因不会轻易变异。
所谓癌症，实则是受特定的体内环境影响而产生的某种基因变异。
所谓特定体内环境：比如不良的生活习惯及性情，导致某一器官功能下降，适合基因改变，从而致使某种基因改变，细胞异常增生变异疯长；也比如父母遗传的某一器官功能低下，导致某种基因容易变异。
大家经常听说的肿瘤扩散，实则某一类患者体内很多的器官脏器都有适合某种基因突变环境。
说实话，光靠医生的治疗不能够治愈癌症，主要还是要靠良心医生引导，自我调节！
谭又宾
肿瘤的内部组织还是有很多类型的细胞分化。并不是所有的肿瘤组织细胞都能够扩散。如果属于原位肿瘤，且不属于会扩散的类型，那么通过手术弄破了肿瘤，扩散的可能性也是很低的。
据目前的研究，主导肿瘤扩散的细胞可能主要涉及恶化的巨噬细胞。因为巨噬细胞本身就有移动的能力，它能够随着血液的循环，淋巴循环进入到不同的组织。并且具有一套复杂的免疫生化机制去识别适合侵染的特定组织。而且巨噬细胞有丰富的外泌机制，可以释放多种免疫调节因子，制造炎症，破坏正常组织结构，为肿瘤的转移和恶化创造了必要的免疫环境。
有研究表明巨噬细胞的聚集跟肿瘤的恶化程度的正向关系。
所以对于恶性程度很高的肿瘤来说，在手术中的处理不正确确实有可能促进癌症的转移，但是对于恶性程度不高的肿瘤或者良性的肿瘤，切除还是风险比较小的处理方法。
小宇堂
作为一个骨外科医生，骨肿瘤患者一直是我们所不能逃避需要面对的！而骨肿瘤的患者很多年纪趋向于年轻化，有一些恶性肿瘤患者，比如说恶性骨肉瘤患者，多为18-9岁的年轻患者，更年轻的也有，有时候看得多了真的是心力交瘁，手术可能是比较好的办法之一，有时候甚至需要截肢！下面小黑锅就结合自己临床所见来谈谈自己对这个问题的理解，如果觉得有用，记得点赞转发关注【骨科小黑锅】
对于肿瘤的病人，手术操作都均有可能导致癌细胞转移，下面就以恶性骨肉瘤来举例，有些话说的比较实在，但这就是现实！
一个18岁的小女孩，青葱岁月，膝盖痛两个月来医院看，拍了片子考虑不排除骨肉瘤可能，做了磁共振更验证了这个诊断！
对于骨肉瘤确诊的患者，根据肿瘤的分期，很多为了患者的生存率，需要截肢！你没听错，18岁，截肢，这也是很多时候很无奈的事，保命还是保肢！
但确诊的方法不是X线，也不是磁共振等检查，而是取出肿瘤的组织，送到显微镜下面观察，也就是我们平时所说的“做病理检查”，这个是诊断的“金标准”！
肿瘤是良性的还是恶性的，手术方式是完全不同的，对于极度恶性的，很多是需要截肢以保证更高的生存率，虽然残酷，但这就是现实！
因此，为了明确肿瘤性质，外科医生一般会先给患者做一个小手术，就是穿刺活检，也就是手术取一点肿瘤的组织送病理检查，那么在穿刺的过程中，穿刺针就有可能把肿瘤细胞带到可能没有肿瘤的地方！
【很多人会问，为什么不直接按照恶性肿瘤来手术呢？要做两次手术？】
前面说了，良性还是恶性肿瘤的手术方式都是不一样的，最严重的甚至要截肢，是你的话，会接受吗？所以，大手术前，必须明确诊断以及治疗原则！
【肿瘤的处理原则】
对于恶性肿瘤的手术治疗，并不是把看到的肿瘤组织切掉就行，有一些肉眼见不到的肿瘤细胞错过了，就有可能引起肿瘤的复发，这就是为什么很多恶性肿瘤，医生会建议截肢，或者扩大切除了！
而对于已经有广泛转移的病人，手术其实意义不大，有时候手术就是为了改善患者的生活质量，肿瘤该复发还是会复发，至于怎么选就应该医生结合患者跟家属的意愿来选择了
