乙肝病毒携带者是如何形成的?“携带”久了,会有危险吗?

广义的“乙型病毒携带者”所说的是,慢性乙肝感染者,携带乙肝病毒处于“大三阳”或“小三阳”的状态,但没有任何症状或不适,狭义的“乙型病毒携带者”所说的是处于携带乙肝病毒但处于“免疫耐受状态”,肝细胞损害轻微,肝功能正常的。

乙肝病毒携带者是如何形成的呢?

我国的慢性乙肝感染者大多由于母婴感染或幼年感染,此时人体免疫系统正在建立而尚未完善中,事实上人类免疫系统是通过从小不断与病毒、细菌等病原微生物接触,识别并获得“记忆”建立完善的。

但乙肝病毒恰好不宜被小孩的免疫系统识别,于是误将病毒当做“自己人”,从而任其长驱直入,驻扎在肝脏繁衍生息,幸运的是,乙肝病毒本身毒性不大对肝细胞的损害很轻微,基本上与人和平相处。此刻——在免疫系统没有识别它之前,即称为“免疫耐受状态”或称“免疫耐受期”。

乙肝病毒携带者是如何形成的?“携带”久了,会有危险吗?

有些人终身处于“免疫耐受状态”,表现为终身“大三阳”的携带者状态,而大约有一半的慢性乙肝感染者随着自身免疫机制的不断完善,开始识别并逐渐清除病毒,此时“免疫耐受状态”逐渐被打破,从幼年时期的“大三阳,DNA阳性”伴随“免疫耐受状态”逐渐被打破,即进入“免疫清除期”,到最后病毒被人体免疫力彻底控制,稳定在成年之后的“小三阳,DNA阴性”的状态,并终身维持。只有很少一部分人彻底清除乙肝病毒,表现为“表面抗原阴性,DNA阴性”。

需要注意的是,“免疫清除期”。

时间可长可短,程度可轻可重,大多数人没有任何不适不表现任何症状,在不知不觉中完成了“大三阳,DNA阳性”到“小三阳,DNA阴性”的过程,这个过程可能几年可能几十年。

而少数人,免疫反映太强烈了,与病毒战斗的太激烈了,表现出明显的症状或出现明显的肝功异常,而此时(“免疫清除期”),正好是抗病毒药物介入并发挥作用的最佳时机——抑制病毒的数量、减低免疫反应的程度。控制肝细胞的损害程度。

由以上过程不难看出,造成肝细胞损害的恰恰是我们自身的免疫力“太强了”,而抗病毒的目的是保护肝细胞,因此在战斗最激烈的时候介入才会发挥其最大的效力。

因此,我们就会理解,为什么抗病毒治疗要选择“免疫清除期”这个时机”、为什么广告宣传的“提高免疫力”是错误的概念,而“终身抗病毒”的说法也是缺乏根据的!

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